Sparsentan 已獲得批准用於減少成人原發性 IgA 腎病患者的蛋白尿，但仍需進一步的安全性研究。研究分析了 FDA 的不良事件報告，涵蓋 504 名 IgAN 患者，發現兩個新的系統器官類別及 14 個新優先術語。低血壓和頭暈被視為中度臨床優先事件。男性在噁心和低血壓方面風險較高，女性則更易感到疲勞和頭暈。年輕患者在疲勞和疼痛上風險較高，而年長者則易出現水腫和血壓下降。整體來看，sparsentan 的安全性良好，未見高優先級的臨床事件。 PubMed DOI

Sparsentan是一種雙重拮抗劑，已在歐洲獲得批准用於治療IgA腎病（IgAN），基於PROTECT試驗的結果。近期一項管理接入計畫中，23名IgAN患者在2023年12月至2024年8月接受sparsentan治療，並在最大耐受劑量的腎素-血管緊縮素系統（RAS）和SGLT2抑制劑下保持穩定。結果顯示，UPCR在2週內顯著下降，14週後進一步減少，蛋白尿減少高達62%。且未報告任何嚴重不良事件，顯示sparsentan對IgAN患者有顯著療效。 PubMed DOI

ALIGN 試驗 (NCT04573478) 是一項第三期臨床研究，探討選擇性 ETA 受體拮抗劑 atrasentan 對高風險腎功能喪失的 IgA 腎病患者的影響。研究目標是評估 atrasentan 是否能減少蛋白尿並保護腎功能。參與者需經活檢確認為 IgAN，並穩定使用腎素-血管緊張素系統抑制劑。試驗招募了 404 名患者，隨機分配接受 atrasentan 或安慰劑，持續 132 週。主要結果為蛋白尿變化，次要結果包括腎小管過濾率變化及安全性評估。此研究對於全球 IgAN 患者的療效與安全性具有重要意義。 PubMed DOI

IgA腎病（IgAN）是最常見的原發性腎小球疾病，目前治療選擇不多。一項研究評估了telitacicept這種人源化融合蛋白在成人IgAN患者中的療效，特別是有顯著蛋白尿的患者。結果顯示，接受每週240毫克telitacicept的患者中位蛋白尿減少54.6%，而支持性治療組僅減少20%。telitacicept組的腎功能指標保持穩定，且未報告嚴重不良事件。總體來看，telitacicept對IgAN患者的治療效果顯著且安全。 PubMed DOI

這項研究探討新型IgA腎病藥物atacicept的長期療效與安全性，為期96週。atacicept是一種人源化融合蛋白，能抑制與疾病進展相關的因子。研究中113名參與者（59%男性，41%女性），年齡18至67歲，均接受過atacicept治療。結果顯示，atacicept耐受性良好，Gd-IgA1水平下降66%、血尿比例下降75%、尿蛋白-肌酐比率下降52%。同時，腎小球過濾率穩定，顯示atacicept對IgA腎病患者有潛在療效。該研究已註冊於NCT04716231。 PubMed DOI

這項研究探討了內皮素A型受體拮抗劑atrasentan對減少IgA腎病患者蛋白尿的療效與安全性。這是一項為期132週的第三期多國雙盲隨機對照試驗，參與者為確診的IgA腎病成人患者，且有顯著蛋白尿。結果顯示，atrasentan組的蛋白尿減少了38.1%，而安慰劑組僅減少3.1%，差異顯著（P<0.001）。安全性評估顯示兩組不良事件相似，且未見重大安全性問題。該試驗由諾華公司資助，登記於ClinicalTrials.gov（NCT04573478）。 PubMed DOI

替代性補體途徑在IgA腎病中扮演重要角色，iptacopan是針對這一途徑的因子B抑制劑。在一項第三期的雙盲隨機試驗中，222名IgA腎病患者接受iptacopan（200 mg）或安慰劑，為期24個月。中期分析顯示，iptacopan組在9個月內尿液蛋白與肌酸酐比率減少38.3%（P<0.001），且安全性良好，無增加感染風險。總體而言，iptacopan顯著減少IgA腎病患者的蛋白尿。該試驗由Novartis資助，並已在ClinicalTrials.gov註冊。 PubMed DOI

Atacicept，一種新型融合蛋白，在治療IgA腎病的2b期臨床試驗中展現出令人振奮的結果。接受Atacicept治療的患者，其尿蛋白水平顯著降低，並且腎功能得以穩定，相較於接受安慰劑治療的患者。Atacicept耐受性良好，研究表明有必要進行第3期試驗進一步探討。 PubMed DOI

IgA腎病是一種常見的腎臟疾病，可能導致腎功能衰竭。目前有新的治療方法，如TRF-布地奈德和斯帕森坦，針對減少蛋白尿。研究針對免疫系統、B細胞、補體系統和內皮素系統的治療方法。本文討論了IgAN治療的現況和新發展。 PubMed DOI

一項第三期試驗發現，斯帕森坦治療FSGS患者36週後較厄贝沙坦有較高蛋白尿緩解率，並持續至108週。然而，最終分析顯示兩組eGFR沒有明顯差異，且安全性相似。雖然斯帕森坦能較有效減少蛋白尿，但108週時eGFR斜率兩組間無顯著差異。 PubMed DOI

研究發現，接受sibeprenlimab治療的IgA腎病患者，在12個月後蛋白尿減少。這種藥物耐受性良好，副作用與安慰劑組相似。 PubMed DOI