慢性腎臟病（CKD）越來越普遍，主要因為老化、肥胖、糖尿病和高血壓等因素。為了應對這個問題，治療策略著重於預防和減緩CKD的進展。聯合使用腎素-血管緊張素-醛固酮系統抑制劑（RAASi）和鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑（SGLT-2i）已顯示有效，並能減少心血管事件。最新指導方針建議根據病人風險採取個性化的多藥物治療，並考慮其他選擇如GLP-1受體激動劑等，以進一步保護腎功能。 PubMed DOI

這篇評論探討慢性腎臟病（CKD）患者心臟病及末期腎臟病風險的增加，並介紹幾種新藥物可能有助於降低這些風險。主要治療方法包括： 1. **GLP1RA**：有助於控制2型糖尿病血糖，並可能降低進展至末期腎臟病的風險，尚需更多研究確認其腎臟保護效果。 2. **ASI**：已證實能降低尿中蛋白質，正在進行更大規模的試驗以評估其效果。 3. **sGC激動劑和ERA**：有助於改善腎臟血流及減少尿中蛋白質，臨床試驗正在進行中。 這些新療法的研究對改善CKD管理及患者結果至關重要。 PubMed DOI

某些分子如GLP-1激動劑和內皮素拮抗劑已被證實對腎臟有保護作用。在IgA腎病中，內皮素拮抗劑和sibeprenlimab能有效減緩慢性腎病的進展。此外，施用氨基酸可降低心臟手術後輕度急性腎損傷的風險。血液透析中，透析液的鈉濃度可能影響患者的死亡率。對於75歲以上的透析患者，雖然有輕微的生存優勢，但與在家中度過的時間較少有關。未來，非侵入性生物標記物可能有助於早期檢測腎臟移植的排斥反應。 PubMed DOI

腎臟治療領域持續進步，出現多項新發展。Sparsentan 現在可用於多種腎病，包括免疫球蛋白 A 腎病和原發性局灶性節段性腎小管硬化症。補體抑制劑對預後不佳的腎小管腎炎患者展現潛力。糖尿病管理方面，semaglutide 可能對腎臟和心臟有保護作用，但質子泵抑制劑的腎臟安全性引發關注。此外，血液透析改善生活品質，vadadustat 提供口服腎性貧血治療選擇，異種移植則有望解決器官短缺問題。 PubMed DOI

這項第二期臨床試驗評估了runcaciguat（sGC活化劑）在慢性腎病（CKD）患者中的療效與安全性。研究對象包括同時患有動脈粥樣硬化性心血管疾病或心衰竭、2型糖尿病及/或高血壓的患者。結果顯示，未使用SGLT2i的患者UACR下降45.2%，使用SGLT2i的患者下降48.1%，均顯著優於安慰劑。runcaciguat的耐受性良好，顯示其在CKD患者中有潛在的腎臟保護效果。該研究由Bayer AG資助，登記編號NCT04507061。 PubMed DOI

慢性腎病（CKD）和高血壓是全球重要的健康問題，兩者常常互相影響。腎素-血管緊張素系統（RAS）抑制劑對於這些狀況的管理很關鍵，但在晚期CKD中的效果尚不明確。血管緊張素受體-中性酯酶抑制劑（ARNI）在心臟衰竭治療中表現良好，雖然目前缺乏直接證據顯示其對腎臟有保護作用，但一些分析顯示可能有助於減緩腎功能下降。對於晚期腎衰竭患者，ARNI的使用需謹慎，以免引發低血壓和腎功能惡化，需進一步研究以了解其潛在益處。 PubMed DOI

代謝綜合徵常伴隨慢性腎臟疾病。研究發現empagliflozin和pirfenidone對處理MetS引起的腎臟問題有幫助，尤其是針對GSK-3β信號通路。大鼠實驗顯示藥物可改善腎功能問題，聯合使用效果更好。因此，GSK-3β信號通路可能是這些藥物對MetS患者CKD有益的關鍵。 PubMed DOI

慢性腎臟疾病（CKD）是全球重要議題，根據eGFR和尿白蛋白分級，治療選項擴增，尤其針對有尿白蛋白、心血管疾病或糖尿病的病患，著重於控制血壓。腎素-血管緊張素系統抑制劑（RASi）和鈉-葡萄糖共轉運輸蛋白2抑制劑（SGLT2i）是CKD的重要治療方式。大多數情況下，eGFR > 20ml/min/1.73m2的病例可使用SGLT2i。Finerenon是糖尿病腎病的新選擇，可減緩CKD進展並減少心血管事件。 PubMed DOI

SGLT2抑制劑能保護腎臟，對慢性腎臟疾病和急性腎損傷有益。研究指出，empagliflozin刺激腎臟排泄鈉和葡萄糖，促進腎小球周圍細胞再生，對CKD和AKI都有幫助。empagliflozin增加的特定細胞類型因損傷類型而異，顯示SGLT2抑制劑對腎臟保護有新的作用機制。 PubMed DOI

患有慢性腎臟疾病的人面臨較高心血管風險。新藥物如ARNI、SGLT2i、GLP-1激動劑和finerenone對CKD護理有潛力，但仍需更多研究。本文探討了CKD病理生理和新藥物，提供了治療演算法。高蛋白尿或血壓不穩定的CKD患者值得進一步關注。 PubMed DOI

研究發現，將達格列凡與安替司酮結合治療對高血壓腎病大鼠的腎功能保護效果更好，能降低腎損傷並改善腎功能。結合療法在細胞培養中對抗氧化壓力、細胞凋亡和細胞壓力表現更優越。這項研究顯示，結合達格列凡與安替司酮治療對保護高血壓腎病大鼠的腎功能有額外的好處。 PubMed DOI