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長時間連續輸注β-內酰胺類抗生素可能有助於降低敗血症或感染性休克患者的死亡風險。一項綜合18個臨床試驗的研究指出,這種輸注方式與較低的90天死亡率、減少ICU死亡率和增加臨床治愈率有關。因此,在處理ICU敗血症和感染性休克時,應該考慮將長時間連續輸注視為標準護理方式。 PubMed DOI


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研究目的是找出對於危重病患使用CRRT治療時最適合的美洛培南劑量。結果顯示,在某些CRRT模式下,每8小時750毫克的劑量是最有效的。然而,現有研究中常缺乏必要的藥物動力學參數。研究強調在制定劑量時需考慮藥物動力學和藥效學,建議進一步進行臨床驗證。 PubMed DOI

Vancomycin在ICU裡用來對抗特定細菌感染,但在CRRT下達標濃度有挑戰。研究指出,只有30%的病人在24小時後達標,第2、第3天仍不理想。停機時間和濾器通暢度影響Vancomycin清除。研究呼籲在CRRT下的ICU病人需調整Vancomycin劑量。 PubMed DOI

這份回顧研究探討了治療多重抗藥性菌株引起的腹膜炎時,少被開立處方的抗生素在腹膜透析液中的穩定性。總共28篇文章中,識別出18種抗微生物劑,其中7種的穩定性數據適用於臨床實踐。強調了進一步研究抗生素穩定性的需求,尤其是在特定類型的腹膜透析液中。 PubMed DOI

調查發現兒科重症監護病房中抗感染藥物處方存在差異,需考慮藥物特性調整。治療藥物監測受到延遲和實驗室不足影響。研究建議改善危重病童的處方實踐需加強教育和建議。 PubMed DOI

腹膜透析中的腹膜炎對腎臟科醫師是挑戰。研究發現,給予PDRP患者頭孢他啶和頭孢唑林的藥物治療,可提高血液中的藥物濃度,確保有效治療。每天兩次治療5天,然後每天一次治療9天,對無尿PDRP患者可能有效。 PubMed DOI

已證實SGLT2抑制劑可降低腎臟和心血管疾病的器官功能障礙。一項研究探討了SGLT2抑制劑對因敗血症性休克入住ICU的糖尿病患者的影響。使用SGLT2抑制劑的患者與未使用SGLT2抑制劑的患者相比,住院期間死亡率較低。 PubMed DOI

研究比較持續輸注與間歇輸注抗生素對敗血症患者的影響,結果顯示持續輸注組的臨床治癒率較高,但死亡率差異不明顯。這項試驗涉及7,000多名危重病成年人,跨越104個國家的重症加護病房進行。未來需進一步研究確認持續輸注對這類患者的潛在好處。 PubMed DOI

低劑量皮質類固醇對治療嚴重的COVID-19、社區感染性肺炎和肺孢子蟲肺炎有幫助,可降低死亡率。但使用時需注意可能引起高血糖和感染等副作用。總結來說,這些研究顯示,低劑量皮質類固醇對於改善重症肺部感染和呼吸併發症患者的結果是有益的。 PubMed DOI

這項系統性回顧旨在找出重症監護病房(ICU)患者在持續性腎臟替代療法(CRRT)期間非計畫性撤機的風險因素。研究分析了23項研究,涵蓋3,793名患者,發現多個重要風險因素,包括低平均動脈壓、低體溫、年齡(≥60歲)、合併基礎疾病、煩躁不安等。此外,無抗凝劑使用、高血比容及機械通氣等也被列為風險因素。研究強調了及早識別這些風險的重要性,以制定有效的預防和治療策略。該研究已在PROSERO網站註冊。 PubMed DOI

低磷血症是接受持續性腎臟替代療法(CKRT)患者常見的併發症,可能影響病情。根據截至2024年3月1日的研究,分析了8,631名患者,結果顯示低磷血症與CKRT期間的全因死亡率無顯著關聯(OR 0.82,P = 0.28)。不過,低磷血症卻與較長的機械通氣時間(WMD 80.30小時,P = 0.001)、延長的重症監護病房住院時間(WMD 2.76天,P < 0.00001)及增加的CKRT持續時間(WMD 51.51小時,P = 0.04)有關。雖然死亡率無關,但低磷血症顯示出重症患者的臨床結果較差。 PubMed DOI