第二型糖尿病（T2DM）患者面臨更高的心血管疾病、心臟衰竭、慢性腎病及早死風險，因此治療重點在於減少這些併發症。鈉-葡萄糖共轉運蛋白2（SGLT2）抑制劑對心臟和腎臟健康有正面影響，並具代謝好處，成為糖尿病管理的重要選擇。然而，這類藥物在符合條件的患者中使用率偏低，特別是年長患者因擔心不良反應而缺乏治療經驗和安全性數據。本文探討SGLT2抑制劑在年長T2DM患者中的風險與效益。 PubMed DOI

這份報告探討了一名日本女孩在輕度Rabson-Mendenhall症候群（RMS）下，使用鈉葡萄糖共轉運蛋白2（SGLT2）抑制劑治療胰島素抵抗型糖尿病（IRDM）的成效。她在10歲時出現糖尿、黑棘皮病等症狀，隨著青春期來臨，HbA1c從6.5%升至7.9%。透過SGLT2抑制劑和二甲雙胍的治療，她的HbA1c降至5.5%，並成功控制高血糖及防止低血糖。基因檢測顯示她的INSR基因有兩個可能致病的突變，這顯示SGLT2抑制劑對IRDM的管理有正面效果。 PubMed DOI

這份案例報告指出，SGLT2抑制劑（SGLT2i）對HNF1A-MODY患者來說是一個安全且有效的治療選擇，尤其是與磺醯脲類藥物合併使用時。研究中年輕女性的血糖控制有所改善，且未出現不良反應，酮體水平也沒有上升。這顯示SGLT2i可能成為HNF1A-MODY治療的有價值補充，特別是考量到磺醯脲類藥物的低血糖風險。未來需要進一步研究以確認這些結果並制定使用指導方針。 PubMed DOI

鈉葡萄糖共轉運蛋白2（SGLT2）在腎臟重吸收葡萄糖中扮演重要角色，SGLT2抑制劑能促進葡萄糖排泄，幫助糖尿病患者控制血糖。研究顯示，這類藥物即使對非糖尿病患者也有心血管和腎臟的好處。特別是在慢性腎病患者中，腎臟保護效果顯著，因此兒科腎臟科醫生應了解這些療法。文章探討了SGLT2抑制劑在成人的腎臟益處及其機制，並強調在兒童中進行隨機對照試驗的必要性，回顧了相關的劑量模式和指導。 PubMed DOI

SGLT2抑制劑（又稱gliflozins）是一類新型口服藥物，主要用於治療第二型糖尿病，包含canagliflozin、ertugliflozin、sotagliflozin、dapagliflozin和empagliflozin。它們透過抑制腎臟中的SGLT2運輸蛋白，減少葡萄糖和鈉的重吸收，增加尿液中葡萄糖的排泄，降低血糖。此外，這類藥物對心臟和腎臟功能也有益處，但可能會有低血糖、尿道感染等副作用。因此，使用時需謹慎監測。總體而言，SGLT2抑制劑是治療糖尿病的有效選擇。 PubMed DOI

鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2 (SGLT2) 抑制劑已成為保護腎功能及減少心血管事件的重要藥物，特別適合高風險個體。雖然這些藥物最初是為了控制糖尿病患者的血糖而開發，但現在對糖尿病及非糖尿病患者都有臨床益處。然而，因為對潛在不良反應的擔憂，這些藥物在臨床上的使用仍然不普遍。本文將整合相關研究，提供更安全使用 SGLT2 抑制劑的建議。 PubMed DOI

這篇統合分析顯示，SGLT2抑制劑對10到24歲的第二型糖尿病患者來說，不但能有效降低HbA1c，改善血糖控制，安全性也不輸安慰劑，沒有增加副作用風險。使用SGLT2抑制劑還能減少需要救援藥物或停藥的情形，整體來說，對年輕族群是安全又有效的治療選擇。 PubMed DOI

這項回溯性研究發現，第一型糖尿病患者在使用SGLT2抑制劑時，血糖控制不佳者多會適度減少胰島素劑量，血糖控制良好者則較少調整。低血糖常見於病程較長、體重較輕者。合併使用利尿劑會增加停用SGLT2i的風險。調整胰島素時，需評估血糖、體重及病程，以降低低血糖風險。 PubMed DOI

ATTEMPT 臨床試驗發現，dapagliflozin 加在胰島素治療上，能讓 12–21 歲第一型糖尿病青少年腎功能變好、血糖控制更穩定（HbA1c 降低、血糖達標時間增加），還有減重效果，且不會增加胰島素用量。安全性跟安慰劑差不多，只有一例輕微酮酸中毒。只要有做好酮體監測和衛教，這個治療方式是安全的。 PubMed DOI

過去兒童腎臟病治療多靠ACEI和ARB，但效果有限。SGLT2抑制劑原本用於糖尿病，現在發現對沒有糖尿病的成人CKD也有腎臟保護作用。初步兒童研究顯示，加上SGLT2抑制劑有機會減緩腎損傷和蛋白尿，但安全性和效果還需更多大型研究確認。使用時要注意副作用，目前相關臨床試驗正進行中。 PubMed DOI