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美國約有19.7%的兒童和青少年BMI過高,某些族群的比例更高。美國預防保健服務工作組建議對於6歲及以上BMI過高的兒童進行全面、密集的行為干預,因為這被發現具有中等的淨益。 PubMed DOI


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兒童青少年用減肥藥效果不確定,研究顯示某些藥物可降低BMI,semaglutide效果最好。副作用和停藥率類似,但需調整劑量。結合行為改變可改善BMI,但需調整劑量,有輕微風險。需進一步研究對兒童影響、心理社會、合併症和長期效果。 PubMed DOI

兒童虐待,包括虐待和忽視,可能對兒童的健康和幸福造成長期負面影響。在美國,兒童虐待的盛行率可能被低估,每年有數以千計的兒童被識別為受到虐待或忽視。美國預防服務工作小組檢視了針對沒有虐待跡象的兒童和青少年預防兒童虐待的干預措施,但發現證據不足以確定其益處和危害。 PubMed DOI

在美國,跌倒是導致老年人受傷和死亡的主要原因。美國預防服務工作小組建議對有風險的老年人進行運動干預以預防跌倒,具有中等淨效益。他們還建議根據個人情況考慮多因素干預,因為整體效益較小。對於患者和臨床醫生來說,根據個人情況、醫療狀況和偏好來衡量利弊是非常重要的。 PubMed DOI

研究探討了對於肥胖兒童和青少年的體重管理干預,包括行為和藥物治療。行為干預有助於稍微降低BMI,長期參與和增加體能活動效果更好。Semaglutide和phentermine/topiramate對BMI影響較大,但停藥後體重會回升。部分藥物可能引起胃腸道不適。短期干預可見效,但長期和停藥後1年的效果尚待進一步研究。 PubMed DOI

新冠疫情導致更多青少年出現肥胖問題,凸顯了體重歧視議題。美國兒科學會發布了指南,並批准了針對青少年的新減重藥物,但保險覆蓋範圍有限。 PubMed DOI

肥胖可能影響兒童腎移植,但尚無明確結論。有研究指出,一些醫療中心在評估兒童腎移植候選人時,會參考BMI值,有時因BMI過高而拒絕。需要更多研究來了解肥胖對兒童腎移植的影響,以制定更明確的指引。 PubMed DOI

在美國,約21%的青少年面臨肥胖問題,這與多種健康風險有關,如胰島素抵抗和心血管疾病。肥胖的定義是根據年齡和性別,BMI達到或超過第95百分位數。治療方法包括生活方式改變、藥物和手術。生活方式改變是首選,需超過26小時的接觸才能見效。新抗肥胖藥物搭配生活方式改變可減少5%到17%的BMI。對於重度肥胖,手術可減少約30%的BMI,但可能有併發症,長期效果仍需研究。 PubMed DOI

針對18歲以下兒童肥胖的藥物治療進行的系統性回顧分析了35項隨機對照試驗,主要探討metformin、GLP1RAs和orlistat的效果。結果顯示,metformin對健康相關生活品質有微小改善,並降低三酸甘油脂和胰島素抵抗,但伴隨輕度腸胃不良事件。GLP1RAs的效果不一,部分藥物如Semaglutide顯示出顯著的BMI和膽固醇改善。Orlistat則降低舒張壓,但增加腸胃不良事件風險。整體而言,這些藥物對心代謝指標有改善,但需進一步研究其長期安全性。 PubMed DOI

美國的肥胖問題在過去幾十年變得越來越嚴重,影響健康與經濟。根據分析,2021年約有1.51千萬名兒童和青少年、2.14千萬名年長青少年及1.72億名成人被認定為超重或肥胖。預測到2050年,將新增超重或肥胖者超過4千萬,青少年中每三人就有一人會面臨肥胖問題。現行政策未能有效應對,若不進行改革,健康與經濟負擔將加重,亟需針對兒童和青少年的預防措施。 PubMed DOI

研究顯示,兒童和青少年的肥胖問題嚴重影響健康,針對抗肥胖藥物的有效性進行了分析。從2733項研究中篩選出30篇,涉及3822名參與者。結果顯示,phentermine/topiramate(PHEN/TPM)在降低身體質量指數(BMI)方面最有效,其次是semaglutide。這兩種藥物在減少腰圍方面也表現良好,特別是PHEN/TPM的效果優於其他藥物。總體來看,semaglutide被認為是最有效的抗肥胖藥物,對減少肥胖兒童和青少年的BMI及體重有顯著成效。 PubMed DOI