Proenkephalin 是新興的腎功能生物標記，能比傳統肌酸酐更早、更準確偵測急性腎損傷，且和腎絲球過濾率高度相關。它在敗血症、心衰竭、腎移植和慢性腎臟病時，升高都代表預後較差。雖然目前多數研究針對腎功能正常者，這篇綜述也整理了 Proenkephalin 在慢性腎臟病應用的最新證據。 PubMed DOI

精準醫療的目標是根據每位病人的疾病特性來客製化治療，以提升療效。慢性腎臟病（CKD）是這種方法的最佳範例，因為其病況複雜且多樣。傳統的生物標記如eGFR和uACR雖然有助於診斷，但往往過於簡化CKD的多樣性，忽略了個別病人的差異。因此，亟需新的生物標記來更準確地反映CKD的進展原因。這篇評論呼籲腎臟科醫師採取更深入的病理生理學觀點，推動個人化醫療的發展。 PubMed DOI

這項研究探討了Proenkephalin A 119-159（penKid）及其衍生的腎小管過濾率估算值（eGFR_PENK-Crea）對高心血管風險患者全因死亡率的預測能力。研究在德國亞琛大學醫院進行，615名患者參與。結果顯示，非存活者的penKid水平明顯高於存活者，且penKid與eGFR_PENK-Crea均與死亡率相關，具有顯著性。將penKid納入現有的eGFR_{CKD-EPI 2021}模型中，能提升死亡率預測，顯示penKid在評估腎功能及死亡風險方面的潛力。 PubMed DOI

這項回顧性研究探討了尿液生物標記的有效性，特別是中性粒細胞明膠酶相關脂蛋白（UNGAL）和尿液肌酸酐與滲透壓比（sUCr/Osm），在門診中識別急性腎病（AKD）。研究分析了1,570名參與者的數據，發現UNGAL低於100 ng/mL和sUCr/Osm值高於7.07時，均顯示無AKD。雖然兩者的區分能力有限，但sUCr/Osm的敏感性和陽性預測值均高於UNGAL，且準確性達0.845。研究建議sUCr/Osm可與UNGAL同樣有效，用於推斷門診患者的AKD缺失情況。 PubMed DOI

這項研究探討了在腎衰竭風險方程式（KFRE）中加入生物標記物變化（如eGFR和蛋白尿），是否能提升對eGFR <30 ml/min/1.73 m²患者的透析依賴性預測準確性。研究分析了4,499名成人的數據，發現422名患者最終需要透析。結果顯示，加入生物標記物變化後，KFRE的預測準確性顯著提升，C統計量從0.862增至0.921，淨重新分類指數（NRI）為0.773，顯示這樣的改進能幫助醫生更好地識別高風險患者並改善管理。 PubMed DOI

這項研究探討尿液表皮生長因子（EGF）作為生物標記，預測腎小球腎炎及重度腎功能不全患者的腎功能恢復潛力。共納入82名受試者，54%恢復腎功能，尿液EGF/肌酸酐（uEGF/Cr）水平較高者恢復率顯著。uEGF/Cr是強預測因子，曲線下面積（AUC）為0.92，切點2.60 ng/mg具100%敏感性。對於接受腎臟替代療法的患者，切點2.0 ng/mg同樣顯示100%敏感性。總之，尿液EGF/Cr可望成為預測重度腎小球腎炎患者腎功能恢復的有用指標。 PubMed DOI

內啡肽，特別是前內啡肽 A（PenKid），在腎功能調節中非常重要，並可作為腎臟健康的生物標記。PenKid 水平與腎小球過濾率（GFR）相關，能預測急性腎損傷（AKI）及腎臟替代療法（RRT）的需求。研究顯示，PenKid 在體外持續靜脈-靜脈血液過濾（CVVH）和透析過程中能有效去除，且其濃度下降可能顯示腎功能的初步恢復，暗示有可能停止 RRT。 PubMed DOI

新的預測模型U-AKIpredTM能夠在12小時內預測危重病患中的急性腎損傷（AKI），結合了三個關鍵生物標誌，顯示出比其他生物標誌更好的預測表現。模型在訓練集和驗證集中表現準確，並創建了基於預測性能最佳化的等高線圖。U-AKIpredTM在預測AKI和嚴重AKI方面優於NephroCheck®，是危重病房中識別高風險AKI患者的重要工具。 PubMed DOI

慢性腎臟疾病影響全球10%的人口，可能導致嚴重併發症。多項基因體學技術的進步顯示，遺傳因素在年輕患者中尤其重要。從尿液中分離出的患者源性腎臟祖細胞可用於模擬腎臟疾病、診斷遺傳疾病，以及測試潛在治療方法。這種非侵入性方法可以提高診斷率和治療決策，有助於個人化醫療。 PubMed DOI

研究指出，傳統血清肌酸酐測量可能無法準確檢測腎功能損失，提倡使用新方法評估腎功能儲備(KFR)。研究發現，在亞臨床慢性腎臟疾病中，KFR下降50%，並證實尿液生物標記物可檢測出腎臟問題。建議早期採用直接測量KFR和尿液生物標記物以識別腎臟疾病。 PubMed DOI

研究發現：住院患者的尿液表皮生長因子（uEGF）水平可預測慢性腎臟疾病（CKD）風險。出院後三個月，高uEGF水平與較低腎臟事件風險有關。結合臨床數據可提高預測準確性。在小鼠模型中，腎臟修復時EGF表達恢復較快。uEGF/Cr可能是腎臟健康的生物標誌物，高水平可降低CKD風險。 PubMed DOI