抗藥性是全球醫療議題，尤其在導致尿路感染的細菌中更為嚴重。細菌已演化出耐藥和毒力，導致抗藥性增加。β-內酰胺酶是重要的抗藥機制。不同患者的抗藥風險因素各有不同，受抗生素使用和尿液流動影響。尿路微生物互動影響抗藥性。抗生素替代品如抗微生物肽和噬菌體顯示希望。討論了尿路感染抗藥性的臨床和微生物學，以及新的風險預測工具和非抗生素策略。 PubMed DOI

討論全球急性腎損傷（AKI）常見原因，主要在低收入國家，包括SARS-CoV-2、HIV、瘧疾、登革熱等感染，跨年齡組和地區。探討敗血症、腹瀉、懷孕相關AKI，氣候變化影響，可持續發展目標減少AKI死亡。 PubMed DOI

每年有數百萬人死於細菌感染，其中相當大一部分是由於耐藥性病原體所致。獲得有效的抗生素對拯救生命和降低醫療成本至關重要。抗微生物藥物耐藥性對全球衛生目標構成重大威脅，影響各個年齡層的個人。監測和數據收集對於有效了解和應對這個問題至關重要。 PubMed DOI

全球抗生素耐藥細菌感染增加，急需新藥、疫苗和診斷工具。現行藥物開發模式不可持續，必須找新方法確保低收入和中等收入國家負擔得起治療。公私合作和公共資助可支持新治療投資，降低患者負擔。改善診斷工具對治療至關重要，但擴大使用面臨挑戰。疫苗可預防耐藥病原體感染，但開發資金有限。2024聯合國大會提供機會重新思考研究和開發策略，更有效應對疾病管理、預防、患者取得和抗生素管理。 PubMed DOI

抗藥性問題嚴重，影響全球健康，需政治決心、資金支持。2024年聯合國會議將討論此議題，顯示重視，但需實際行動。2030年目標包括降低死亡率、控制藥物濫用，確保全球獲得有效藥物。WHO的AWARE系統可監控藥物使用。在低收入地區，改善預防感染、衛生設施和疫苗接種可減少藥物壓力。建議成立專責小組，提供全球指導。 PubMed DOI

兒童的生存機率差異明顯，出生時及出生後不久的死亡風險最高。圍產期事件、營養、感染、家庭環境及健康服務的可獲得性等因素，對兒童死亡風險影響重大。目前的公共衛生計畫常忽略這些風險，導致護理和生存機會的改善受限。高風險兒童常被低估，治療未考量其特定需求；而低風險兒童則可能接受過度護理，浪費資源。隨著全球兒童死亡率下降速度放緩，需採取新方法，根據風險水平和死亡原因，針對性地進行干預。 PubMed DOI

在尼日爾的鄉村進行了一項研究，評估每年兩次分發azithromycin對兒童死亡率的影響。研究顯示，1到59個月大的兒童接受azithromycin後，死亡率顯著低於安慰劑組，降低了14%。不過，對1到11個月大的嬰兒則未見明顯效果。研究中僅報告五起嚴重不良事件，各組之間差異不大。結論指出，對年長兒童分發azithromycin能有效降低死亡率，但對嬰兒的策略需再評估，並建議持續監測抗藥性問題。 PubMed DOI

呼吸道合胞病毒（RSV）引起的下呼吸道感染在年輕兒童中造成重大影響，每年有3300萬例，導致360萬次住院和118,200例死亡。2023年，新的RSV預防策略如長效單克隆抗體和母體疫苗獲得批准，讓RSV成為可透過疫苗預防的疾病。雖然目前RSV LRTI主要依賴臨床診斷，但缺乏標準化的病例定義。即時分子檢測技術有助於快速診斷，減少不必要的抗生素使用。為了降低RSV感染風險，應優先為高風險嬰兒接種疫苗，特別是在低收入和中等收入國家。 PubMed DOI

這項研究強調快速診斷測試（RDTs）在撒哈拉以南非洲5歲以下兒童發燒疾病管理中的重要性，因為瘧疾是兒童死亡的主要原因之一。分析來自35國的165份家庭調查後發現，增加RDT的分發能顯著提升血液檢測和抗瘧藥物的使用，並適度降低兒童死亡率。每增加一個RDT，血液檢測比例增3.5%，抗瘧藥物使用增1.5%。不過，抗生素使用顯著上升，顯示需更全面的管理策略。RDT在瘧疾高流行區的效果更明顯，顯示針對性干預可提高兒童生存率。 PubMed DOI

抗微生物抗藥性（AMR）是21世紀重要的全球健康議題。研究顯示，1990至2021年間，與細菌抗藥性相關的死亡人數達471萬，其中114萬是直接因抗藥性所致。雖然5歲以下兒童的抗藥性死亡人數減少，但70歲以上成年人卻增加超過80%。預測到2050年，AMR可能導致191萬可歸因死亡，南亞和拉丁美洲的死亡率最高。這強調了改善感染預防和抗生素管理的必要性，特別是在全球老化的背景下。 PubMed DOI