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Impact of Hepatitis B on Kidney Disease and Treatment Benefits - Physician's Weekly
肝炎B對腎病的影響及治療好處
🕗 2025-04-04T11:55:42+00:00 新聞連結

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這項研究調查了接受抗病毒治療的慢性乙型肝炎(CHB)患者中,低磷血症的發生率及其對健康的影響。研究涵蓋了4,335名2005至2015年間開始治療的患者,並排除了某些合併症。結果顯示,在中位隨訪2年內,有75名患者(1.7%)出現低磷血症,且這些患者的腎小管過濾率較低,顯示腎功能下降。不過,低磷血症患者與對照組在感染率及其他血清參數變化上相似。總結來說,低磷血症與CHB患者的腎功能下降有關。 PubMed DOI

BK多瘤病毒(BKPyV)在腎臟移植中是一大挑戰,常引發BK多瘤病毒相關腎病(BKPyVAN),可能導致移植物早期失敗。雖然減少免疫抑制可降低風險,但也可能增加急性排斥反應的機會。腎臟活檢是診斷BKPyVAN的最佳方法,但可能出現假陰性。現階段缺乏標準化的檢測方法及隨機對照試驗來確定最佳治療策略。對BKPyV的生物學了解仍不夠,需進一步研究以發展針對性抗病毒療法。此文回顧了BKPyVAN的診斷與治療現狀,並強調最新的研究進展。 PubMed DOI

這項研究探討了乙型肝炎病毒(HBV)感染對免疫球蛋白A(IgA)腎病進展的影響,共有198名患者參與,其中一半為HBV陽性。結果顯示,HBV陽性患者的腎功能下降、腎衰竭及全因死亡風險是HBV陰性患者的2.72倍。腎臟中HBV抗原的存在使不良預後風險增加7.49倍,且抗病毒治療對抗原沉積無影響。總體而言,HBV感染及其在腎臟的沉積顯著惡化了IgA腎病患者的預後。 PubMed DOI

這篇評論探討HIV對腎臟疾病的影響,儘管抗逆轉錄病毒療法(ART)有所進步,但仍面臨挑戰。HIV感染者的腎病變化受多種因素影響,包括ART的可獲得性和非傳染性疾病的增加。雖然HIV相關腎病(HIVAN)減少,但腎小管間質疾病及糖尿病腎病(DKD)卻上升。研究指出,腎小管間質疾病與替諾福韋二吡呋酯(TDF)及結核病有關。評論強調需改善診斷工具和管理策略,並提倡集中照護以滿足健康需求,未來研究應聚焦於APOL1療法及SGLT2抑制劑的應用。 PubMed DOI

這項研究分析了2015至2021年間743例腎臟移植的數據,探討來自乙型肝炎病毒(HBV)陽性捐贈者的腎臟對移植結果的影響。結果顯示,來自HBV陽性捐贈者的受者(D+R-)感染風險顯著高於HBV陰性捐贈者的受者(D-R-)。不過,若受者接種HBV疫苗且HBsAb水平高於100 IU/L,使用HBV陽性捐贈者的腎臟在短期內是相對安全的,且不會影響移植物功能或整體結果。 PubMed DOI

腎小球上皮細胞在乙型肝炎病毒相關的腎小球腎炎中扮演重要角色,可能導致腎損傷。研究指出,這些細胞在免疫反應中扮演角色,並在HBV-GN腎臟中引起免疫細胞浸潤和組織損傷。實驗證實HBx蛋白可能導致腎小球上皮細胞活化T細胞,打破細胞激素平衡,並促使巨噬細胞釋放炎症因子,進一步加劇疾病發展。 PubMed DOI

在患有晚期慢性腎臟疾病(CKD)的患者中,加速型乙型肝炎病毒(HBV)疫苗接種方案在12週時顯示出比標準方案更高的血清轉換率。這表明加速型疫苗接種時間表可能是在CKD患者進行透析或腎臟移植前迅速提供保護的有效選擇。 PubMed DOI

研究發現慢性乙型肝炎病毒感染可能會增加免疫球蛋白A腎病的風險,但已治癒的感染則沒有明顯影響。即使腎臟組織中有乙型肝炎病毒抗原,抗病毒治療也不會影響腎病進展。對於患有免疫球蛋白A腎病的病患,控制慢性乙型肝炎感染至關重要,但腎臟中的病毒沉積和抗病毒藥物對疾病進展並無影響。 PubMed DOI

這項研究探討了台灣腎移植接受者的HBV感染情況和結果。他們發現,在沒有事先接受抗HBV藥物或終身抗病毒治療的情況下,HBV再活化的風險較高。無論HBsAg狀態如何,患者和移植物的存活率都是相似的。 PubMed DOI

HIV感染者面臨腎臟問題,腎移植是一個可行的治療選擇,顯示存活優勢。與HIV陰性移植接受者有相似結果。 PubMed DOI

肝病可能導致腎功能異常,特別是在肝硬化和急性肝衰竭患者中。HRS-1是肝硬化中的急性腎損傷,可能受其他因素影響。急性肝衰竭也可能導致腎損傷。非酒精性脂肪肝炎的興起改變了腎病格局。本文討論了肝病與不同腎疾病的關聯,以及治療選項和相關問題。 PubMed DOI