「臨床焦點」介入措施旨在加速臨床護理的基於證據實踐。透過教育、流程改善、支持和評估，成功提升第2型糖尿病治療中新藥的應用。研究顯示介入期間推薦藥物使用明顯改善，結果顯示結合教育、流程改善和支持可強化證據實踐轉化為臨床護理的能力。計畫正擴展至其他初級護理領域。 PubMed DOI

老化研究正處於重要時刻，基礎生物學知識可應用於改善健康和延長壽命。合作是確定生物標誌、靶點及測試干預措施的關鍵，跨領域合作是推動老化研究的必要條件。促進研究人員合作與共同語言，有助於加速開發延長健康壽命的干預措施。 PubMed DOI

新冠疫情對醫療服務和臨床研究帶來很大困擾。DELIVER試驗是全球心血管試驗，也受到影響。為確保參與者和工作人員安全，試驗採取應對措施，包括藥物配送、訪問調整、病毒結局裁定等。從中學到的經驗可供未來臨床試驗應變計劃參考。 PubMed DOI

LLMs在臨床試驗中有許多應用，包括改善病患配對、簡化計劃、分析文本、協助撰寫文件，甚至透過聊天機器人提供同意書。儘管前景看好，但仍需克服準確性和法律挑戰。整合LLMs到臨床試驗可能提高效率和病患參與度，但必須謹慎思考和投資。 PubMed DOI

這篇文章討論了臨床醫學中數位科技的演進，並強調在病人受益的情況下平衡科技、臨床專業知識和人文價值的重要性。監管機構正著重通過臨床試驗和倡議來改善醫療保健，例如「世界衛生組織的數位干預指南」和「食品藥物管理局的數位健康卓越中心」。 PubMed DOI

臨床證據轉化為實踐的延遲平均長達17年，這在腎臟疾病中尤其令人擔憂，因為已有有效治療可預防或減緩病情進展。儘管有針對高血壓和糖尿病的明確指導，許多人仍未被診斷或治療不足。腎臟疾病早期不易察覺，可能導致嚴重後果。因此，提升早期診斷和治療能力，特別是在基層醫療上，至關重要。必須解決患者、醫生、健康系統及社會層面的障礙，以改善全球腎臟健康，迫切需要行動縮短知識與實踐之間的差距。 PubMed DOI

美國在新醫療產品方面表現優異，但在臨床實踐證據生成上仍有進步空間。私人支付者扮演關鍵角色，可透過制定保險範圍、影響護理實踐、提供產品評估數據等方式改善證據生成。支付者可降低臨床試驗障礙、資助重要試驗、與醫療界合作滿足證據需求，並改善索賠數據可用性。遵循FDA建議可確保多元社區參與研究，提升護理相關證據。支付者參與有益醫療創新，隨著護理與研究整合增長，其重要性日益提升。 PubMed DOI

目前臨床試驗中的數據存取和利用方式幾乎沒有改變，導致系統碎片化和效率低下，影響證據的質量與數量。雖然試驗設計有所改善，但數據收集仍然成本高且勞動密集，限制了對不同患者群體的有效性評估。隨著對隨機臨床試驗證據需求的增加，亟需整合電子健康紀錄的互通性和數據標準化，建立一個有凝聚力的數據基礎設施。我們提出現代化的願景，強調多樣數據來源的收集與評估，以及健康數據的重複利用，並強調多學科合作的重要性。 PubMed DOI

隨著越來越多的試驗評估已批准的治療和替代護理策略，針對這些研究的倫理監督變得必要。美國的人類研究規範強調研究風險高於標準臨床護理，因此需要更嚴格的保護。現有的監督系統雖有效，但過於標準化，未考慮比較效果研究的特性。應考慮風險程度及病人選擇的限制，並根據這些因素將臨床試驗分類為高風險或低風險。此外，建議探索簡化的同意流程，以促進病人的有意義選擇。總之，倫理監督應與風險和病人決策影響成比例。 PubMed DOI

隨機臨床試驗對於心血管治療的有效性和安全性非常重要，但面臨高成本、長時間及缺乏多樣性等挑戰。人工智慧（AI）技術的應用有助於改善試驗設計、病人招募、知情同意、結果評估等方面。不過，AI也有風險，如結果不準確、對某些族群的偏見及隱私問題。為了解決這些問題，醫學期刊和監管機構正在建立新的評估框架。謹慎且透明地使用AI對於確保試驗結果的完整性至關重要。 PubMed DOI