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研究發現，只有四分之一的2型糖尿病患者有接受慢性腎臟疾病篩檢，部分患者未接受建議的治療。族裔、合併症和藥物使用等因素影響遵循指南情況。改善實施策略或許能提升照護品質，特別對於患有糖尿病的人來說。 PubMed DOI ♡

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第二型糖尿病（T2DM）相關的慢性腎臟病（CKD）對全球健康造成重大挑戰，增加末期腎臟病（ESKD）和心血管疾病（CVD）的風險。傳統上，腎素-血管緊張素系統（RAS）阻斷劑是主要治療方式，但許多患者仍然病情惡化，顯示出需要新療法。鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2（SGLT2）抑制劑最初為降血糖而開發，卻意外顯示對腎臟和心臟有益。CREDENCE 試驗證實 canagliflozin 可顯著降低 ESKD 和心血管死亡風險，促使臨床指導方針更新，並引發對新療法的興趣。 PubMed DOI

慢性腎臟病（CKD）正成為全球健康的重大挑戰，因為其發病率持續上升，並可能導致腎衰竭和心血管疾病等併發症。CKD常在晚期才被發現，因此早期篩檢對於預防腎功能惡化及降低心血管風險至關重要。本文回顧了CKD的診斷測試進展，強調針對高風險個體進行白蛋白尿篩檢的重要性。雖然有指導方針建議篩檢，但實際遵循率不高。近期研究顯示全人群篩檢具有效性和成本效益，未來需提升醫療系統對篩檢的認識。 PubMed DOI

慢性腎臟病（CKD）影響全球約13%的人口，尤其在2型糖尿病（T2D）患者中更為普遍。對CKD的早期篩檢需求迫切，特別是在中歐和以色列。鈉-葡萄糖共轉運蛋白2（SGLT2）抑制劑如empagliflozin等，已在多項臨床試驗中證實對腎臟有保護效果，建議作為T2D患者的第一線治療。然而，實際上只有一半的患者接受腎功能篩檢。為改善情況，需加強篩檢計畫、教育醫療人員，並利用科技工具來識別高風險個體。 PubMed DOI

這項研究調查了262,395名新發慢性腎病（CKD）第二型糖尿病（T2D）患者的抗高血糖藥物使用情況。結果顯示，23.9%的患者在CKD診斷後一年內開始新治療。血紅素A1C（HbA1C）較高的患者較快開始新治療，且尿白蛋白與肌酐比率（uACR）升高的患者也較早。第三期CKD患者中，使用新型藥物的比例不到7%。這顯示目前的治療選擇可能無法滿足CKD合併T2D患者的需求。 PubMed DOI

越來越多糖尿病患者發展成慢性腎臟病（CKD），這是末期腎臟病（ESKD）的主要原因之一。糖尿病合併CKD的患者面臨高發病率和死亡率，主要因心血管疾病（CVD）。儘管護理有所改善，許多2型糖尿病和CKD患者仍因心血管疾病而非腎病進展而死亡。可調整的風險因素如高血糖和高血壓需加以控制，以預防CKD及心血管疾病。近期臨床試驗顯示，SGLT-2抑制劑等新療法能減少腎臟相關事件。英國相關機構已更新指導方針，提供醫療專業人員治療建議。 PubMed DOI

K-CHAMP 試驗旨在透過健康管理介入改善慢性腎病（CKD）照護，針對18至85歲、eGFR低於60 mL/min/1.73m²的成年人進行。研究中，介入組的患者在 SGLT-2 抑制劑和 GLP-1 受體激動劑的使用天數顯著高於常規照護組，分別為56天和78天。雖然介入組的處方率在2019年至2022年間顯著提升，但在ACE抑制劑/ARB及他汀類藥物的使用上，兩組並無顯著差異，其他照護指標也未見改善。總體而言，K-CHAMP 成功提升了特定藥物的使用，但未改善CKD的其他照護面向。 PubMed DOI

慢性腎臟病（CKD）是一種常見且漸進的疾病，特別是在糖尿病患者中，對死亡率和病痛影響重大。這兩種疾病都會增加心血管疾病（CVD）的風險，而CVD是CKD患者的主要死亡原因。早期檢測CKD和及時治療能有效減緩疾病進展，降低CVD風險。 CKD通常無明顯症狀，因此實驗室檢測至關重要，需定期評估腎小管過濾率（eGFR）和尿液白蛋白與肌酸酐比率（UACR）。針對糖尿病患者，建議採用四大治療策略，包括RAS抑制劑等，以更有效降低心腎風險。總之，早期檢測和適當治療對CKD和糖尿病患者至關重要。 PubMed DOI

慢性腎臟病（CKD）在美國影響約3700萬人，增加了疾病進展和心血管問題的風險。這篇綜述探討了CKD的管理實踐，指出護理上的缺口，並強調藥劑師在多學科團隊中的重要性。新療法如鈉-葡萄糖共轉運蛋白抑制劑等，對改善CKD患者的心血管和代謝結果有潛力，但在篩檢和治療推薦上仍面臨挑戰。實施團隊合作的護理模式，並讓患者參與，能顯著改善結果，藥劑師在優化治療方面扮演關鍵角色。 PubMed DOI

慢性腎臟病治療常因擔心副作用，像高血鉀，導致關鍵藥物（如RASi、SGLT2i）未能用到最佳劑量。現在有新型鉀離子結合劑可協助控制副作用，讓治療不中斷。KDIGO 2024指引也建議SGLT2i可用於無糖尿病的CKD病人，並強調多重藥物合併治療最有效。建議醫師積極依循指引，提升病人預後。 PubMed DOI

台灣有研究發現，僅約28%第二型糖尿病合併心腎疾病患者，依指引使用SGLT2抑制劑或GLP-1促效劑。年長者、有中風史或已用DPP-4抑制劑者，更少用這些藥物。雖然藥物效果明確，但實際落實率偏低，這些族群更需加強推廣指引治療。 PubMed DOI