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Associations between skeletal muscle strength and chronic kidney disease in patients with MASLD - Nature
在患有MASLD的病人中,骨骼肌力量與慢性腎病之間的關聯
🕗 2025-04-16T10:24:33+00:00 新聞連結

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MASLD患者常見肌少症和肌肉脂肪浸潤,這會加重病情、增加胰島素阻抗、發炎、肝纖維化、心血管疾病和死亡風險。這些問題在肥胖或糖尿病患者更明顯。治療以運動和營養為主,新藥雖有潛力,但尚未核准。 PubMed DOI

這項研究用先進MRI技術,發現慢性腎臟病患者在身體功能變差前,腿部肌肉就已出現纖維化、脂肪增加和代謝異常。這些變化可透過MRI早期偵測,未來有助醫師及早介入治療,提升病患照護品質。 PubMed DOI

在血液透析病人中,用電腦斷層(CT)檢查的腰大肌密度(PMD)和手握力有明顯關聯,但和用生物阻抗分析測得的肌肉量無關。PMD是判斷肌力低下最準的指標,顯示CT檢查的肌肉密度,特別是PMD,對評估透析病人的肌肉品質很有幫助。 PubMed DOI

這項研究探討了dapagliflozin對慢性腎病(CKD)和2型糖尿病患者的影響,持續24週,共有55名患者參加。主要結果顯示: - 骨骼肌指數(SMI)顯著下降,從7.51 kg/m²降至24週的7.32 kg/m²(P < 0.0001)。 - 細胞外水與全身水比率輕微下降(P = 0.002)。 - 握力變化不大,基線約32.9 kg,24週回落至33.9 kg(P = 0.14)。 - 肌少症流行率無顯著變化(P = 0.45)。 總體來看,dapagliflozin短期使用對CKD患者的肌少症似乎安全,但仍需長期研究確認。 PubMed DOI

腎功能對心血管疾病影響深遠,特別是冠狀動脈疾病 (CAD) 和主動脈瓣硬化 (AVSc)。肌少症指數 (SI) 能量化肌肉質量,並預測心血管不良結果。一項研究分析了1,123名CAD患者,發現277名AVSc患者的SI顯著較低,且與AVSc獨立相關。SI低於中位數的患者,其心血管死亡或再住院風險增加。總之,較低的SI與CAD患者的AVSc及不良心血管事件和死亡率有關。 PubMed DOI

慢性腎臟病(CKD)與神經肌肉問題有關,但對最大自願力量(MVF)的影響研究不多。本研究分析了CKD進展如何影響骨骼肌質量與力量的關係,並探討肌少症及肌少症肥胖的盛行率。結果顯示,CKD G1-G3期的MVF明顯高於G4和G5期,且隨著病情惡化,MVF與肌肉質量的關聯性減弱。雖然各期肌少症的盛行率無顯著差異,但早期階段的恢復情況較好。研究強調早期康復計畫對CKD患者的重要性,以提升肌肉健康和生活品質。 PubMed DOI

人口老化帶來全球挑戰,特別是在慢性腎臟病(CKD)及相關老年綜合症方面,如肌少症、肌少性肥胖和虛弱。近一半的老年CKD患者會面臨這些問題,可能導致CKD惡化、心代謝問題及更高的死亡率。這些綜合症相互影響,形成惡性循環。有效管理需多學科合作,考量患者的身體功能、營養狀況及治療目標,並透過運動、營養支持等方式進行干預。這篇綜述探討了CKD患者中這些情況的診斷、治療及管理策略。 PubMed DOI

代謝功能障礙相關的脂肪肝病(MASLD)在全球越來越普遍,影響近三分之一的人口。研究顯示,MASLD與腎結石病有顯著關聯,且兩者的發生率都在上升。肥胖、糖尿病等共同風險因素可能是原因之一。雖然有研究探討MASLD與腎結石的關係,但結果不一,特別是在性別影響及結石類型方面。MASLD患者可能因尿液pH值較低而增加尿酸結石風險,鈣草酸結石的形成也可能因酶活性降低而增強。這些關係仍需進一步研究。 PubMed DOI

這項研究探討腰大肌指標(PMG)與血液透析患者不良臨床結果的關聯。研究發現,PMG結合腰大肌指數(PMI)和密度(PMD),能更準確預測全因死亡率及心血管事件。對217名接受腹部CT掃描的患者進行分析後,結果顯示低PMG組的5年生存率顯著低於高PMG組(59.2%對94.9%)。調整後,低PMG與全因死亡率(風險比7.65)及新心血管事件(風險比2.98)獨立相關,顯示PMG在風險評估中具重要性。 PubMed DOI

這項研究探討肌肉量和肌力對腎臟移植受者(KTRs)生活品質的影響。研究分析了751名平均56歲的KTRs,發現較低的肌肉量(ASMI、CERI)和肌力(HGSI)與較低的身體健康相關生活品質(PCS)有顯著關聯。特別是,肌肉量或肌力較低的受者,生活品質下降更明顯。這顯示改善肌肉量和肌力可能有助於提升KTRs的生活品質,強調復健介入的重要性。 PubMed DOI

一項中國研究發現,腎功能惡化與男性低骨骼肌肉量風險增加有關,尤其是輕度腎功能受損者。研究指出腎功能與肌肉量風險呈非線性關係,eGFR水平較低者肌肉量可能較高。年長男性中輕度腎功能受損者比女性更容易肌肉減少。 PubMed DOI