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研究比較了在重傷腦損和貧血患者中,自由輸血(Hb≤10 g/dL時輸血)和限制輸血(≤7 g/dL時輸血)的效果。結果顯示,自由輸血並未減少不良神經學結果風險,死亡率和抑鬱症沒有明顯差異。自由輸血組中有些倖存者功能和生活品質較好,但更容易出現急性呼吸窘迫綜合徵。靜脈血栓栓塞事件發生率兩組相似。 PubMed DOI


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研究探討血漿 GLP-1 濃度是否可區分創傷性腦損傷(TBI)患者的存活情況,以預測死亡率。結果顯示,非存活者的 GLP-1、葡萄糖和 IL-6 水平較高,胰島素較低。GLP-1 與 IL-6 有關,但與胰島素或葡萄糖無關。高 GLP-1 可能導致中樞抗性,導致高血糖和 TBI 患者死亡率增加。 PubMed DOI

研究發現來自30個國家、6大洲的3643名ICU患者中,有25%接受了紅血球輸血。常見原因是血紅素過低、出血或血壓不穩。不同地區的輸血實踐有明顯差異,顯示全球ICU患者普遍使用RBC輸血。 PubMed DOI

研究在加拿大ICU進行,比較小容量與標準容量的血液採集管,看是否能減少紅細胞輸血。25個ICU參與,結果顯示小容量管在主要分析未明顯減少輸血,但次要分析則有助減少。實驗室檢測品質不受影響,使用小容量管或許可減少ICU內的輸血需求。 PubMed DOI

成人患者血紅蛋白濃度低於7 g/dL時,建議採用限制性輸血策略。兒童患者則視疾病和手術情況而定。指南強調應考慮個別患者狀況和其他治療方式,才做出輸血決定。 PubMed DOI

CRYOSTAT-2研究探討早期給予高劑量凝血酶原凝集素對創傷患者存活率的影響。1604名患者參與,結果顯示早期使用凝血酶原凝集素並未改善出血嚴重創傷患者的存活率。 PubMed DOI

研究比較了限制性和自由輸血策略對急性心肌梗塞患者低血紅素水平的影響。結果顯示,自由輸血策略並未在30天內明顯減少再次心肌梗塞或死亡風險。然而,限制性策略可能存在潛在危害,尚待進一步研究確認。 PubMed DOI

研究比較插管通氣和補充氧氣的危重病童,發現保守氧合(目標88-92%)比自由氧合(目標>94%)有較好結果,可降低器官支持時間或死亡率。兩組不良事件率相似,採用保守氧合可改善病童結果並降低成本。 PubMed DOI

這項研究探討氨甲環酸對肝臟切除癌症患者的出血和輸血影響。從2014年到2022年,共有1384名參與者隨機接受氨甲環酸或安慰劑。結果顯示,氨甲環酸組有16.3%需輸血,安慰劑組為14.5%,兩者差異不大。手術出血量也相似,但氨甲環酸組的併發症發生率較高。總結來說,氨甲環酸未能減少出血或輸血需求,卻可能增加術中併發症。 PubMed DOI

HLA 敏感化在實體器官移植中造成重大挑戰,影響移植成功率及存活時間。目前對 HLA 抗體的治療效果不佳,顯示預防 HLA 敏感化的重要性。雖然慢性腎病患者的貧血管理進展可能減少紅血球輸血需求,但研究仍顯示輸血是必要的,尤其在腎臟移植手術期間。可惜的是,大多數腎臟移植登記系統未追蹤輸血的相關數據,限制了臨床指導的證據。本篇綜述旨在更新有關輸血引起的 HLA 敏感化知識,並強調腎臟移植中需建立患者血液管理指導方針。 PubMed DOI

這項研究探討了兩種不同的血紅素輸血閾值對急性腦損傷患者的影響,涵蓋22個國家的72個重症監護病房,共850名血紅素低於9 g/dL的患者。參與者被隨機分為寬鬆(低於9 g/dL)和限制性(低於7 g/dL)兩組。結果顯示,寬鬆策略組的不良神經學結果發生率為62.6%,而限制組為72.6%,顯示寬鬆策略有顯著優勢。此外,寬鬆組的腦缺血事件也較少。研究結果顯示,寬鬆輸血策略可能改善急性腦損傷患者的神經學結果。 PubMed DOI