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這項研究追蹤了2155名患有有利風險前列腺癌的男性,進行主動監測,中位追蹤時間為7.2年。在10年後,有43%的病人經歷了活檢等級重新分級,49%接受了治療。只有少數病人進展為轉移性癌症或死於前列腺癌。總的來說,主動監測被證實是一個有效的策略來管理有利風險前列腺癌。 PubMed DOI


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研究比較了不同治療方式對前列腺癌患者的不良反應。結果顯示,對於預後較好的患者,激光手術可能導致較差的尿失禁,但性功能沒有受影響。對於預後較差的患者,激光手術也可能導致較差的尿失禁,但性功能仍保持。此外,對於預後較差的患者,放射治療聯合雄激素剝奪療法可能影響腸道和荷爾蒙功能。 PubMed DOI

PSA篩檢可降低攝護腺癌死亡率,但對中高等級腫瘤效果不大。研究對50-69歲男性進行長達15年的追蹤,發現篩檢組的死亡人數較少。篩檢增加了低等級和局部化癌症的檢測率,但整體效果較為有限。 PubMed DOI

芬蘭的ProScreen試驗研究發現,邀請男性參加篩檢計畫,可以提高檢測到高級別攝護腺癌的機會,但也會發現許多低級別的癌症。研究結果顯示,有必要進一步研究死亡結果,以瞭解篩檢的效益。 PubMed DOI

RADICALS-HD試驗比較了攝護腺癌患者接受手術後放射治療時,短期(6個月)與長期(24個月)雄激素剝奪療法(ADT)的效果。研究發現,添加24個月的ADT相較於6個月,可以改善無轉移存活率。對於這類患者,應該考慮長期使用ADT,因為結果更好,且沒有治療相關的死亡事件。 PubMed DOI

這項研究評估了磁共振影像(MRI)在前列腺癌篩檢中的療效與安全性,並與傳統活檢比較。自2015年起,50至60歲男性參與者接受前列腺特異性抗原(PSA)篩檢,PSA達3 ng/mL以上者進行MRI檢查,隨後隨機分配進行系統性或MRI靶向活檢。結果顯示,MRI靶向活檢組的前列腺癌檢出率為2.8%,顯著低於系統性活檢的4.5%。MRI方法能有效減少臨床上不重要的癌症診斷,且保持低風險,顯示其為更安全有效的篩檢選擇。 PubMed DOI

這項研究評估了人工智慧聊天機器人「PROSCA」在支持前列腺癌男性患者方面的效果。研究中112名參與者被分為兩組,一組接受標準資訊,另一組則在此基礎上使用PROSCA。結果顯示,使用PROSCA的患者對資訊需求減少,且對前列腺癌的理解有所提升。大多數使用者覺得PROSCA好用,並希望再次使用。儘管有樣本大小和單中心設計的限制,研究顯示PROSCA可能成為提升患者教育的重要工具,未來可考慮自訂回應並整合進醫療系統。 PubMed DOI

Choosing Wisely運動提倡為透析病人制定個人化的癌症篩檢策略。本研究分析了2003至2018年間接受維持性血液透析的病人乳腺癌和前列腺癌篩檢率,特別關注他們在腎臟移植候補名單上的狀態及五年生存機率。結果顯示,候補女性中42%接受乳腺癌篩檢,男性中24%接受前列腺癌篩檢,均高於非候補病人。研究強調預期壽命在篩檢決策中的重要性,並指出非候補病人需加強篩檢干預。 PubMed DOI

這項研究評估立體定向體部放射治療(SBRT)對局部前列腺癌患者的效果,與傳統放射治療相比是否不劣。874名T1或T2期前列腺癌男性參與,隨機分配接受SBRT或對照治療。結果顯示,SBRT組的5年失敗自由率為95.8%,對照組為94.6%,證實SBRT的非劣性。不過,SBRT組的泌尿生殖系統毒性較高,達26.9%。總體而言,SBRT對低至中等風險的前列腺癌患者是一個可行的治療選擇。 PubMed DOI

PACE-B試驗是一項第三期研究,旨在比較立體定向體部放射治療(SBRT)與傳統放射治療(CRT)對局部前列腺癌的療效。研究納入874名T1-T2期前列腺癌男性,隨機分配接受SBRT或CRT。結果顯示,SBRT的5年生化/臨床失敗自由率為95.8%,不劣於CRT的94.6%。不過,SBRT組的晚期泌尿生殖系統毒性較高(26.9%),而CRT為18.3%。總體而言,SBRT對低至中等風險的前列腺癌患者是一個有效的治療選擇。 PubMed DOI

這項研究探討鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑(SGLT2i)對接受荷爾蒙治療的前列腺癌第二型糖尿病患者的心血管和腎臟影響。研究分析了2013至2021年間的數據,將患者分為接受SGLT2i和其他抗糖尿病療法兩組。結果顯示,SGLT2i組的主要不良事件發生率為16.1%,顯著低於非SGLT2i組的26.3%。此外,SGLT2i使用與心衰竭、腎臟問題及全因死亡率降低相關,顯示其對這類患者有心血管和腎臟的保護作用。 PubMed DOI