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Sparsentan and Progression to Kidney Failure in FSGS, with James Tumlin, MD - HCPLive
Sparsentan 與 FSGS 進展至腎衰竭,與 James Tumlin 醫生一起討論
🕗 2025-04-15T10:03:47+00:00 新聞連結

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這項研究評估了tolvaptan與dapagliflozin聯合使用對四名日本ADPKD患者的影響。結果顯示,所有患者在接受超過兩年的治療後,腎小球過濾率(eGFR)下降情況有所改善,特別是一名患者的改善幅度顯著。然而,腎臟體積的變化則因人而異,兩名患者的腎臟體積增加,另兩名則減少。研究強調在使用這兩種藥物時需仔細監測腎囊腫的變化,並呼籲進一步研究以確認這些結果及適合的患者群。 PubMed DOI

Sparsentan是一種雙重拮抗劑,已在歐洲獲得批准用於治療IgA腎病(IgAN),基於PROTECT試驗的結果。近期一項管理接入計畫中,23名IgAN患者在2023年12月至2024年8月接受sparsentan治療,並在最大耐受劑量的腎素-血管緊縮素系統(RAS)和SGLT2抑制劑下保持穩定。結果顯示,UPCR在2週內顯著下降,14週後進一步減少,蛋白尿減少高達62%。且未報告任何嚴重不良事件,顯示sparsentan對IgAN患者有顯著療效。 PubMed DOI

腎臟治療領域持續進步,出現多項新發展。Sparsentan 現在可用於多種腎病,包括免疫球蛋白 A 腎病和原發性局灶性節段性腎小管硬化症。補體抑制劑對預後不佳的腎小管腎炎患者展現潛力。糖尿病管理方面,semaglutide 可能對腎臟和心臟有保護作用,但質子泵抑制劑的腎臟安全性引發關注。此外,血液透析改善生活品質,vadadustat 提供口服腎性貧血治療選擇,異種移植則有望解決器官短缺問題。 PubMed DOI

節段性局灶性腎小管硬化症(FSGS)是一種腎臟疾病,主要因足細胞受損而引起,可能由多種因素造成,包括原發性疾病、感染、藥物或基因突變。原發性FSGS通常使用免疫抑制藥物治療,但對於遺傳性或次發性病例,這可能不適用。治療策略應針對潛在原因,並改善腎臟血流,抗纖維化藥物可減緩腎損傷。此外,控制血壓和鈉攝取也很重要。根據臨床和基因數據制定個性化治療方案,有助於提升療效。這些資訊基於KDIGO 2021指導方針及PubMed文獻。 PubMed DOI

這項國際多中心研究(NCT02378805)評估了鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑(SGLT2i)在112名Alport Syndrome(AS)患者中的安全性與有效性。研究發現,SGLT2i治療後,白蛋白尿顯著減少(>30%),但在接近一年後,腎小管過濾率(eGFR)平均損失為每1.73 m² 9 ml/min。不良事件發生率低,每位患者每年僅0.24次。結果顯示,SGLT2i可能有助於減少AS患者的白蛋白尿,但仍需進一步研究其對CKD進展的長期影響。 PubMed DOI

DUPLEX試驗研究新藥sparsentan治療FSGS,比較其與伊貝沙坦效果和安全性。研究對象為符合腎功能和基因標準的成人和小孩,旨在評估sparsentan對不同人群的FSGS影響。 PubMed DOI

局灶性节段性肾小球硬化症(FSGS)是一种常见的肾脏疾病,可能导致肾衰竭,其特点是足细胞受损。尽管足细胞受损,但微小变化病(MCD)有更好的预后。研究表明,在受损期间防止足细胞丢失可能会改善FSGS的预后。研究显示,二甲双胍是一种激活AMP-激酶的药物,可能有助于保护FSGS中的足细胞。目前正在计划进行一项临床试验,以测试二甲双胍治疗FSGS的有效性。该试验将涉及30名患有FSGS的患者,在6个月内评估生物标志物和结果。结果将指导未来的FSGS试验,并可能为FSGS提供一种成本效益的治疗选择,特别是在资源有限的环境中。 PubMed DOI

IgA腎病是一種腎臟疾病,免疫複合物沉積在腎臟中造成損傷。研究使用工程化的免疫複合物模擬小鼠模型,發現雙受體拮抗劑sparsentan治療可減少腎損傷和發炎,提供潛在保護作用。 PubMed DOI

FSGS是一種嚴重的腎臟疾病,可能導致腎衰竭。研究指出,抑制WIP1磷酸酶酶有助於阻止FSGS的發作,並改善腎功能,可能成為治療FSGS的有效方法。 PubMed DOI

IgA腎病(IgAN)是一種複雜疾病,Sparsentan對降低患者蛋白尿進展有益,比洛薩坦更有效減少腎損傷,改善腎功能,保護腎細胞。這些研究結果顯示Sparsentan在IgAN治療中具有較佳的腎保護效果。 PubMed DOI

一項第三期試驗發現,斯帕森坦治療FSGS患者36週後較厄贝沙坦有較高蛋白尿緩解率,並持續至108週。然而,最終分析顯示兩組eGFR沒有明顯差異,且安全性相似。雖然斯帕森坦能較有效減少蛋白尿,但108週時eGFR斜率兩組間無顯著差異。 PubMed DOI