糖尿病腎病(DKD)是導致全球腎衰竭的主因。真實世界的研究有助於我們更了解DKD,也補充了臨床試驗的資料。在基層醫療中改善DKD的篩檢和治療至關重要。遵循DKD護理指南仍有待加強。老年患者使用SGLT2抑制劑治療DKD仍面臨挑戰。血壓控制仍是一大難題。GLP-1RAs對DKD的腎功能可能有益。相較之下,SGLT2抑制劑對腎功能有積極影響,並減少腎損傷風險。與其他藥物相比,它們對高鉀血症的風險較低。在使用SGLT2抑制劑後使用利尿劑可能導致腎功能下降。全球管理DKD的方法正逐漸發展,但仍有待更多進展。
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