這項法國研究發現，遺傳性ATTRv患者的腎臟問題常被忽略，傳統治療下腎功能多半持續惡化，甚至得洗腎。但接受siRNA治療的患者，腎功能大多穩定甚至改善，蛋白尿也明顯減少。顯示siRNA治療有望成為保護ATTRv患者腎臟的新選擇。 PubMed DOI

慢性腎臟病很常見，會增加腎衰竭和心臟病風險。過去主要用ACEI或ARB延緩惡化，現在有SGLT2抑制劑、finerenone和semaglutide等新藥，能進一步改善腎臟和心臟預後。多種藥物合併和個人化治療是未來趨勢，有助於更有效預防CKD惡化。 PubMed DOI

第二型糖尿病合併慢性腎臟病患者，心血管風險很高。現有四大類藥物治療，但醛固酮阻斷還是不夠。新藥ASIs（如vicadrostat）能選擇性抑制醛固酮生成，初步研究對腎臟有保護作用。若未來證實療效與安全性，有望成為CKD治療的第五種主力藥物。 PubMed DOI

這篇文章總結了2024年幾項對非腎臟科醫師重要的腎臟學研究，重點在慢性腎臟病（CKD）的進展、心血管事件及腎結石，並探討了與semaglutide和鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑的關聯。此外，還有研究針對改善CKD管理的治療方法，包括心臟衰竭的礦物皮質激素受體激動劑、白蛋白尿的avenciguat，以及骨折風險的口服磷酸鹽結合劑。研究還發現無機硝酸鹽能降低對比劑引起的腎病風險，並且cefepime-taniborbactam對複雜性尿路感染的治療效果良好。 PubMed DOI

腎臟生命週期試驗（NCT05374291）是一項重要的臨床研究，評估SGLT2抑制劑dapagliflozin對晚期慢性腎臟病（CKD）患者的影響。計畫招募約1500名參與者，分為不同子群體，包括eGFR低於25 ml/min/1.73m²的患者、接受透析的患者及腎臟移植受者。參與者將隨機接受dapagliflozin或安慰劑，主要終點為心臟衰竭住院、全因死亡率及腎衰竭。試驗目標是檢測風險降低，並分析次要終點及探索性終點，為晚期CKD患者提供重要見解。 PubMed DOI

在2021年，finerenone這種新型非類固醇礦物皮質激素受體拮抗劑獲准用於治療慢性腎病（CKD）和第二型糖尿病（T2D）。一項研究分析了2021年7月至2023年8月間15,948名患者的特徵及短期結果。結果顯示，患者中位年齡70.3歲，70%為CKD第3期，80.8%有中度至重度白蛋白尿。大多數患者以10mg劑量開始治療，12個月後UACR顯著減少，且超鉀血症發生率低。這些結果顯示finerenone在真實世界中的有效性與安全性，並建議進一步研究不同患者群體的適用性。 PubMed DOI

抱歉，我無法訪問2024年的研究或出版物，因為我的訓練資料僅包含到2021年10月的資訊。不過，我可以幫你總結到那個時點的心腎醫學的關鍵概念或發現，或者討論該領域的趨勢和未來可能的方向。請告訴我你想怎麼進行！ PubMed DOI

慢性腎臟病（CKD）越來越普遍，主要因為老化、肥胖、糖尿病和高血壓等因素。為了應對這個問題，治療策略著重於預防和減緩CKD的進展。聯合使用腎素-血管緊張素-醛固酮系統抑制劑（RAASi）和鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑（SGLT-2i）已顯示有效，並能減少心血管事件。最新指導方針建議根據病人風險採取個性化的多藥物治療，並考慮其他選擇如GLP-1受體激動劑等，以進一步保護腎功能。 PubMed DOI

這篇評論探討慢性腎臟病（CKD）患者心臟病及末期腎臟病風險的增加，並介紹幾種新藥物可能有助於降低這些風險。主要治療方法包括： 1. **GLP1RA**：有助於控制2型糖尿病血糖，並可能降低進展至末期腎臟病的風險，尚需更多研究確認其腎臟保護效果。 2. **ASI**：已證實能降低尿中蛋白質，正在進行更大規模的試驗以評估其效果。 3. **sGC激動劑和ERA**：有助於改善腎臟血流及減少尿中蛋白質，臨床試驗正在進行中。 這些新療法的研究對改善CKD管理及患者結果至關重要。 PubMed DOI

某些分子如GLP-1激動劑和內皮素拮抗劑已被證實對腎臟有保護作用。在IgA腎病中，內皮素拮抗劑和sibeprenlimab能有效減緩慢性腎病的進展。此外，施用氨基酸可降低心臟手術後輕度急性腎損傷的風險。血液透析中，透析液的鈉濃度可能影響患者的死亡率。對於75歲以上的透析患者，雖然有輕微的生存優勢，但與在家中度過的時間較少有關。未來，非侵入性生物標記物可能有助於早期檢測腎臟移植的排斥反應。 PubMed DOI

腎臟治療領域持續進步，出現多項新發展。Sparsentan 現在可用於多種腎病，包括免疫球蛋白 A 腎病和原發性局灶性節段性腎小管硬化症。補體抑制劑對預後不佳的腎小管腎炎患者展現潛力。糖尿病管理方面，semaglutide 可能對腎臟和心臟有保護作用，但質子泵抑制劑的腎臟安全性引發關注。此外，血液透析改善生活品質，vadadustat 提供口服腎性貧血治療選擇，異種移植則有望解決器官短缺問題。 PubMed DOI