這篇文章總結了2024年幾項對非腎臟科醫師重要的腎臟學研究，重點在慢性腎臟病（CKD）的進展、心血管事件及腎結石，並探討了與semaglutide和鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑的關聯。此外，還有研究針對改善CKD管理的治療方法，包括心臟衰竭的礦物皮質激素受體激動劑、白蛋白尿的avenciguat，以及骨折風險的口服磷酸鹽結合劑。研究還發現無機硝酸鹽能降低對比劑引起的腎病風險，並且cefepime-taniborbactam對複雜性尿路感染的治療效果良好。 PubMed DOI

這篇評論探討慢性腎臟病（CKD）患者心臟病及末期腎臟病風險的增加，並介紹幾種新藥物可能有助於降低這些風險。主要治療方法包括： 1. **GLP1RA**：有助於控制2型糖尿病血糖，並可能降低進展至末期腎臟病的風險，尚需更多研究確認其腎臟保護效果。 2. **ASI**：已證實能降低尿中蛋白質，正在進行更大規模的試驗以評估其效果。 3. **sGC激動劑和ERA**：有助於改善腎臟血流及減少尿中蛋白質，臨床試驗正在進行中。 這些新療法的研究對改善CKD管理及患者結果至關重要。 PubMed DOI

腎臟治療領域持續進步，出現多項新發展。Sparsentan 現在可用於多種腎病，包括免疫球蛋白 A 腎病和原發性局灶性節段性腎小管硬化症。補體抑制劑對預後不佳的腎小管腎炎患者展現潛力。糖尿病管理方面，semaglutide 可能對腎臟和心臟有保護作用，但質子泵抑制劑的腎臟安全性引發關注。此外，血液透析改善生活品質，vadadustat 提供口服腎性貧血治療選擇，異種移植則有望解決器官短缺問題。 PubMed DOI

慢性腎臟病（CKD）患者面臨腎功能惡化、心臟衰竭及心血管死亡的風險，即使使用腎素-血管緊張素系統抑制劑（RASi）、鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2 抑制劑（SGLT2i）和他汀類藥物。研究顯示，非類固醇礦物皮質激素受體拮抗劑（MRAs）對已使用 RASi 的白蛋白尿性糖尿病腎病患者有益。醛固酮合成酶抑制劑（ASi）如 vicadrostat 也顯示出潛力，能顯著降低尿液白蛋白與肌酐比率。EASi-KIDNEY 試驗將評估 vicadrostat 與 empagliflozin 的安全性與有效性，預計有約 11,000 名 CKD 患者參加。 PubMed DOI

在糖尿病腎病患者中，VEGF-B的增加與腎臟脂質積累有關。研究顯示，降低VEGF-B可改善腎損傷。CSL346是一種針對VEGF-B的單克隆抗體，已在2型糖尿病和DKD患者中進行臨床試驗。雖然114名參與者接受了CSL346或安慰劑治療12週，但結果顯示CSL346未能顯著降低尿液白蛋白與肌酐比率（UACR）。此外，較高劑量的CSL346可能導致舒張壓上升。總體而言，CSL346在這群患者中未顯示療效，且對血壓有潛在影響。 PubMed DOI

Avenciguat是一種新藥，正在研發用於慢性腎臟疾病（CKD）。兩項試驗研究了avenciguat在糖尿病和非糖尿病CKD患者中的應用。這些試驗顯示，avenciguat能夠降低CKD患者的尿液白蛋白水平，並且耐受性良好，不良事件發生率低。 PubMed DOI

Volenrelaxin是一種新的蛋白質，有助於改善腎臟和心臟功能。研究顯示，它增加腎臟血流、降低血壓，對健康受試者安全無副作用，每週一次劑量適合。暗示對慢性腎臟疾病和心臟衰竭可能有益。 PubMed DOI

早期發現並治療SHPT對預防心血管事件和骨折等併發症很重要。ERC對治療3/4期腎臟疾病和缺乏維生素D的SHPT患者非常有效。研究指出，ERC治療可提高維生素D水平、降低甲狀旁腺激素水平，不論腎臟疾病嚴重程度。雖然真實世界研究顯示調整藥物劑量較慢，但都顯示ERC有正面效果。這些證據支持SHPT診斷後盡早開始ERC治療以延緩疾病進展。 PubMed DOI

目前正在進行一項研究，評估一種名為rilparencel的新型治療對患有慢性腎臟疾病（CKD）和糖尿病的患者的有效性。這種治療涉及將細胞注射到腎臟中，以潛在地減緩疾病進展。參與者被隨機分配接受每隔三個月在每個腎臟中注射兩次，或者最初注射一次，只有在某些腎功能標記惡化時才會後續給予第二劑注射。該研究旨在評估這種治療對於保護或改善患有CKD和糖尿病的患者的腎功能的影響。 PubMed DOI

VALOR-CKD研究探討了氫氯酸結合劑veverimer在CKD和代謝性酸中毒患者中的效果。結果顯示veverimer未能減緩CKD進展，與安慰劑組相比，血清碳酸氫鹽水平差異微乎其微。veverimer安全且耐受良好，但治療代謝性酸中毒對減緩CKD進展的效果仍存在不確定性。 PubMed DOI

慢性腎臟疾病對非洲血統的人影響嚴重，APOL1基因變異是高風險因素。最新研究指出inaxaplin（VX-147）或許有助治療此疾病，但仍需進一步研究證實，並評估對蛋白尿性腎臟疾病的效果。為了解決這個健康問題，需要更多大規模、多元化的研究。 PubMed DOI