這項回顧指出腎臟移植候選者的評估過程中存在顯著變異，可能影響移植效率與公平性。雖然評估中有共同元素，如篩檢感染和心臟病，但不同醫療中心的具體做法差異很大。關鍵要點包括：缺乏標準化的評估方法、禁忌症的定義不一致，以及各中心在管理轉介和決策上的差異。這強調了需要進一步研究以標準化移植前的做法，從而減少獲取差異並改善患者結果。 PubMed DOI

這項研究調查了全球腎臟科醫師對腎臟活檢的看法，強調其在診斷腎臟疾病中的重要性。研究團隊透過線上問卷收集了來自83個國家的1181名醫師的數據，結果顯示各國在活檢建議上差異顯著，墨西哥的活檢傾向最高，菲律賓最低。影響活檢建議的因素包括蛋白尿水平、醫師性別、年齡、經驗及醫療機構規模。這顯示腎臟活檢的實踐在國際間存在差異，需進一步研究了解臨床決策的差異。 PubMed DOI

預防性腎臟移植（PKT）傳統上被視為末期慢性腎病患者的最佳選擇，但隨著手術數量增加，等待名單上的患者也在上升，對器官的需求變得更迫切。最近的研究質疑PKT的普遍優勢，指出早期移植不一定能帶來更好的結果。現有的預測模型在評估患者風險上存在挑戰，因此開發新的模型以優化器官分配和評估PKT風險變得重要。這強調了對不同患者PKT時機和適當性的持續討論，並提出了是否所有人都適合PKT的問題。 PubMed DOI

活體捐贈腎臟移植（LDKT）是治療腎衰竭的最佳選擇，但在加拿大不同省份的接受度差異明顯。本研究比較了魁北克省、安大略省和不列顛哥倫比亞省的LDKT表現，發現治理組織的協調程度與LDKT的有效性密切相關。研究指出，不列顛哥倫比亞省和安大略省的集中協調提升了資源配置和社區支持，而魁北克省的去中心化方法則限制了其有效性。改善LDKT的提供需加強健康系統內的協調，以提升接受度並應對腎衰竭挑戰。 PubMed DOI

這項研究評估了腎臟分配系統（KAS250）對已故捐贈者腎臟移植（DDKT）候選人的影響，分析了176個移植中心160,941名候選人的數據。結果顯示，KAS250對整體DDKT的影響不顯著（HR=1.01），但不同中心之間差異明顯。有些中心的DDKT率下降（HR低至0.18），而另一些則上升（HR高達17.12）。特別是等待時間較長的中心（超過57個月）在KAS250後DDKT可能性增加（HR=1.20），而等待時間短的中心（6-24個月）則下降（HR=0.88）。研究建議需進一步策略來解決中心間的差異。 PubMed DOI

腎臟移植（KT）是腎衰竭的最佳治療選擇，能提供比透析更佳的療效與生活品質。根據2022年國際調查，70%的國家提供KT服務，高收入國家達86%，但低收入國家僅21%。成人獲得KT的機會普遍高於兒童。全球KT的中位數盛行率為每百萬人279例，發生率為12.2例。預防性KT主要在高收入國家，低收入國家則依賴活體捐贈。KT第一年的中位數費用為26,903美元，各國差異明顯。研究顯示低收入國家在KT服務的可用性與可及性上存在重大挑戰，亟需制定策略以改善公平性。 PubMed DOI

醫療領導者希望鼓勵腎臟科醫師多評估病人，提高腎臟移植機會。研究發現美國腎臟科醫師在評估標準上存在不一致，年長醫師較嚴格，尤其在心理社會方面。教育計畫或許能改善轉診決策，特別對年長醫師而言。 PubMed DOI

在2014年，對於已故捐贈者腎臟的國家器官分配系統進行了修改，根據計算的面板反應抗體百分比（CPRA％），給予敏感患者優先考慮。這一變化旨在改善弱勢候選人對移植的公平機會。一項研究評估了這些變化對2016年至2023年間美國成年腎臟移植候選人的影響。結果顯示，高度敏感的候選人獲得已故捐贈者移植的機會更高，但這種關聯因地區、性別、種族/族裔、透析時間和血型等因素而有所不同。該研究建議，目前的加權算法可能導致高度敏感的候選人具有更高的移植率，呼籲重新評估以確保所有候選人對移植的公平機會。 PubMed DOI

這項研究探討美國腎臟移植候選人對高腎臟捐贈者指數（KDPI）捐贈提議的同意率，結果顯示全國同意率為41%。研究指出，根據年齡、種族、體重指數和健康狀況等個人特徵，以及移植中心的不同，同意率有顯著差異。特別是年長者和糖尿病患者更可能同意接受高-KDPI 腎臟，這樣的同意與接受移植的機會增加有關。研究強調提高對高-KDPI 腎臟的同意率，以改善移植的可及性。 PubMed DOI

美國研究指出，有超過50%的低品質腎臟被浪費，但若善用這些腎臟可助移植患者。研究探討醫師如何挑選接受低品質腎臟的病患，調查包含各種腎臟及病患特徵。腎臟品質、冷缺血時間、病患年齡、透析時間及糖尿病史等因素影響接受可能性。醫師傾向考慮年輕、排名高、透析時間短的病患。有些醫師則著重冷缺血時間。在決定接受邊緣腎臟時，也會考量病患特徵對移植後存活率的影響。 PubMed DOI

這項研究探討腎移植醫師對於腎移植器官功能衰竭患者的姑息照護看法。雖然大多數醫師認為姑息照護有益處，但存在一些障礙，例如對於時機的不確定性和文化因素。該研究強調了需要解決各種挑戰，以改善針對這個族群的姑息照護提供。 PubMed DOI