2023年美國心臟協會科學會議揭示了幾項影響冠狀動脈疾病和心臟衰竭管理的重要研究。主要發現包括： 1. **DAPA-MI 試驗**：Dapagliflozin 在急性心肌梗塞患者中改善心臟代謝，但心血管結果無顯著差異。 2. **MINT 試驗**：急性心肌梗塞合併貧血患者，自由輸血策略與限制性策略在死亡率和再發心肌梗塞上無差異。 3. **ORBITA-2 試驗**：穩定性心絞痛患者經皮介入治療在改善心絞痛和運動能力上優於假手術。 4. **ARIES-HM3 試驗**：使用維生素 K 拮抗劑的心臟衰竭患者出血和血栓事件與阿斯匹靈相比無劣效。 5. **TEAMMATE 試驗**：Everolimus 與低劑量 tacrolimus 對心臟移植後的年輕患者安全。 6. **成本知情決策**：提供心臟衰竭藥物的自付費用，增加了對成本的討論。 這些研究結果可能改變未來的治療方式，並強調藥物依從性與成本考量的重要性。 PubMed DOI

這項研究評估了基於行為科學的電子郵件提示對年輕及中年慢性病患者流感疫苗接種率的影響。研究在丹麥進行，參與者共299,881人，分為常規護理組和六種行為導向信件組。結果顯示，介入組的接種率顯著高於常規組（39.6%對27.9%），差異達11.7個百分點。重複信件和強調心血管益處的信件最為有效。研究結論認為電子提示能有效提升疫苗接種率，對公共健康有重要意義。該試驗已在ClinicalTrials.gov註冊，識別碼為NCT06030739。 PubMed DOI

這項研究探討早期主動脈瓣介入是否能降低無症狀重度主動脈狹窄及心肌纖維化患者的全因死亡率或非計劃住院率。研究在2017至2022年於英國和澳洲進行，招募224名患者，隨訪至2024年。結果顯示，早期介入組的全因死亡或非計劃住院率為18%，保守治療組為23%，差異不顯著。雖然全因死亡率相似，但早期介入確實降低了非計劃住院率，且改善了症狀。未來需進一步研究以確認這些結果。 PubMed DOI

SAFE-D 試驗旨在評估對透析心房顫動患者的抗凝策略可行性，這群患者在過去的臨床試驗中常被排除。這項隨機對照試驗共招募151名符合標準的成人，分為三組：劑量調整的華法林、apixaban，或不使用口服抗凝劑，隨訪26週。 主要發現包括： - 招募在30個月內完成，雖然因COVID-19疫情中斷。 - 研究結束時，83%的參與者遵守治療。 - 各組別中各發生一起中風和八起重大出血事件。 - 華法林的治療範圍時間為58%。 總體而言，這項試驗成功展示了在此族群中招募和維持遵從性的可行性，為未來研究鋪路。 PubMed DOI

鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑（SGLT2i）已成為成人心臟衰竭的首選治療，但在成人先天性心臟病（ACHD）相關心臟衰竭的應用尚待深入研究。本系統性回顧分析了287名ACHD HF患者，結果顯示SGLT2i能顯著改善NYHA功能分級及降低NT-proBNP水平，且安全性良好，副作用主要為尿路感染。雖然結果令人鼓舞，但仍需進一步的大規模研究來確認其在此特定族群中的效果。 PubMed DOI

鈉葡萄糖轉運蛋白2抑制劑（SGLT-2i）對一般心臟衰竭患者已證實安全有效，但在成人先天性心臟病（ACHD）患者中的使用尚未充分研究。這項回顧性分析針對18名心臟衰竭的ACHD患者，評估SGLT-2i的安全性。結果顯示，收縮壓、鈉和肌酐水平變化不大，但體重顯著減輕。研究顯示SGLT-2i可安全用於部分ACHD患者，未來需進一步的大規模研究來確認其安全性與有效性。 PubMed DOI

這項研究探討了血管緊張素受體中性肽酶抑制劑（ARNI）和鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑（SGLT2i）在成人先天性心臟病（ACHD）患者中對心律不整的影響。研究分析了46名接受最佳指導醫療療法的系統性右心室衰竭患者，結果顯示，隨著中位數36個月的隨訪，心律不整事件顯著減少，顯示這些藥物可能對這類患者有抗心律不整的好處。 PubMed DOI

這項分析評估了vericiguat在心臟射血分數降低（HFrEF）且植入心臟去顫器（ICD）的心衰竭患者中的安全性與有效性，特別關注心室心律不整的情況。研究回顧了自2023年1月以來在西班牙一所醫院接受vericiguat治療的14名患者，平均年齡77歲，主要為男性，左心室射血分數為32.1%。大部分患者接受標準心衰竭藥物治療。治療12.4個月後，心律不整發生率從28.6%降至14.3%，顯示vericiguat在心衰竭治療中具良好安全性及潛在降低心律不整風險的效果。 PubMed DOI

這項研究探討胰高血糖素樣肽-1受體激動劑（GLP-1 RAs）對成人先天性心臟病（ACHD）患者的減重及健康影響。研究在梅奧診所進行，納入70名接受semaglutide或liraglutide的患者。結果顯示，42.9%的患者減重超過5%，年輕患者效果更佳，平均每年減重0.17 kg。血糖水平平均下降0.6%，心臟及腎功能無顯著變化。約三分之一的患者有副作用，主要是腸胃問題。總體而言，GLP-1 RAs對ACHD患者減重安全有效，且有助於血糖控制。 PubMed DOI

美國約有2,400萬名高心血管風險、但尚未確診心臟病的成年人符合VICTORION-1 PREVENT試驗標準。這群人高血壓、糖尿病和代謝症候群比例較高，但實際使用他汀藥物的人卻很少。顯示許多高風險族群未獲得適當降膽固醇治療，需加強公共衛生管理與治療介入。 PubMed DOI