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研究比較持續輸注與間歇輸注抗生素對敗血症患者的影響,結果顯示持續輸注組的臨床治癒率較高,但死亡率差異不明顯。這項試驗涉及7,000多名危重病成年人,跨越104個國家的重症加護病房進行。未來需進一步研究確認持續輸注對這類患者的潛在好處。 PubMed DOI


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研究目的是找出對於危重病患使用CRRT治療時最適合的美洛培南劑量。結果顯示,在某些CRRT模式下,每8小時750毫克的劑量是最有效的。然而,現有研究中常缺乏必要的藥物動力學參數。研究強調在制定劑量時需考慮藥物動力學和藥效學,建議進一步進行臨床驗證。 PubMed DOI

Vancomycin在ICU裡用來對抗特定細菌感染,但在CRRT下達標濃度有挑戰。研究指出,只有30%的病人在24小時後達標,第2、第3天仍不理想。停機時間和濾器通暢度影響Vancomycin清除。研究呼籲在CRRT下的ICU病人需調整Vancomycin劑量。 PubMed DOI

調查發現兒科重症監護病房中抗感染藥物處方存在差異,需考慮藥物特性調整。治療藥物監測受到延遲和實驗室不足影響。研究建議改善危重病童的處方實踐需加強教育和建議。 PubMed DOI

這項研究探討了持續性腎臟替代治療(CRRT)對於在危重病患中用來診斷真菌感染的1,3-β-d-葡聚醣(BDG)檢驗的假陽性結果的影響。他們分析了接受CRRT的ICU病人的數據,發現暴露於合成CRRT膜並不會顯著增加假陽性BDG結果的風險。需要進行更大規模的研究來確認這些發現。 PubMed DOI

這項研究探討了在日本醫院裡,不同劑量的持續性腎臟替代療法(CKRT)對急性腎損傷的危重病患的死亡率造成的影響。他們發現,較低的CKRT劑量,因為保險限制而較常見,與較高的90天死亡率有關。這項研究建議,符合推薦的CKRT劑量指引可能會改善這些病患的結果。 PubMed DOI

這項研究探討了在英國和澳洲的重症監護病房接受持續性腎臟替代治療(CRRT)的患者的體液平衡情況。他們發現,大多數患者主要通過淨超濾達到負體液平衡。在72小時後仍有正體液平衡的患者病情更嚴重,死亡率更高。對這些患者進行針對早期負體液平衡的試驗可能具有挑戰性。 PubMed DOI

一項在59家美國社區醫院進行的研究發現,使用電腦提示來建議對於低風險多重抗藥性感染的患者使用標準抗生素,可以減少對於尿路感染不必要的廣效譜抗生素的使用。這種方法並不會影響病人的安全結果,例如住院時間或轉入加護病房的次數。 PubMed DOI

已證實SGLT2抑制劑可降低腎臟和心血管疾病的器官功能障礙。一項研究探討了SGLT2抑制劑對因敗血症性休克入住ICU的糖尿病患者的影響。使用SGLT2抑制劑的患者與未使用SGLT2抑制劑的患者相比,住院期間死亡率較低。 PubMed DOI

長時間連續輸注β-內酰胺類抗生素可能有助於降低敗血症或感染性休克患者的死亡風險。一項綜合18個臨床試驗的研究指出,這種輸注方式與較低的90天死亡率、減少ICU死亡率和增加臨床治愈率有關。因此,在處理ICU敗血症和感染性休克時,應該考慮將長時間連續輸注視為標準護理方式。 PubMed DOI

研究發現低強度CRRT對急性腎損傷患者的酸鹼平衡和臨床結果影響不大。雖然標準組一開始酸鹼紊亂較嚴重,但6小時後兩組情況均改善。然而,臨床結果上兩組沒有明顯差異。研究指出標準強度CRRT或許能早期糾正酸鹼失衡,但對整體患者結果影響還需更多研究。 PubMed DOI