敗血症是感染引起的危險反應，可能危害器官功能。與敗血症相關的急性腎損傷（SA-AKI）是常見且嚴重的併發症，危重病患中約有一半會發生。雖然對SA-AKI的風險、治療和康復有了更多了解，但仍是重要健康問題。需要進一步研究以減少SA-AKI的影響。本文探討了目前的治療方式和新發展，有助於我們更了解、診斷、預測和管理SA-AKI。 PubMed DOI

新生兒围产窒息後可能會有急性腎損傷（AKI），研究指出血液中的sNGAL可作為早期檢測指標。尼日利亞研究發現，围產窒息的新生兒sNGAL水平高於健康嬰兒，但2小時後的檢測結果並不確定是否能預測AKI。總結來說，围產窒息的新生兒雖然sNGAL水平升高，但2小時後的檢測可能不是最佳預測方式。 PubMed DOI

儘管醫學不斷進步，但敗血症仍然是一個重大的健康挑戰。我們對敗血症中代謝變化的理解尚不完整，目前的干預措施並未改善結果。需要一種新的方法來管理敗血症患者的代謝和營養，考慮到一些代謝變化可能具有保護作用。這篇小型綜述建議在敗血症管理中進行範式轉變。 PubMed DOI

敗血症是兒童主要死因。2016年成人敗血症標準出爐，但兒童尚無。兒科專家小組提出新兒童敗血症標準，建議用Phoenix敗血症評分辨認潛在危險。符合標準的兒童死亡風險高，尤其器官功能受損。感染性休克為心臟功能障礙。這些標準旨在提升全球兒童敗血症護理、研究和評估。 PubMed DOI

重症醫學學會兒童敗血症定義工作小組基於器官功能障礙指標，制定了新的兒童敗血症和感染性休克臨床標準。他們在多個國家進行了回顧性的群體研究，以制定和驗證這些標準。最終模型被稱為鳳凰敗血症評分，顯示與現有標準相比，在診斷兒童敗血症和感染性休克方面表現更好。 PubMed DOI

過去十年來，急性腎損傷（AKI）的發生率持續穩定，全球風險和死亡率相似。在危重病患中，腸道感染引起的AKI死亡率高達70%。目前治療主要為維持血壓和使用抗生素，對於腸道感染引起的AKI尚無特定療法。人們對腸道感染引起的AKI中的血液動力學變化及其與腸道菌群的關聯越來越感興趣。已有一些進展，如使用益生菌和益生元、短鏈脂肪酸和抗生素，調節菌群可減少AKI嚴重程度和死亡率。了解AKI中的免疫反應和發炎關鍵機制對於開發靶向治療至關重要。 PubMed DOI

每年有數百萬人死於細菌感染，其中相當大一部分是由於耐藥性病原體所致。獲得有效的抗生素對拯救生命和降低醫療成本至關重要。抗微生物藥物耐藥性對全球衛生目標構成重大威脅，影響各個年齡層的個人。監測和數據收集對於有效了解和應對這個問題至關重要。 PubMed DOI

長時間連續輸注β-內酰胺類抗生素可能有助於降低敗血症或感染性休克患者的死亡風險。一項綜合18個臨床試驗的研究指出，這種輸注方式與較低的90天死亡率、減少ICU死亡率和增加臨床治愈率有關。因此，在處理ICU敗血症和感染性休克時，應該考慮將長時間連續輸注視為標準護理方式。 PubMed DOI

腹膜透析的兒童中，革蘭氏陰性腹膜炎可能引發嚴重問題。研究顯示，大部分病例對治療反應良好，82%康復。治療成功受細菌對抗生素敏感性和疼痛程度等因素影響。風險因素包括嚴重疼痛、偽單胞菌感染和抗藥性。對抗偽單胞菌感染，單一或雙重抗生素治療皆有效。個人化、考量當地抗藥性數據的治療調整至關重要。 PubMed DOI

呼吸道合胞病毒（RSV）引起的下呼吸道感染在年輕兒童中造成重大影響，每年有3300萬例，導致360萬次住院和118,200例死亡。2023年，新的RSV預防策略如長效單克隆抗體和母體疫苗獲得批准，讓RSV成為可透過疫苗預防的疾病。雖然目前RSV LRTI主要依賴臨床診斷，但缺乏標準化的病例定義。即時分子檢測技術有助於快速診斷，減少不必要的抗生素使用。為了降低RSV感染風險，應優先為高風險嬰兒接種疫苗，特別是在低收入和中等收入國家。 PubMed DOI