慢性腎臟病（CKD）對發病率、死亡率及醫療成本影響深遠，尤其是與心血管疾病（CVD）相關。一位79歲男性，病史包括哮喘、高血壓及心臟病，因心臟驟停後出現呼吸困難及水腫就醫。檢查發現他有嚴重腎功能障礙，進展至4期CKD。經治療後，症狀改善，腎功能略有恢復。這案例強調了對CKD患者進行個別化治療的重要性，以及持續監測和患者教育的必要性。 PubMed DOI

高鉀血症是指血清鉀濃度超過5.0 mEq/L，可能導致心臟毒性和肌肉無力，特別在慢性腎病、糖尿病和心臟衰竭患者中更為嚴重。這種情況常因藥物如ACE抑制劑和保鉀利尿劑而加劇。管理高鉀血症需平衡心血管和腎臟治療的效果與鉀水平的風險，急診時重點在穩定細胞膜和促進鉀進入細胞。慢性管理則需飲食調整和藥物治療，包括新型鉀結合劑，這些藥物在CKD和HF患者中顯示出良好效果。 PubMed DOI

這篇病例報告探討一位75歲男性患者，患有心房顫動及保留射出分數的心臟衰竭，因感染多重耐藥細菌*Stenotrophomonas maltophilia*而面臨健康危機。患者因心室性心動過速及急性呼吸衰竭入院，需緊急氣道管理。病史包括敗血症、肺炎及反覆尿路感染，這些都使心臟衰竭的治療變得複雜。經培養確認後，開始使用美滿黴素及哌拉西林-他唑巴坦治療。此案例強調了心臟病患者在術後心律不整的風險及個別化治療的重要性。 PubMed DOI

心臟心律不整在接受維持性血液透析的病人中很常見。根據Charytan等人的最新研究，若這些病人有高鉀血症（鉀濃度5.1 - 6.5 mEq/l），使用鉀濃度3 mEq/l的透析液，並在非透析日搭配鈉鋯環矽酸鹽（SZC）治療，心房顫動的發生率會較低。雖然這項8週的研究有樣本數小、持續時間短等限制，但仍具初步價值，值得進一步進行更大規模的試驗，以探討其對心血管事件和死亡率的影響。 PubMed DOI

這篇案例報告探討一位68歲男性患者，因缺血性心肌病出現完全左束支傳導阻滯及心臟功能減退。患者心臟衰竭惡化，QRS持續時間達143毫秒，顯示電性不同步。經過使用鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑（SGLT2i）及其他治療後，患者狀況穩定，QRS在六個月內改善至112毫秒，且不需心臟再同步治療（CRT）。這顯示SGLT2i可能有助於改善收縮性心臟衰竭及CLBBB患者的情況，值得重新評估CRT的適應症。 PubMed DOI

這篇案例報告探討一位確診為原發性醛固酮增多症的女性病患，她在傳統治療上遇到困難。腎上腺靜脈採樣失敗後，她對spironolactone過敏，使用eplerenone時又出現持續陰道出血。後來試用finerenone，這是一種新型的非類固醇礦物皮質激素受體拮抗劑，副作用較少。儘管血漿腎素活性和血清鉀水平輕微上升，但血壓控制仍不理想，且未達到正常鉀血症或抑制血漿腎素活性，顯示管理PA的挑戰與finerenone的效果有限。 PubMed DOI

這篇病例報告講述了一位32歲女性，因心動過緩引起的心臟衰竭（HFpEF），雖然她的心臟射出分數正常。她出現疲勞和運動不耐受，心電圖顯示有心動過緩和竇房結功能障礙。經檢查排除其他疾病後，患者接受了'empagliflozin'和茶鹼治療，症狀顯著改善，NT-proBNP水平也正常化。這個案例顯示了'empagliflozin'在治療心動過緩引起的HFpEF中的潛力，對心臟衰竭的管理具有重要意義。 PubMed DOI

心腎代謝（CaReMe）疾病如心臟衰竭、慢性腎病和糖尿病，常需多種藥物治療，但可能引發急性腎損傷和高鉀血症等副作用，讓醫生在急性醫療中平衡風險與收益變得困難。醫生需考量藥物的即時效果及長期效益，並可用鉀結合劑降低高鉀血症風險。病人出院時，應提供清楚的安全指導、安排後續生化檢查及臨床評估，以確保病人安全及藥物有效性。 PubMed DOI

慢性腎臟病（CKD）與心臟衰竭（HF）常同時存在，增加了病患的風險與死亡率。雖然HF的治療有進展，但CKD患者面臨更高的副作用風險，導致臨床試驗多排除重度CKD患者，影響了治療的最佳化。這篇綜述探討了不同CKD階段患者的HF管理，包括推薦藥物、設備使用及虛弱對治療的影響，並強調個別化治療計劃及多學科合作的重要性，以改善這些複雜病症的管理。 PubMed DOI

BRASH症候群是一種嚴重的病症，特徵包括心動過緩、腎功能不全、房室結阻滯、休克和高鉀血症，若不及時治療可能危及生命。最近有一位73歲的心臟衰竭患者在使用dapagliflozin後出現此症候群，這在文獻中並不常見。隨著SGLT-2抑制劑的廣泛使用，醫療人員需了解其潛在副作用，特別是對有既往健康問題的患者。定期監測腎功能及患者在家中的液體管理教育也非常重要。 PubMed DOI

心臟衰竭是一種嚴重的疾病，影響全球數百萬人。使用某些藥物治療可能導致高鉀血症，可能需要調整藥物並增加不良結果的風險。本文討論了管理心臟衰竭高鉀血症的策略，例如密切監控鉀離子水平、檢視可能提高鉀離子水平的藥物，以及使用特定治療方法，如鈉葡萄糖共轉運體2抑制劑和結合鉀離子的藥物。 PubMed DOI