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2016年,一個機構採用了基於ACOG指南的懷孕相關VTE預防方案,後來因傷口血腫增加而改為更有彈性的風險分層方法。一項研究比較了兩種方案,發現更有彈性的方法不僅降低了傷口血腫的發生率,也沒有增加VTE病例。總共有17,489名參與者,研究顯示更有彈性的方法效果更好。 PubMed DOI


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研究發現ChatGPT在脊椎手術血栓預防建議的準確性,與北美脊椎學會(NASS)臨床指南相比,ChatGPT-3.5準確率33%,ChatGPT-4.0為92%。ChatGPT-3.5容易過斷言且提供不完整資訊,ChatGPT-4.0更精確且提供更多資訊。但ChatGPT仍需進一步驗證後才能成為臨床指南。 PubMed DOI

研究比較長期口服抗凝治療(OAC)後,1個月和3個月的雙重抗血小板療法(DAPT)對患者的效果。結果顯示,在接受OAC治療的患者中,1個月DAPT的出血風險較低,且在死亡或心肌梗塞風險上沒有明顯差異。無論是否接受OAC治療,1個月DAPT都與較低的出血風險相關。 PubMed DOI

研究發現懷孕期間監測血小板計數和ADAMTS13活性,無需預防性治療,對患有血栓性血小板減少性紫癜的婦女有效。遺傳性患者若血小板計數降低,則接受血漿輸注。所有患者均成功分娩,遺傳性組別結果較佳。研究支持積極監測懷孕中的血栓性血小板減少性紫癜患者。 PubMed DOI

一項在魁北克進行的研究旨在幫助曾經接受剖腹產的婦女對於下一次分娩方式做出明智的決定。研究發現,一個多方面的干預措施,包括決策支持和最佳實踐,顯著降低了主要的围产期和母嬰併發症的發生率,同時並未增加剖腹產或子宮破裂的風險。 PubMed DOI

研究發現手術期間的血液淨化可減少出血、輸血次數,降低併發症,不增加血栓風險。460名患者研究顯示,使用血液淨化有助於管理接受抗凝血治療並接受心臟手術的患者的出血情況。 PubMed DOI

研究發現,使用GPT-3.5評估抗凝血藥物患者的出血風險有潛力,但需更多改進。提示和指引的明確性影響模型表現。重視安全與隱私,未來需進一步研究以提升模型效能,因應醫療挑戰。 PubMed DOI

這項研究旨在評估在急診室接受治療的下肢外傷患者,根據特定評分系統識別出低靜脈血栓栓塞風險的患者,停止抗凝治療的安全性。試驗發現,低風險評分的患者若未接受抗凝治療,其罹患靜脈血栓栓塞的風險非常低。這表明,許多下肢外傷和固定的患者可能不需要預防性抗凝治療。 PubMed DOI

研究比較了高出血風險患者使用1個月和3個月雙抗血小板療法後的結果。結果顯示,1個月DAPT可降低出血風險,且在12個月後對NSTE-ACS和穩定患者的死亡或心臟病發作風險相似。總結來說,1個月DAPT可能在降低出血風險的同時,保持與3個月DAPT相似的效果。 PubMed DOI

直接口服抗凝劑(DOACs)如apixaban、rivaroxaban等,常用於心房顫動和靜脈血栓的治療。手術中管理這些藥物能有效降低出血和血栓風險。對於不同風險的手術,建議如下: - **最小風險**:可繼續使用或手術當天停用。 - **低至中等風險**:手術前1天停用,手術後1天再開始。 - **高風險**:手術前2天停用,手術後2天再開始。 緊急手術則需特別注意,可能需檢測DOAC水平並考慮使用逆轉劑。 PubMed DOI

這項針對急性冠脈症候群(ACS)患者的統合分析,主要比較減少雙重抗血小板治療(DAPT)至單一使用ticagrelor的療效與安全性。研究結果顯示,ticagrelor的主要不良心血管事件(MACCE)發生率為2.8%,低於DAPT的3.2%,顯示非劣性。此外,ticagrelor顯著降低重大出血風險至0.9%,並且全因死亡率也較低。研究還發現,ticagrelor對女性及ACS患者可能有額外益處。總體而言,短期DAPT後轉用ticagrelor不會增加缺血風險,且能降低出血風險,值得進一步研究。 PubMed DOI