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Renal Atrophy Following Selective Transcatheter Arterial Embolization for Angiomyolipoma as an Uncommon but Significant Complication: A Case Report and Literature Review - Cureus
腎臟萎縮作為選擇性經導管動脈栓塞治療血管平滑肌脂肪瘤的一種不常見但重要的併發症:案例報告及文獻回顧
🕗 2025-04-09T17:46:27+00:00 新聞連結

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這項研究評估腎動脈血管成形術在小兒腎血管性高血壓(RVH)治療中的效果,並強調手術前影像檢查的重要性。研究分析了2014年7月至2023年5月在一家三級兒童醫院的74名患者資料。結果顯示,57.1%的患者經治療後達到治癒,42.9%有改善。研究指出,腎動脈造影與其他影像檢查結果可能不一致,且主要併發症率為8.9%。因此,對於懷疑RVH的患者,進行腎動脈造影是必要的。 PubMed DOI

這篇病例報告提到一位69歲女性,因晚期乳腺癌接受everolimus (EVR)和高劑量雙磷酸鹽治療,結果出現嚴重腎損傷,腎臟活檢顯示急性小管壞死 (ATN)。停藥後,她的腎功能逐漸改善,最終不再需要腎臟替代療法,並在兩年隨訪中恢復至基線水平。報告強調EVR與雙磷酸鹽可能的協同效應,增加ATN風險,並指出在癌症治療中識別和處理可逆性腎損傷的重要性。 PubMed DOI

一項針對腎臟移植病人的研究發現,接受動靜脈瘻管(AVF)閉合的病人中,動脈健康併發症的發生率相當高。研究涵蓋60位病人,隨訪平均9.3年,結果顯示8%出現有症狀的動脈血栓,5%有動脈瘤。動脈超音波檢查顯示,閉合AVF的手臂肱動脈直徑幾乎是另一隻手臂的兩倍。累積發生率為20%的動脈血栓和10%的動脈瘤,顯示在決定AVF閉合時需謹慎考量,可能需考慮其他替代方法。 PubMed DOI

先前的研究顯示,腎動脈支架置入對腎功能並無明顯好處,特別是對於因雙側狹窄而腎功能受損的患者。本報告分享四個案例,這些患者因雙側動脈硬化性狹窄而腎功能顯著下降,經過經皮腎動脈成形術(PTRA)後,腎功能得到改善,且未造成不可逆損傷。 我們分析了這些案例的臨床特徵,發現PTRA的有效性可能與雙側腎動脈狹窄超過90%、血漿腎素活性升高、eGFR低於15 mL/min/1.73 m²及快速下降超過50 mL/min/1.73 m²等因素有關。因此,對於符合這些特徵的患者,應考慮PTRA作為治療選擇,以保護腎功能並減少透析需求。 PubMed DOI

纖維肌肉發育不良(FMD)是一種罕見的血管疾病,主要影響年輕女性,常導致腎動脈狹窄及腎臟損傷。治療方式包括降血壓藥物、外科手術及血管成形術。在無法使用這些方法時,腎臟自體移植可作為替代選擇。 本案例報告一位22歲女性,因FMD出現高血壓及急性腎病,經多學科團隊管理後,接受了主動脈-腎臟旁路手術及腎臟自體移植。手術後,她的腎功能顯著改善,八年隨訪結果良好。報告指出,腎臟自體移植對於FMD引起的嚴重腎動脈狹窄是一個有效的治療選擇。 PubMed DOI

急性腎梗塞(ARI)是一種罕見且常被忽視的病症,症狀不明顯,影像學檢查對診斷至關重要。本研究分析了2010至2022年間85名ARI患者,平均年齡61.6歲。大多數患者有心血管疾病,心房顫動是最常見原因。高凝狀態患者中,惡性腫瘤是主要原因。特發性患者年輕且BMI較高,吸煙者的腎梗塞風險顯著增加。近一半患者正在接受抗血小板或抗凝治療,這強調了在有風險因素的年輕患者中,應考慮ARI的可能性。 PubMed DOI

本研究探討腎臟移植後的移植腎動脈狹窄(TRAS)血管內治療的臨床結果,分析了2010至2019年間72名TRAS患者的資料。結果顯示,從移植到TRAS診斷的中位時間為5.25個月,主要治療方法為氣球擴張加支架植入。隨訪27個月後,主要通暢率在不同時間點均表現良好,且接合部位狹窄的患者通暢率更佳。整體而言,TRAS的血管內治療在短期內有效改善腎功能和高血壓。 PubMed DOI

移植腎動脈狹窄症(TRAS)被認為是一種可治療的疾病,若及早處理預後良好。本研究比較了92名TRAS患者與對照組的中期移植物和患者存活率。主要發現包括:TRAS組的隨訪時間約43.6個月,糖尿病腎病和急性排斥反應的發生率較高,移植物損失顯著多於對照組。雖然兩組的死亡率相似,但TRAS組在移植後第四年的移植物功能顯著較差。總體而言,TRAS患者的移植物功能和存活率低於無TRAS患者。 PubMed DOI

腎症候群可能持續存在並導致併發症,治療選項包括手術、腎動脈栓塞術和藥物腎切除術。研究指出,血液透析患者進行藥物腎切除術可降低心血管風險,有助於腎移植。在某些情況下,去除殘留腎功能可能有益,藥物腎切除術是低侵入性選項,併發症較少。 PubMed DOI

REBOA是控制創傷患者出血的技術,但可能導致急性腎損傷和增加死亡率。研究發現主動脈閉塞程度影響AKI嚴重程度,低血壓(25mmHg)組比高血壓(45mmHg)組有較嚴重AKI。25mmHg組血流較低導致腎損傷和發炎。瞭解這些機制可幫助預防創傷患者接受REBOA時的AKI。 PubMed DOI

一名68歲女性患有多囊腎病,因心包積液導致呼吸困難。經過手術及腎動脈栓塞術後,病情改善並無再發。這案例顯示多囊腎病可能與心包積液有關聯。 PubMed DOI