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UCLA researchers identify precision medicine approach for preventing kidney failure - Newsroom | UCLA
UCLA 研究人員確定了一種精準醫療方法來預防腎衰竭。
🕗 2025-04-09T18:07:12+00:00 新聞連結

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本研究針對AAV-GN病人,發現現有預測腎臟預後的工具效果有限。團隊分析腎臟切片後,找出150個免疫相關基因有顯著變化,並開發出全新12基因分子標記,預測腎臟存活率的準確度大幅優於傳統組織學評分。這項分子標記有望提升AAV-GN病人的個人化治療與預後判斷。 PubMed DOI

慢性腎臟病過去多半是發病後才積極治療,但其實從生活習慣和環境著手預防,能救更多人也省醫療費。現在強調心血管、腎臟、代謝三合一的整體風險管理。新藥如SGLT2抑制劑、GLP-1促效劑對糖尿病或肥胖族群預防CKD有潛力,但還需更多研究。預防應結合個人風險、基因檢測和共同討論,讓大家在各階段都能輕鬆守護腎健康。 PubMed DOI

這項研究針對超過5萬名糖尿病患者進行基因分析,找出13個與腎功能下降有關的基因區域,其中5個是糖尿病特有。像HIPK3、TRIM5等基因在糖尿病腎病變中表現異常,顯示這些基因可能在糖尿病腎病變扮演重要角色,讓我們更了解其遺傳原因。 PubMed DOI

研究發現,孤挺花中的天然化合物 narciclasine 有機會成為慢性腎臟病新藥。它能減少小鼠腎臟發炎、纖維化和功能障礙,主要是促進腎小管修復、抑制纖維母細胞活化,並阻斷 NF-κB 訊號。未來有望延緩CKD惡化。 PubMed DOI

最新研究發現,SGLT2抑制劑(flozins)在急性腎損傷(AKI)後能降低死亡率、減少慢性腎臟病(CKD)惡化及AKI再發,對糖尿病患者效果特別明顯。動物實驗也證實,這類藥物能促進腎臟修復,且停藥後效果仍持續。不過,臨床使用方式還需更多研究確認。 PubMed DOI

這項研究評估了透過腎活檢診斷的高血壓腎病患者的長期腎臟預後,使用隨機生存森林演算法。研究在西京醫院進行,225名患者中70%為訓練組,30%為測試組。主要結果為腎小管過濾率顯著下降、末期腎病或死亡。研究找出六個影響預後的關鍵變數,RSF模型在預測上表現優於傳統Cox回歸模型,顯示出更好的風險分類能力。這為改善高血壓腎病患者的診斷和治療提供了重要見解。 PubMed DOI

糖尿病腎病(DN)是糖尿病常見的併發症,影響腎臟功能。研究發現,腎臟的線粒體功能障礙與DN的發展有關。透過質譜技術,研究人員在小鼠模型中找到了與DN相關的特定蛋白質。進一步的孟德爾隨機化分析顯示,有189個候選目標與DN風險因素有因果關係。最終,九個核心蛋白質被確定為DN藥物開發的潛在目標,顯示出MR分析在識別藥物目標上的實用性,並提供了線粒體功能障礙在疾病進展中的重要見解。 PubMed DOI

這篇評論探討慢性腎臟病(CKD)患者心臟病及末期腎臟病風險的增加,並介紹幾種新藥物可能有助於降低這些風險。主要治療方法包括: 1. **GLP1RA**:有助於控制2型糖尿病血糖,並可能降低進展至末期腎臟病的風險,尚需更多研究確認其腎臟保護效果。 2. **ASI**:已證實能降低尿中蛋白質,正在進行更大規模的試驗以評估其效果。 3. **sGC激動劑和ERA**:有助於改善腎臟血流及減少尿中蛋白質,臨床試驗正在進行中。 這些新療法的研究對改善CKD管理及患者結果至關重要。 PubMed DOI

精準醫療的目標是根據每位病人的疾病特性來客製化治療,以提升療效。慢性腎臟病(CKD)是這種方法的最佳範例,因為其病況複雜且多樣。傳統的生物標記如eGFR和uACR雖然有助於診斷,但往往過於簡化CKD的多樣性,忽略了個別病人的差異。因此,亟需新的生物標記來更準確地反映CKD的進展原因。這篇評論呼籲腎臟科醫師採取更深入的病理生理學觀點,推動個人化醫療的發展。 PubMed DOI

這項研究評估透過電子健康紀錄提供的腎臟行動小組建議,是否能改善住院急性腎損傷(AKI)患者的結果。研究在康乃狄克州和馬里蘭州的七家醫院進行,共有4,003名患者參與,平均年齡72歲。結果顯示,介入組的AKI進展率為19.8%,常規護理組為18.4%,兩者差異不顯著(P = 0.28)。雖然介入組的建議執行率較高(33.8%對比24.3%),但並未改善臨床結果。該研究已在ClinicalTrials.gov註冊,識別碼為NCT04040296。 PubMed DOI

在加拿大阿爾伯塔省的隨機對照試驗中,風險導向的介入措施顯著改善了急性腎損傷(AKI)倖存者的護理遵循情況。研究針對住院成人患者,將他們分為介入組和常規護理組。介入組使用風險指數評估患者,並根據風險提供不同的護理。結果顯示,介入組中有28%的患者接受了建議的治療,顯著高於常規組的3%。雖然高風險患者的治療遵循率提升,但介入組中高鉀血症的發生率也較高。總體而言,這項研究顯示風險導向的介入能有效提升高風險AKI倖存者的護理遵循。 PubMed DOI