活體捐贈腎臟移植（LDKT）是治療晚期腎病的最佳選擇，而腎臟配對捐贈（KPD）則有效解決不相容性和財務問題，顯著提升LDKT的數量。根據2021年數據，18.6%的LDKT透過KPD進行，但約40%的移植中心未提供此服務，讓一些候選人失去機會。雖然部分私人KPD計畫提供捐贈者的財務和法律保護，但這些資源並不均等。文章建議改善KPD參與方式，強調活體捐贈的透明度，並呼籲國家監管機構介入，確保所有參與者的財務中立。 PubMed DOI

針對亡者捐贈腎臟移植的長等待名單問題，是否應該提供金錢獎勵引發討論。支持者認為，修改《國家器官移植法》可能有助於解決器官短缺，但這議題相當複雜。批評者擔心金錢獎勵會影響無私捐贈的原則，並可能導致醫生與病人之間的利益衝突。各國對器官捐贈的倫理和法律框架不同，因此影響也會有所差異。為了解決腎臟移植短缺問題，建議促進財務中立，並擴大公共衛生倡議，以維護捐贈過程的完整性。 PubMed DOI

美國的腎臟護理正轉向以價值為基礎的護理（VBC）模式，重視品質並降低成本，這一模式將持續到2026年。我們建議引入一個新的包含移植的VBC（TIVBC）模式，專注於晚期慢性腎臟病和末期腎臟病患者。TIVBC模式涵蓋三個關鍵階段的風險報酬，並探討了器官獲取成本、質量指標調整及潛在批評等挑戰。我們也提出了風險調整和成本預測的後續步驟，以推動TIVBC模式的全面發展。 PubMed DOI

在美國，有人提倡增加腎臟移植轉診，以提升公平性，但腎臟捐贈有限，可能導致更多患者無法獲得腎臟。轉診和評估過程耗費資源，對患者、家庭、移植計畫和支付者造成負擔。僅增加轉診可能無法解決問題，甚至加劇不平等。要真正改善腎臟移植可及性，需要全面重新設計預移植系統。 PubMed DOI