急性抗體介導的排斥反應對腎移植存活造成威脅，尤其是第一年。半選擇性免疫吸附是治療方法，能減少有害抗體。結合雙重過濾血漿置換與免疫吸附可能改善效果。四名高風險患者接受治療，結果不同。早期病例改善，晚期反應不同。對於嚴重、高風險病例可能有價值，尤其對其他治療無效者。 PubMed DOI

研究比較腎移植接受者接受不同ATG方案的結果，發現兩組在大部分指標上相似，但分劑量組有較高細菌感染率。兩組對CD3+ T淋巴細胞的調節有所不同，但影響不大。 PubMed DOI

研究探討使用isatuximab治療腎移植候選人，對CD38抗體具潛力降低排斥風險。結果顯示isatuximab耐受性佳，可減少有害抗體，對脫敏化有助。雖對多數患者有效，但不是所有人抗體達標。對等待腎移植的高敏感患者，isatuximab或許是潛力脫敏化選擇。 PubMed DOI

抗體介導排斥反應（AMR）是導致腎移植器官損失的主因，目前尚無FDA批准的治療方法。最新研究針對特定供體抗體提供了新療法，包括調節免疫細胞相互作用、消耗抗體產生細胞，以及減少細胞毒性。臨床試驗將為治療AMR和cAMR提供更多答案。 PubMed DOI

免疫力較弱的病患即使接種疫苗，仍易罹患嚴重COVID-19。研究指出，腎移植病患使用藥物AZD7442可有效預防SARS-CoV-2感染。接受AZD7442治療的病患只有13.3%感染，對照組則有34.2%感染。大部分AZD7442組感染者無症狀，對照組則有中度或嚴重病情。AZD7442可延緩感染時間，且不損害腎功能。總結來說，對於疫苗效果較差的病患，AZD7442在預防感染和重症方面是有效且安全的。 PubMed DOI

一項研究評估了使用分子檢測來診斷腎移植活檢中的抗體介導排斥反應。活檢被分為三組：符合排斥標準的、排斥狀態不確定的，以及對照組活檢。結果顯示，整合分子檢測使一些活檢被重新分類為抗體介導排斥反應，導致移植物存活率下降。這表明在臨床實踐中使用分子工具來診斷排斥反應可能具有潛在益處。 PubMed DOI

抗體介導的排斥反應（ABMR）對實體器官移植的長期成功造成挑戰，主要因為供體特異性抗體（DSA）增加了排斥風險。目前尚無有效治療ABMR的方法，顯示出創新策略的必要性。細胞治療，特別是基因工程的嵌合HLA抗體受體（CHAR），是一個有前景的方向。三個實驗室已開發CHAR-T細胞，這些改造的人類T細胞能針對並消除產生DSA的B細胞。這種方法可能成為針對ABMR的去敏感化治療方案。 PubMed DOI

接受腎臟移植的病人若有特定抗HLA抗體，會增加抗體介導排斥反應（AMR）的風險。本研究針對155名高敏感腎臟移植病人進行評估，發現122名中有13名（10.6%）在移植後兩週內被診斷為非常早期的抗體介導排斥反應（veABMR），佔所有AMR病例的52%。這些病人的移植物存活率顯著低於未發生早期排斥反應的病人，且面臨更高的移植物失敗風險。因此，早期例行活檢對高風險病人至關重要。 PubMed DOI

M-PLACE研究（NCT04145440）評估了felzartamab這種全人源抗CD38單克隆抗體在高風險原發性膜性腎病（PMN）患者中的安全性與療效。研究包含兩個隊列：新診斷或復發的PMN（隊列1，n=18）及對免疫抑制療法耐藥的PMN（隊列2，n=13）。結果顯示87.1%的患者經歷治療相關不良事件，常見問題包括輸注反應和低γ球蛋白血症。療效方面，76.9%的患者抗PLA2R抗體滴度顯著降低，且部分患者的蛋白尿和血清白蛋白水平有所改善。總體而言，felzartamab耐受性良好，並引發快速免疫反應。 PubMed DOI

這項研究評估了daratumumab（抗CD38單克隆抗體）在高敏感度腎臟移植候選者中的安全性與療效。研究分為兩階段，第一階段專注於安全性，第二階段則測試固定劑量的去敏感化效果。共23位患者參加，安全性分析顯示有四例嚴重非治療相關不良事件及36例輕微治療相關不良事件，主要是輸注反應。雖然抗HLA抗體在三個月時顯著減少，但效果短暫，十二個月後又回到基線。整體而言，daratumumab在腎臟移植去敏感化的應用上仍有其限制。 PubMed DOI