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Kidney Function Assessment Accuracy Critical in Chemo Dosing - Medscape
腎功能評估的準確性對化療劑量至關重要
🕗 2025-04-14T10:40:23+00:00 新聞連結

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這項研究評估了不同方程式在癌症患者中估算腎小球過濾率(GFR)的效果,並與尿液中iothalamate清除測得的GFR(mGFR)進行比較。研究發現,肌酸酐-胱蛋白酶C CKD-EPI方程式的表現最佳,偏差最小且精確度高,特別適用於實體腫瘤和血液腫瘤患者。相對而言,Cockcroft-Gault方程式的精確度最低,而僅依賴單一標記的方程式則不如雙標記方程式可靠。建議在癌症患者的GFR評估中,使用結合肌酸酐和胱蛋白酶C的方程式。 PubMed DOI

這項研究探討非增強型電腦斷層掃描(NECT)放射組學(RDX)在評估慢性腎臟病(CKD)的應用,並與腎臟體積(KV)測量進行比較。研究分析了64名腎功能受損患者和60名正常對照者的NECT掃描。結果顯示,腎功能受損組的腎臟體積顯著低於對照組,且腎臟體積與eGFR呈強正相關。RDX模型的表現優於傳統的KV測量,顯示其在識別CKD高風險患者方面的潛力。 PubMed DOI

慢性腎病(CKD)患者,特別是接受透析的病友,腫瘤發生率明顯較高,這讓治療變得更複雜,也影響癌症預後,增加死亡風險。治療不足的問題在於,許多化療藥物需根據腎功能調整劑量,但因對這些藥物在透析患者中的反應了解不夠,調整常常是憑猜測,導致化療經常被避開。這篇綜述探討了目前的挑戰與知識空白,強調需要針對性研究,制定基於證據的指導方針,以更好地管理這個高風險族群的化療。 PubMed DOI

慢性腎臟疾病(CKD)和癌症是現今很重要的健康議題,越來越多人受到這兩種疾病的影響。癌症治療可能對腎臟造成損害,尤其對於有CKD和其他健康問題的病患。對這些病患做出適當的治療和劑量管理是相當具挑戰性的。本篇評論討論了各種癌症治療對腎臟的副作用,並提供了監測病患、調整治療和劑量的建議,特別是對於晚期CKD的病患。腎功能下降的病患容易出現電解質失衡,因此定期監測至關重要。目前對接受腎臟替代治療的病患進行癌症治療的研究有限。因此,需要腫瘤學家、腎臟科醫師和其他專家的多學科合作,才能做出適當的治療決策。腫瘤腎病學是一個新興領域,致力於有效治療有腎臟問題的癌症病患。 PubMed DOI

評估癌症治療時,要確實評估腎功能很重要。很多癌症病患可能有腎臟問題,治療也可能影響腎臟。目前指引缺乏評估癌症病患腎功能的標準方法。美國腫瘤腎臟學會建議使用特定方程式,結合肌酸酐和半胱氨酸蛋白C,來評估腎功能。需要更多研究來驗證這些建議,提高對癌症病患腎功能評估的準確性。 PubMed DOI

這篇論文強調在臨床上準確測量腎小球過濾率(GFR)的重要性,特別針對腎臟病學和腫瘤學領域,尤其是對於接受腎毒性抗癌藥物治療的腎癌患者。討論了使用血清生物標記估計GFR的方法限制,強調評估癌症患者GFR的挑戰。探討了直接測量GFR的方法,如肌醣醇清除和碘苯酚醇血漿清除,強調實施這些方法的重要性,儘管會面臨後勤挑戰。最後,強調了進一步研究和創新在GFR測量技術上的必要性,尤其針對複雜的醫學人群。 PubMed DOI

TKIs可能影響腎功能,新的GFR方程式使用CSTC和BTP標記,但可能不準確。研究發現TKI患者的CSTC和BTP下降,但肌酸酐穩定,顯示腎功能變化。ICI治療對腎臟標記無明顯影響,但TKI患者可能有腎小球損傷。需要進一步研究改善TKI患者的腎功能監測。 PubMed DOI

隨著年齡增長,腎功能下降,但不一定是慢性腎臟疾病。老年人需更精確評估腎功能,避免過度診斷和轉介專科醫師。 PubMed DOI

最新研究發現,結合肌酸酐和半胱氨酸蛋白酶C的方程式在估算腎功能時表現最佳。基於半胱氨酸蛋白酶C的方程式比基於肌酸酐的更準確。研究建議應用這些方程式時需平衡準確性和一致性,視不同人群而定。 PubMed DOI

研究目的是評估接受多次順鉑治療的病人在急性腎損傷(AKI)方面的風險。分析了一家醫院六年的病人資料,確定了年齡、高血壓、糖尿病、血清半胱氨酸蛋白C、尿液腎損傷分子-1和順鉑劑量等因素是AKI的預測因子。研究結果顯示開發的等高線圖具有良好的診斷表現和臨床應用性,可預測AKI風險。建議結合生物標記和臨床因素有助於評估接受多次順鉑治療的病人的AKI風險。 PubMed DOI

患有惡性腫瘤的病人常常會有腎臟疾病,這讓他們在使用腎臟代謝或排泄的抗腫瘤藥物時面臨挑戰。因此,確定治療劑量時必須仔細考量腎功能,包括傳統化療、靶向治療和免疫療法等。 這篇綜述將探討準確測量腎功能的挑戰,以及腎臟疾病如何影響藥物的藥效學和藥代動力學。我們也會檢視特定抗腫瘤藥物,並提供針對慢性腎病和末期腎病患者的劑量策略概述,這對優化治療結果和減少潛在毒性非常重要。 PubMed DOI