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這項研究探討了在研究冠狀動脈疾病患者的抗凝血治療的隨機對照試驗（RCTs）中，出血事件與死亡之間的關係。他們發現在這些試驗中，出血事件並不是一個可靠的預測死亡的替代指標。分析結果沒有顯示出出血事件與死亡之間有顯著的相關性，這表明出血事件可能無法準確反映這些試驗中對死亡的影響。 PubMed DOI ♡

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這項研究探討了慢性透析末期腎病（ESKD）患者中，口服P2Y12抑制劑的使用模式及其與死亡率的關聯。分析2011至2015年美國腎臟數據，發現31,243名患者中，45.1%為持續使用者，51.4%為補充間隔30天以上的患者。結果顯示，補充間隔達30天的患者死亡風險較高，調整後危險比為1.18。年齡和種族是影響使用模式的主要因素，年輕及非裔美國人更可能出現補充間隔。研究建議針對這些患者進行進一步研究，以改善臨床結果。 PubMed DOI

一項針對接受經導管主動脈瓣植入術（TAVI）且服用口服抗凝劑的患者的研究，隨機比較了手術中持續抗凝與中斷抗凝的效果。研究發現，持續抗凝組有16.5%的患者出現主要事件，而中斷抗凝組為14.8%，顯示持續抗凝並無明顯優勢（P = 0.18）。雖然兩組血栓事件相似，但持續抗凝組的出血事件顯著較高（31.1%對21.3%）。總結來說，對於TAVI患者，持續抗凝在30天內並未提供安全上的優勢。 PubMed DOI

最近一項多中心試驗針對心房顫動及穩定冠狀動脈疾病患者的長期抗血栓治療進行調查。研究比較了1,040名患者接受的單一藥物治療（edoxaban單藥）與雙重抗血栓治療（edoxaban加抗血小板藥物）。結果顯示，單藥組的主要健康事件發生率為6.8%，而雙重治療組則為16.2%，顯示單藥治療風險顯著較低。此外，重大出血的發生率在單藥組為4.7%，雙重治療組為14.2%。這些結果顯示，edoxaban單藥治療在此患者群體中風險較低。該研究由心血管研究基金會資助。 PubMed DOI

這項針對急性冠脈症候群（ACS）患者的統合分析，主要比較減少雙重抗血小板治療（DAPT）至單一使用ticagrelor的療效與安全性。研究結果顯示，ticagrelor的主要不良心血管事件（MACCE）發生率為2.8%，低於DAPT的3.2%，顯示非劣性。此外，ticagrelor顯著降低重大出血風險至0.9%，並且全因死亡率也較低。研究還發現，ticagrelor對女性及ACS患者可能有額外益處。總體而言，短期DAPT後轉用ticagrelor不會增加缺血風險，且能降低出血風險，值得進一步研究。 PubMed DOI

這項研究針對慢性腎病（CKD）G3-5D期患者中合併心房顫動（AF）且使用口服抗凝劑（OACs）的主要出血風險因素進行調查。研究在瑞典進行，分析了2009至2018年間2453名患者的數據，結果顯示每100名患者每年有8.9次主要出血事件。關鍵風險因素包括腎小管過濾率較低、以往腸胃道出血、充血性心衰竭、男性及血管疾病等。這強調了了解這些風險因素對於晚期CKD患者抗凝治療的重要性。 PubMed DOI

這項研究針對接受乙醯水楊酸（ASA）治療以預防心血管疾病的慢性腎臟病（CKD）患者，分析哪些特徵會增加出血風險。研究對900名不依賴透析的CKD患者進行回顧性分析，結果顯示9.1%的患者發生重大出血，主要是消化道出血。發現年齡是出血的主要預測因子，出血患者平均76.5歲，未出血者則為74歲。這強調在評估CKD患者使用ASA的安全性時，年齡及心血管風險的重要性。 PubMed DOI

這項研究探討阿斯匹靈對慢性腎病（CKD）患者心血管事件及出血風險的影響，對象為未有心血管疾病病史的40至79歲成年人。研究比較了15,861名使用阿斯匹靈的患者與79,305名未使用者。結果顯示，阿斯匹靈使用者的心血管事件發生率略低，但未達統計意義；相對地，重大出血事件的發生率顯著較高，風險增加45%。因此，對於這類患者，使用阿斯匹靈進行初級預防需謹慎考量。 PubMed DOI

這項研究探討了肥胖者使用胰高血糖素樣肽-1受體激動劑（GLP-1 RAs）與阿斯匹靈的心血管安全性，無論是否有2型糖尿病。研究分析了近300萬人的數據，發現這種聯合療法在五年內顯著提高了心血管事件的風險，包括高血壓性心臟病和心臟衰竭。隨著時間推移，心房顫動和心律不整的發生率也上升，並出現更多副作用，如腸胃出血。這顯示GLP-1 RAs與阿斯匹靈的聯合使用可能增加心血管風險，需進一步研究。 PubMed DOI

在高出血風險患者接受經皮冠狀動脈介入治療時，短期雙重抗血小板治療（DAPT）後使用阿斯匹靈單藥能有效減少出血並維持缺血保護。本研究比較了1個月與3個月的DAPT方案在男女患者中的效果。結果顯示，兩種方案在死亡或心肌梗塞的發生率相似，且1個月DAPT的出血率較低，但未達統計顯著性。總體而言，1個月和3個月的DAPT在缺血事件風險上相似，1個月方案顯示出較少的臨床相關出血趨勢。 PubMed DOI

對於已接受PCI並完成DAPT的病人，長期單用P2Y<sub>12</sub>抑制劑（如ticagrelor或clopidogrel）比單用aspirin更能降低心肌梗塞和中風風險，且不會增加重大出血。這是根據五項隨機試驗、逾1.6萬人、約5.5年追蹤的統合分析結果。 PubMed DOI