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Plasma Insulin-Like Growth Factor-Binding Protein-2 Levels Predict Severe Septic Acute Kidney Injury: A Mendelian Randomization Analysis - Cureus
血漿胰島素樣生長因子結合蛋白-2水平預測重度敗血性急性腎損傷:一項孟德爾隨機化分析
🕗 2025-04-14T04:36:05+00:00 新聞連結

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這項研究分析180位敗血性休克兒童,發現44.4%會發生急性腎損傷(AKI)。身高較高、蛋白尿、procalcitonin和BUN偏高、base excess偏低、PT延長都是AKI的危險因子,及早用抗生素則有保護效果。研究也建立了一個準確度高的風險預測圖,能幫助醫師早期辨識高風險兒童並及時治療,提升預後。 PubMed DOI

這項研究發現,急性腎損傷(AKI)患者如果血紅素糖化指數(HGI)偏低,28天和90天內的死亡率會明顯提高,尤其是沒有糖尿病的人更明顯。HGI和死亡風險呈L型關係,HGI越低風險越高,住院天數也會拉長。HGI有機會成為預測AKI患者死亡風險的指標。 PubMed DOI

這項研究用孟德爾隨機化方法發現,某些血漿脂質,特別是 phosphatidylinositol (18:1_20:4),對IgA腎病有保護作用,可能跟特定免疫細胞有關。這種脂質有機會成為IgA腎病的生物標記,也可能是未來早期偵測和治療的新方向。 PubMed DOI

這項研究發現,ICU的敗血性急性腎損傷患者,入院時FAR(纖維蛋白原/白蛋白比值)越高,未來一年內的死亡風險就越高。FAR超過約35 mg/g時,死亡率特別明顯上升。FAR有機會成為預測病人預後和指引治療的重要指標。 PubMed DOI

這項研究用孟德爾隨機化分析,發現GLP1R促效劑(像是semaglutide、liraglutide)除了治療糖尿病外,對糖尿病腎病變和IgA腎病變也有保護作用。對IgA腎病變的效果,可能跟免疫蛋白SLAMF1有關。這些發現提供了GLP1R促效劑預防特定腎臟疾病的基因證據,未來治療有新方向。 PubMed DOI

長期接觸鎘可能導致肝腎纖維化,但其分子機制尚不明朗。研究發現,類胰島素生長因子結合蛋白7(IGFBP7)在鎘誘導的肝腎纖維化中扮演重要角色。使用基因剔除小鼠,研究顯示缺乏IGFBP7的小鼠纖維化減少,恢復IGFBP7則會使纖維化復發。IGFBP7與α-烯醇化酶(ENO1)相互作用,促進乳酸積累,進而增強IGFBP7表達。針對IGFBP7的治療能顯著減少纖維化,顯示其在此過程中的關鍵性。 PubMed DOI

這項研究探討基因預測的環境因素對IgA腎病(IgAN)和膜性腎病(MN)的影響,使用兩步孟德爾隨機化分析。研究分析了68種環境暴露與這兩種腎臟疾病的關聯。 主要發現包括:IgAN的風險因子有教育程度、家庭收入、無麩質飲食等可降低風險,而酒精消費、失眠等則增加風險。MN的風險因子中,教育程度和中高強度運動可降低風險,牛肉攝取等則增加風險。研究指出失眠、BMI和腰圍在教育程度與IgAN的關係中扮演中介角色,這些發現有助於未來的預防策略和風險評估。 PubMed DOI

這篇研究探討了重度急性腎損傷(AKI)的預測,特別是尿液中的胰島素樣生長因子結合蛋白1(IGFBP-1)。研究發現,IGFBP-1在從1期AKI進展到重度AKI的患者中顯著升高,並能有效預測重度AKI的發展。小鼠實驗顯示,缺乏IGFBP-1的模型在腎損傷後的細胞死亡減少,顯示其在AKI病理生理中扮演重要角色。因此,針對IGFBP-1的治療策略可能有助於減輕AKI的嚴重程度。 PubMed DOI

心腎綜合症(CRS)是敗血症的一種嚴重併發症,與高死亡率有關。本研究在2019至2022年於北京大學人民醫院進行,納入138名敗血症患者,分為非CRS組和CRS組。結果顯示CRS組的胱蛋白酶C、BNP、心肌肌鈉蛋白等生物標記水準顯著較高。邏輯回歸分析指出BNP、TNI、胱蛋白酶C等為CRS風險因素。研究建議結合胱蛋白酶C、BNP和D-二聚體可提升對CRS的早期預測能力,並呼籲進一步研究敏感的生物標記。 PubMed DOI

糖尿病腎病(DKD)是慢性腎病的主要原因之一。最新研究發現,類胰島素生長因子結合蛋白2(IGFBP2)和4(IGFBP4)可能是DKD的潛在生物標記。研究顯示,DKD患者及小鼠的IGFBP2和IGFBP4水準升高,並伴隨補體途徑活化及腎功能惡化。高葡萄糖環境下,這些蛋白在腎小管細胞中增加,進一步影響巨噬細胞的比例,促進補體途徑的活化。雖然直接添加IGFBP2和IGFBP4對腎小管細胞生長無影響,但THP-1細胞的上清液卻能改變其生長,顯示這些蛋白可能透過巨噬細胞促進DKD進展。 PubMed DOI

TyG指數是評估胰島素抗性的關鍵指標,與急性腎損傷(AKI)風險增加有關,但在敗血症患者中的具體關係尚未深入研究。根據MIMIC-IV數據庫的研究,分析了2,616名敗血症患者,發現78%有AKI。研究顯示,較高的TyG指數與AKI風險增加有顯著關聯,且在不同患者亞組中一致,顯示其為AKI及不良腎臟結果的獨立預測因子。不過,仍需更多前瞻性研究來確認因果關係。 PubMed DOI