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CAR T細胞療法後可能會有第二型腫瘤風險,特別是因為病毒載體整合而引起的T細胞腫瘤。一項研究調查了724名自2016年以來在一家醫學中心接受T細胞療法的患者,發現其中一例患者在治療擴散性大B細胞淋巴瘤後出現次發性T細胞淋巴瘤。研究對腫瘤、CAR T細胞和正常造血細胞進行了詳細分析,發現這些淋巴瘤具有獨特特徵,但都帶有EB病毒陽性和DNMT3A、TET2基因的突變。研究指出CAR T細胞療法後第二型腫瘤的罕見性,並提供了關於定義克隆關係和監控病毒載體的見解。 PubMed DOI


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在這項研究中,三位患有復發性腦膜瘤的患者接受了針對腫瘤細胞特定抗原的CARv3-TEAM-E T細胞治療。治療並未引起嚴重不良反應,其中兩位患者在接受單次輸注後顯示出快速的腫瘤退化。然而,其中兩位患者的反應是暫時性的。 PubMed DOI

研究115名接受CAR T細胞療法的患者,發現21%出現AKI,多數在一個月內康復。風險因素包括男性、CKD、CRS和ICANS。CRS和ICANS是常見併發症,有些需用藥物治療。少數患者在30天內出現嚴重併發症或死亡,主因感染或心臟衰竭。AKI在CAR T療法中常見但輕微。 PubMed DOI

CD19特異性CAR T細胞療法對高風險B細胞惡性腫瘤有潛力,但可能導致CAYA患者出現併發症,如AKI。研究發現治療後AKI發生率為20%,多數在14天內,一半在30天內康復。AKI與細胞因子釋放綜合徵和神經毒性有關,而非預先治療因素。早期監測和管理可幫助減輕AKI嚴重程度。 PubMed DOI

研究測試了新療法,先用CAR T細胞療法再半相合同胞移植,10名CD7陽性白血病或淋巴瘤患者全部完全緩解,但有些有不良反應。一年後生存率為68%,無疾病生存率為54%。這結合療法被視為安全有效,可提供CD7陽性腫瘤患者另一治療選擇。 PubMed DOI

CAR-T細胞療法是新型免疫療法,可針對異常細胞,對治療血癌和自體免疫疾病有潛力。研究者正探索在實體腫瘤,如腎癌中的應用,但需克服副作用,如腎毒性。解決這些挑戰可改進CAR-T療法,應對各種腎臟相關疾病。 PubMed DOI

患者曾接受CAR T細胞治療,發現腫瘤含CAR基因,基因檢測顯示潛病毒插入。腫瘤樣本發現多個可能與癌症相關的基因改變。研究由MedStar喬治城大學醫院支持。 PubMed DOI

研究發現接受CAR-T細胞療法後,有34%的患者會出現急性腎損傷(AKI),尤其嚴重的細胞因子釋放症候群和高乳酸脫氫酶水平與AKI有關。AKI會增加死亡風險,存活者多數會進展成慢性腎臟疾病。早期偵測AKI對生存至關重要,未來需進一步瞭解AKI機制和長期腎臟風險。 PubMed DOI

研究評估CAR22對大B細胞淋巴瘤患者的效果,特別是對CAR19療法後復發或CD19陰性病患者。結果顯示CAR22耐受性佳,且無明顯毒性。療效對CAR19後病情進展的患者有希望,顯示CD22可能是有效的治療靶點。需進一步研究長期效果,並找出最適合的患者族群。 PubMed DOI

使用elivaldogene autotemcel(eli-cel)基因療法治療腦性腎上腺白質變性顯示潛力,但癌症風險仍令人擔憂。在67名接受治療的患者中,有7名發展出血液系統癌症,包括骨髓增生異常綜合症和急性髓性白血病,且多數患者有基因異常。接受同種異體造血幹細胞移植的患者大多無病狀,部分患者仍存活並反應良好。這顯示eli-cel的療效,但也需注意腫瘤生成的風險。 PubMed DOI

嵌合抗原受體 (CAR) T 細胞療法透過基因改造 T 淋巴細胞,能針對特定腫瘤細胞進行攻擊,已在多種血液惡性腫瘤中顯示出良好療效,並改善生存率。美國 FDA 已批准六種 CAR T 產品,特別對於大 B 細胞淋巴瘤和急性淋巴母細胞白血病的患者,療效超過傳統治療。不過,這療法也有急性毒性反應的風險,如細胞激素釋放綜合症。雖然目前尚未獲得實體腫瘤的批准,但相關研究顯示出希望。總體而言,CAR T 細胞療法為血液癌症治療帶來革命性變化。 PubMed DOI