這篇文章探討了SARS-CoV-2引起COVID-19的情況，指出大部分人症狀輕微，但約5%會發展成重症，導致急性呼吸窘迫症候群和多脏器衰竭。雖然COVID-19的病理生理尚未完全了解，但對有效治療的需求迫在眉睫。重症病例中，細胞激素釋放綜合症是個關鍵因素，會加重病情。文章建議及早使用抗炎療法可能改善病人預後，並探討免疫調節療法的潛力，無論是藥物還是非藥物療法。 PubMed DOI

新冠疫情凸顯了我們對腎小球疾病患者感染併發症的知識不足。這篇文章討論了這些患者常見的感染，如流感、肺炎鏈球菌、乙型肝炎病毒復發、巨細胞病毒復發、肺孢子蟲肺炎和水痘帶狀疱疹病毒。同時也提到了疫苗研發和抗微生物預防的最新進展。年長患者和接受某些免疫抑制治療的患者可能對疫苗反應受損，因此需要針對個別情況制定預防感染的策略。 PubMed DOI

全球為對抗新冠疫情，積極進行藥物再利用試驗，專注於抗病毒、抗發炎、抗凝血和免疫調節。糖皮質類固醇和IL-6受體拮抗劑顯示改善住院患者成效。吸入式布地奈德對年長輕至中度患者有效。瑞德西韋有效性有爭議，其他研究藥物包括empagliflozin、青蒿素等。設計治療試驗需注意干預時機和終點選擇。 PubMed DOI

研究分析17萬名美國COVID-19患者資料，發現65歲以上、男性、糖尿病、高血壓、肺炎、心血管疾病等增加住院風險。高脂血症患者風險較低，未服用他汀類藥物者住院風險較高。SGLT-2抑制劑、ACE抑制劑、ARBs、糖皮質激素和他汀類藥物可降低風險。建議適當藥物治療和生活方式改變可幫助減輕COVID-19嚴重程度。 PubMed DOI

利拉谷肽等GLP-1類藥物可治療2型糖尿病，研究顯示在肺炎誘導的敗血症肺損傷模型中，利拉谷肽改善小鼠存活率、減少細菌負載和肺損傷，降低肺部炎症細胞及細胞激素，增加肺表面活性蛋白和磷脂分泌，並提升肺細胞表面活性蛋白表達。總結指出，利拉谷肽可透過強化宿主防禦機制、維持肺功能，降低肺炎誘導的敗血症死亡率及肺部炎症。 PubMed DOI

長時間連續輸注β-內酰胺類抗生素可能有助於降低敗血症或感染性休克患者的死亡風險。一項綜合18個臨床試驗的研究指出，這種輸注方式與較低的90天死亡率、減少ICU死亡率和增加臨床治愈率有關。因此，在處理ICU敗血症和感染性休克時，應該考慮將長時間連續輸注視為標準護理方式。 PubMed DOI

這項研究探討脂肪因子與內分泌生物標記對住院COVID-19患者預後的影響，對象為213名重症監護病房患者。主要發現包括：不同疾病嚴重程度的患者在皮質醇、抵抗素、瘦素等生物標記上有顯著差異；低脂肪素和高皮質醇水平與死亡率增加相關；結合生物標記與臨床因子可提高死亡預測準確性；只有皮質醇與死亡率獨立相關。研究顯示特定生物標記在理解疾病嚴重程度及改善預測方面的潛力。 PubMed DOI

社區獲得性肺炎（CAP）在美國是一個嚴重的健康問題，每年造成大量急診就診和住院，甚至有數萬人因此喪命。診斷主要依賴臨床症狀和放射學檢查，並需排除其他疾病。高風險族群包括老年人及有健康問題者。住院病人中，病原體識別率較低，病毒常為主要原因。進行COVID-19和流感檢測對治療至關重要。對於細菌感染，應根據病情嚴重程度和抗藥性風險選擇經驗性治療。重症患者早期使用皮質類固醇可降低死亡率。 PubMed DOI

第二型糖尿病（T2D）是一種日益普遍的慢性疾病，與心血管及肺部等多種併發症有關。研究發現，控制不良的T2D可能導致哮喘、慢性阻塞性肺病（COPD）及阻塞性睡眠呼吸暫停症候群（OSAS）的共存，並增加呼吸道感染的風險。近期的研究顯示，類胰高血糖素肽-1受體激動劑（GLP-1RA）和鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑（SGLT-2i）不僅對心血管有益，還可能改善肺部健康，特別是對COPD患者的肺功能有顯著改善。這些藥物可能透過抗炎和減少氧化壓力來發揮作用。 PubMed DOI

支氣管肺發育不良（BPD）是極早產嬰兒的一大問題。雖然全身性皮質類固醇能減少BPD，但也有副作用。本研究評估早期氣管內給予布地奈德與表面活性劑混合使用對無BPD存活率的影響。這項雙盲隨機臨床試驗在多國進行，納入1,059名妊娠28週以下的嬰兒。結果顯示，布地奈德組無BPD的比例為25.6%，而對照組為22.6%，存活率分別為83.2%和80.6%。研究結論認為布地奈德對無BPD存活率影響不大。 PubMed DOI