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美國醫療保險與醫療補助服務中心(CMS)正在與製藥廠商談判前10種醫療保險處方藥品的價格。他們使用非公開數據確定最高公平價格(MFPs),考慮標價、淨價格、談判價格和MFP上限。分析替代品的淨價格後,談判情況因藥品不同而異。這項工作旨在增進談判透明度,CMS無需公開使用的資訊。 PubMed DOI


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最新的臨床研究顯示,新型抗肥胖療法效果極佳,但價格昂貴,限制了全球許多肥胖患者使用。研究發現,許多藥物的價格高於估算的最低價格,例如塞麥醯胺在美國售價804美元,土耳其95美元,估算最低價格為40美元。這顯示抗肥胖藥物可能以較低成本生產,但各國價格差異大,影響患者取得。 PubMed DOI

回顧比較了不同非胰島素抗糖尿病藥物治療2型糖尿病的成本效益,共納入50個研究,大部分來自歐洲,82%由產業贊助。研究比較了GLP1、SGLT2或DPP4抑制劑類別中的NIADs。結果顯示不同藥物在成本效益上有優劣,但也指出研究限制,如過時假設和產業偏見。建議進行更全面更新的分析,以協助T2DM治療選擇。 PubMed DOI

研究評估2026年CMS計畫對十種藥品在Medicare患者中的真實世界證據,發現部分藥物如apixaban和rivaroxaban有比較多研究,但其他藥物則證據有限。建議未來應增加高品質比較性真實世界研究,以提供更多價格談判資訊。 PubMed DOI

GLP1s是有效的減肥藥,但保險是否包含卻有爭議。考慮到製造商的折扣,估算覆蓋GLP1s的預算影響。研究發現,肥胖藥物折扣為41%,糖尿病藥物為54-59%,導致肥胖每月價格$717-$761,糖尿病$312-$469。了解這些折扣對於決定是否覆蓋GLP1s很重要。 PubMed DOI

研究發現美國Blue Cross Blue Shield對特定醫療狀況的藥物輸液索賠數據。結果顯示,醫院,特別是符合340B計畫折扣資格的醫院,標價較高。醫院保留了保險公司支出的大部分,而340B醫院保留最多。這顯示醫院在私人保險患者的藥物支出中扮演重要角色。 PubMed DOI

全球糖尿病治療費用高,尤其對低收入和中等收入國家影響大。研究發現,糖尿病藥物如胰島素、SGLT2 抑制劑和 GLP1 激動劑的製造成本低於市場價格,顯示增加仿製藥競爭可使治療更負擔得起。 PubMed DOI

心臟衰竭患者的醫療費用一直在增加,尤其是新藥的使用。研究發現,指導性醫學治療(GDMT)的支出持續上升。2021年Empagliflozin的成本增加了50%,醫療保險支付了37.3億美元。Sacubitril-valsartan自2015年以來成本高達45.1億美元。鈉利尤必利-瓦爾沙坦則是最便宜的。新藥的成本增加對醫療保險支出有顯著影響。 PubMed DOI

研究比較了七個歐洲國家授權的抗糖尿病藥物,不含胰島素,與市售產品。主要收集數據評估藥物範圍,包括成分、品牌、劑型、劑量、授權者和狀態。西班牙有最多產品,超過90%的藥物在塞爾維亞有售。一些國家提供GLP-1受體激動劑的零售價格。部分藥物供應有限,可能導致短缺。這份報告可協助當局及醫護人員應對供應問題或健康危機。 PubMed DOI

到2024年9月,醫療保險和醫療補助服務中心(CMS)將公布十種選定藥物的最高公平價格。這些價格是根據淨價格、法定上限價格及藥物效果比較來估算的。像ibrutinib和ustekinumab的報價可能受上限價格影響,而apixaban、empagliflozin等則依淨價格和臨床證據決定。對於rivaroxaban和sacubitril/valsartan,因有仿製藥,CMS可能會折扣淨價格。談判dapagliflozin和sitagliptin時,CMS需考慮其價格與替代品的相似性。這項分析將指導報價過程,雖然實際的報價動態尚未模擬。 PubMed DOI

在美國,許多病人面對處方藥的高成本,影響健康。醫療提供者需了解幫助病人管理藥物費用的策略,包括共付卡、病人援助計畫、藥房優惠券等。針對病人的保險狀況和藥物類型,開發了一個算法來選擇合適的策略。雖然這些方法能幫助病人獲得藥物,但並未解決高藥價的根本問題,顯示出美國處方藥市場的複雜性。 PubMed DOI