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Kidneys or Liver: What to Monitor With Methotrexate in RA? - Medscape
腎臟或肝臟:在類風濕性關節炎中使用Methotrexate時應該監測什麼?
🕗 2025-04-14T12:00:03+00:00 新聞連結

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一項多中心研究發現,methotrexate 治療肺部結節病(sarcoidosis)時,改善肺功能的效果不輸 prednisone,且兩者副作用發生率相近,但型態不同。prednisone 較常造成體重增加、失眠、食慾變好,methotrexate 則較易噁心、疲勞和肝功能異常。這顯示 methotrexate 可作為 prednisone 以外的另一個一線治療選擇,治療可依病人對副作用的接受度來決定。 PubMed DOI

這篇手稿探討了使用rituximab治療特發性膜性腎病,特別是在資源有限的環境中,低劑量方案結合CD19 B細胞監測的應用。文章分析了rituximab治療的挑戰及CD19監測的潛在問題,並將其效果與傳統監測方法(如抗-PLA2R水平、蛋白尿和估計腎小管過濾率(eGFR))進行比較。強調在印度次大陸定制低劑量rituximab方案的優勢,並突顯其臨床療效與經濟效益。 PubMed DOI

這項研究探討了esomeprazole (ESOM) 和canagliflozin (CANA) 對於methotrexate (MTX) 引起的肝臟損傷的保護作用。五十隻雄性Wistar大鼠被分為五組,接受不同的治療。結果顯示,MTX造成顯著的肝臟損傷,但預處理ESOM和CANA能顯著降低肝酶水平,改善肝臟組織,並抑制炎症。特別是ESOM和CANA的組合顯示出協同效應,顯著改善所有測量參數。這些結果顯示這兩種藥物在減輕MTX引起的肝臟毒性方面具有潛力,值得進一步研究。 PubMed DOI

這篇回顧探討了末期慢性腎臟病(CKD stage 5D)患者使用改變疾病進程的抗風濕藥物(DMARDs)的情況,這個族群的研究相對不足。雖然數據有限,但某些DMARDs如leflunomide、mycophenolic acid等在這些患者中可安全使用。對於其他藥物則有使用限制或數據不足。文章強調開立藥物時需考慮腎功能,並建議對患者進行更頻繁的檢查,旨在提供管理晚期腎病患者炎症性風濕病的見解。 PubMed DOI