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Infectious Diarrhea in Kidney Transplant Recipients - Cureus
腎臟移植受者的傳染性腹瀉
🕗 2025-04-14T00:00:47+00:00 新聞連結

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**重點整理:** 大約有70%的活體腎臟移植病人在手術後會出現多尿(尿量過多)的情況,但這種現象通常會在10天內自行改善,對短期腎功能沒有影響。主要原因是鈉引起的滲透性利尿,跟捐贈者或接受者本身的因素無關。雖然需要仔細管理體液,但在這種情況下,多尿本身通常是無害的。 PubMed DOI

這項針對128位未用抗病毒預防的腎臟移植患者研究發現,近六成在移植後一年內出現CMV抗原血症,前三個月風險最高,高風險族群甚至持續到第七、八個月。年紀越大、CMV風險越高,發生率也越高。出現CMV AG會增加抗體排斥和腎功能惡化風險,因此建議移植後至少六個月要定期追蹤CMV。 PubMed DOI

糖尿病腎病變常會惡化到末期腎臟病,腎臟移植是最佳治療。糖尿病患者若同時做胰臟和腎臟移植,可同時改善糖尿病和腎衰竭,但手術風險較高。糖尿病移植者併發症、死亡率都比非糖尿病者高,心臟問題是主要死因。移植後新發糖尿病也要注意,和年齡、肥胖、家族史等有關。降血糖藥物安全性還需更多研究。 PubMed DOI

這項研究評估了鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑(SGLT2i)在法國腎臟移植受者中的使用,重點在安全性和療效。347名受試者中,65.1%有糖尿病,尿路感染發生率為6.6%,生殖器真菌感染為0.6%,且未報告嚴重不良事件。15.6%的患者因移植物功能不全等原因停藥。SGLT2i對糖尿病及非糖尿病患者均有減少蛋白尿和降壓效果,顯示出短期的療效,雖然停藥率在功能受損者中較高。 PubMed DOI

腎臟移植是治療晚期慢性腎病的最佳選擇,能提供比透析更佳的生活品質和存活率。這篇手稿概述了移植後的護理重點,包括免疫抑制策略、藥物相互作用及急性腎損傷的管理。特別提到使用鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑和無細胞DNA監測來評估移植物健康。手稿還強調了腎功能監測及高血壓、糖尿病和感染的管理,並提供疫苗接種和癌症篩檢建議,鼓勵健康生活方式以減少併發症。 PubMed DOI

這項研究探討了糖尿病患者在接受腎臟移植後,使用鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑(SGLT2i)與二肽基肽酶-4抑制劑(DPP-4i)的長期效果。分析了89,710名患者的數據,結果顯示使用SGLT2i的患者需要透析的風險顯著較低(風險比0.694),全因死亡率也降低(風險比0.687)。兩組在感染、排斥或住院率上無顯著差異。總結來說,SGLT2i可能對糖尿病腎臟移植受者有益,改善腎功能和生存率。 PubMed DOI

糖尿病對腎臟移植受者(KTR)造成重大風險,包括提高死亡率和感染率,還有可能導致移植物喪失。為了降低移植後糖尿病(PTDM)的風險,應在等待名單上對高風險患者採取預防措施,並調整免疫抑制療法以改善血糖控制。最近的研究顯示,新的抗糖尿病藥物如GLP-1RA和SGLT2i對心血管和腎臟有益,雖然在移植人群中的研究仍不足。這篇綜述強調了對KTR進行全面藥物干預的重要性,以預防併發症並管理糖尿病。 PubMed DOI

這項研究探討了鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑(SGLT2i)在糖尿病腎臟移植受者的安全性與療效。研究比較了使用SGLT2i的患者與接受標準治療的患者,持續三年。結果顯示,使用SGLT2i的患者腎臟事件發生率較低,但調整後風險相似。SGLT2i使用者的血糖控制較好,且未增加安全性問題。整體而言,這些結果顯示SGLT2i在這群患者中有潛力,但仍需進一步研究以確認其安全性。 PubMed DOI

腹瀉是兒童腎臟移植後常見的併發症,主要由mycophenolate mofetil引起,但也可能源自感染或非感染因素。嚴重腹瀉可能導致脫水,進而引發急性腎損傷。移植患者因腹瀉影響藥物吸收,可能出現tacrolimus毒性或急性排斥反應等問題。因此,對經歷嚴重腹瀉的兒童進行全面評估非常重要,以便採取適當的干預措施,降低併發症風險。本文探討了移植後腹瀉的發病率、常見原因及支持性護理和管理策略的新見解。 PubMed DOI

急性腎損傷(AKI)在小兒腎臟移植受者中很常見,主要由尿道感染和排斥反應引起。移植後早期的AKI多與手術併發症有關,而BK多瘤病毒腎病在前一個月較少見。了解腎臟生理很重要,因為移植腎臟對AKI的敏感度高於原生腎臟。確定AKI的原因至關重要,需區分前腎性、後腎性和內在腎病。關鍵評估工具包括臨床資訊、液體平衡、尿液及血液檢查、超音波和活檢。及早發現AKI對於恢復至關重要,持續研究也在尋找AKI的生物標記,以便更早診斷。 PubMed DOI

腎臟移植受者(KTRs)通常需服用免疫抑制劑如mycophenolate,以防止器官排斥,但可能引發腸道及其他器官的炎症。雖然KTRs面臨較高的皮膚癌風險,但結腸直腸癌風險似乎未增加。研究分析了35名未移植者和49名KTRs的腸道活檢,發現KTRs的結腸間質細胞密度顯著高於未移植者,且這與結腸腺體結構的微小變化有關。癌症樣本中,KTRs與未移植者之間未見顯著結構差異。總體來看,KTRs的結腸顯示出較多的常駐間質細胞。 PubMed DOI