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Beyond Creatinine: First Real-World Evidence Highlights Proenkephalin A 119–159 (penKid) as a Valuable Kidney Function Biomarker - Yahoo Finance
超越肌酸酐:首個真實世界證據突顯 Proenkephalin A 119–159 (penKid) 作為有價值的腎功能生物標記
🕗 2025-04-16T08:30:00+00:00 新聞連結

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單靠血清肌酸酐(SCr)無法分辨急性腎損傷(AKI)是脫水還是真正腎臟受損。這項印度急診研究測試uNGAL尿液試紙,發現初次檢查uNGAL升高能準確預測持續性腎損傷(SCr超過48小時),且與住院死亡率較高有關。uNGAL試紙特異性高、敏感度中,能幫助急診快速找出真正腎損傷患者。 PubMed DOI

在急性心臟衰竭住院病人中,腎臟蛋白 OPN 和 MEPE 濃度越高,和腎功能惡化及慢性腎臟病進展有關。這兩種蛋白在住院期間和腎功能變差有獨立關聯,六個月內濃度上升也和腎臟病惡化有關,未來可望成為重要指標,但機制還需進一步研究。 PubMed DOI

研究發現,ARPKD兒童的尿液中有77種特定胜肽,可明確區分ARPKD和其他慢性腎臟病,準確度很高。這些胜肽多為膠原蛋白片段,反映腎臟結構受損,有些與鈣結合蛋白有關,可能揭示疾病機制。這項發現有助於ARPKD的精確診斷與機轉研究。 PubMed DOI

這項多中心研究發現,心臟手術後早期測量尿液細胞角蛋白20(uCK20),能有效預測哪些病人較容易發生嚴重急性腎損傷(AKI)及30天內重大腎臟不良事件。uCK20的預測能力比現有腎損傷指標更好,納入臨床評估後能大幅提升風險判斷準確度,外部驗證也證實其效果,有望成為術後早期預測AKI的重要工具。 PubMed DOI

這項研究發現,高血壓治療時,若發生急性腎損傷,檢查尿液中特定生物標記(如白蛋白、α-1微球蛋白等)有助於預測腎功能能否恢復。這對醫師調整治療方案很有幫助,未來遇到血清肌酸酐上升時,可以更精準評估腎臟狀況,提升治療安全性。 PubMed DOI

Proenkephalin 是新興的腎功能生物標記,能比傳統肌酸酐更早、更準確偵測急性腎損傷,且和腎絲球過濾率高度相關。它在敗血症、心衰竭、腎移植和慢性腎臟病時,升高都代表預後較差。雖然目前多數研究針對腎功能正常者,這篇綜述也整理了 Proenkephalin 在慢性腎臟病應用的最新證據。 PubMed DOI

這項研究評估了13種預後生物標記對自體顯性多囊腎病(ADPKD)患者腎臟疾病進展的預測效果,涉及596名患者,平均隨訪5年。主要發現顯示,患者的腎小管過濾率平均每年下降3.46 mL/min/1.73m²,超過一半的患者出現快速進展。特定生物標記如尿液白蛋白/肌酸酐等被證實是重要的預測因子,並能提升風險模型的預測準確性。研究建議將這些標記整合進風險分層工具,以提高ADPKD患者的預測精確性。 PubMed DOI

慢性腎病(CKD)對兒童和青少年健康影響深遠,因此找出能預測疾病進展的生物標記物非常重要。阿爾波特症候群(AS)是一種常見的遺傳性腎病,最近的研究發現尿液中的Dickkopf相關蛋白3(DKK3)在AS兒童中顯著升高,且隨著病情進展而增加。未接受治療的兒童DKK3水平高於接受治療者,且在兩年的隨訪中,DKK3升高的兒童更可能出現腎功能惡化。這顯示DKK3可能成為評估AS兒童腎損傷風險的有用預後標記。 PubMed DOI

精準醫療的目標是根據每位病人的疾病特性來客製化治療,以提升療效。慢性腎臟病(CKD)是這種方法的最佳範例,因為其病況複雜且多樣。傳統的生物標記如eGFR和uACR雖然有助於診斷,但往往過於簡化CKD的多樣性,忽略了個別病人的差異。因此,亟需新的生物標記來更準確地反映CKD的進展原因。這篇評論呼籲腎臟科醫師採取更深入的病理生理學觀點,推動個人化醫療的發展。 PubMed DOI

這項研究旨在透過結合與腎小管健康及損傷相關的生物標記,預測兒童慢性腎臟病(CKD)的進展。研究分析了599名年齡6個月到16歲的兒童數據,結果顯示34%經歷CKD進展。研究人員建立了一個基於生物標記的預測模型,發現尿液白蛋白/肌酸酐和尿液EGF/肌酸酐是最重要的預測因子。納入這些生物標記後,模型的預測準確性顯著提升,顯示這些標記能有效增強對兒童CKD進展的預測能力。 PubMed DOI

這項研究探討了Proenkephalin A 119-159(penKid)及其衍生的腎小管過濾率估算值(eGFR<sub>PENK-Crea</sub>)對高心血管風險患者全因死亡率的預測能力。研究在德國亞琛大學醫院進行,615名患者參與。結果顯示,非存活者的penKid水平明顯高於存活者,且penKid與eGFR<sub>PENK-Crea</sub>均與死亡率相關,具有顯著性。將penKid納入現有的eGFR<sub>CKD-EPI 2021</sub>模型中,能提升死亡率預測,顯示penKid在評估腎功能及死亡風險方面的潛力。 PubMed DOI