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這項研究探討了在研究冠狀動脈疾病患者的抗凝血治療的隨機對照試驗(RCTs)中,出血事件與死亡之間的關係。他們發現在這些試驗中,出血事件並不是一個可靠的預測死亡的替代指標。分析結果沒有顯示出出血事件與死亡之間有顯著的相關性,這表明出血事件可能無法準確反映這些試驗中對死亡的影響。 PubMed DOI


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冠狀動脈疾病患者長期預防心血管事件,建議使用阿司匹林。研究比較P2Y12抑制劑與阿司匹林效果,發現P2Y12抑制劑可降低心血管風險、減少心肌梗塞,且不良事件較低。結論指出,對於冠狀動脈疾病患者,P2Y12抑制劑可能比阿司匹林更適合長期預防。 PubMed DOI

研究比較長期口服抗凝治療(OAC)後,1個月和3個月的雙重抗血小板療法(DAPT)對患者的效果。結果顯示,在接受OAC治療的患者中,1個月DAPT的出血風險較低,且在死亡或心肌梗塞風險上沒有明顯差異。無論是否接受OAC治療,1個月DAPT都與較低的出血風險相關。 PubMed DOI

研究發現,對於患有晚期心臟衰竭並植入左心室輔助裝置(LVAD)的病患,不使用阿司匹林並不會增加風險,反而能減少出血情況。避免使用阿司匹林可降低出血事件,並不會增加中風或其他血栓栓塞事件的風險。 PubMed DOI

研究發現,在急性冠狀動脈綜合症患者植入支架後,只用替卡格雷洛比加阿斯匹靈效果好,減少出血風險且不增加心血管問題。一個月後停止阿斯匹靈,單獨用替卡格雷洛可能更適合這些患者。 PubMed DOI

研究目的是分析臨床試驗結果,探討非腫瘤性慢性疾病治療效果與臨床結果的關係。研究人員查閱了FDA的成人代用終點表和最新的MEDLINE資料。結果顯示,在37個代用標誌中,有22個未達標,15個有相關研究。總共包含54個研究,涵蓋18.5個試驗和90,056名患者。結果指出,僅17%的研究顯示代用標誌與臨床結果高度相關,52%有統計上的顯著性。總結來說,大部分代用標誌在非腫瘤性慢性疾病中與臨床結果缺乏強烈關聯。 PubMed DOI

研究比較了高出血風險患者使用1個月和3個月雙抗血小板療法後的結果。結果顯示,1個月DAPT可降低出血風險,且在12個月後對NSTE-ACS和穩定患者的死亡或心臟病發作風險相似。總結來說,1個月DAPT可能在降低出血風險的同時,保持與3個月DAPT相似的效果。 PubMed DOI

一項針對接受經導管主動脈瓣植入術(TAVI)且服用口服抗凝劑的患者的研究,隨機比較了手術中持續抗凝與中斷抗凝的效果。研究發現,持續抗凝組有16.5%的患者出現主要事件,而中斷抗凝組為14.8%,顯示持續抗凝並無明顯優勢(P = 0.18)。雖然兩組血栓事件相似,但持續抗凝組的出血事件顯著較高(31.1%對21.3%)。總結來說,對於TAVI患者,持續抗凝在30天內並未提供安全上的優勢。 PubMed DOI

最近一項多中心試驗針對心房顫動及穩定冠狀動脈疾病患者的長期抗血栓治療進行調查。研究比較了1,040名患者接受的單一藥物治療(edoxaban單藥)與雙重抗血栓治療(edoxaban加抗血小板藥物)。結果顯示,單藥組的主要健康事件發生率為6.8%,而雙重治療組則為16.2%,顯示單藥治療風險顯著較低。此外,重大出血的發生率在單藥組為4.7%,雙重治療組為14.2%。這些結果顯示,edoxaban單藥治療在此患者群體中風險較低。該研究由心血管研究基金會資助。 PubMed DOI

這項針對急性冠脈症候群(ACS)患者的統合分析,主要比較減少雙重抗血小板治療(DAPT)至單一使用ticagrelor的療效與安全性。研究結果顯示,ticagrelor的主要不良心血管事件(MACCE)發生率為2.8%,低於DAPT的3.2%,顯示非劣性。此外,ticagrelor顯著降低重大出血風險至0.9%,並且全因死亡率也較低。研究還發現,ticagrelor對女性及ACS患者可能有額外益處。總體而言,短期DAPT後轉用ticagrelor不會增加缺血風險,且能降低出血風險,值得進一步研究。 PubMed DOI

這項研究針對接受乙醯水楊酸(ASA)治療以預防心血管疾病的慢性腎臟病(CKD)患者,分析哪些特徵會增加出血風險。研究對900名不依賴透析的CKD患者進行回顧性分析,結果顯示9.1%的患者發生重大出血,主要是消化道出血。發現年齡是出血的主要預測因子,出血患者平均76.5歲,未出血者則為74歲。這強調在評估CKD患者使用ASA的安全性時,年齡及心血管風險的重要性。 PubMed DOI