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Health Care Notes: Vanderbilt Health debuts kidney transplant technology - Nashville Post
健康照護筆記:Vanderbilt Health 首次推出腎臟移植技術
🕗 2025-04-03T20:21:19+00:00 新聞連結

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可移植器官的發展對解決全球器官短缺問題非常重要。本研究探討使用胚胎腎組織(後腎)的方法,這種組織能成熟並部分支持器官功能。研究人員將胚胎膀胱與宿主的輸尿管融合,整合多個後腎。實驗中,無腎老鼠移植20個後腎後存活超過一個月,並生成約50,000個腎小管。結果顯示,移植的後腎成熟度與成人腎臟相似,術後護理有助於恢復生理功能,顯示胚胎腎組織作為可移植器官的潛力。 PubMed DOI

全球對腎臟替代療法(KRT)的需求日益增加,但三分之二的患者無法獲得治療,導致可預防的死亡。獲得KRT的機會受經濟、社會及基礎設施等多重因素影響。目前的KRT選擇包括腎臟移植、腹膜透析和血液透析,未來可能有異種移植的潛力。KRT技術的進步可借鑒非洲的手機革命,透過創新降低成本並改善獲取途徑。實現腎臟健康倡議的藍圖需要充足資金及國際合作,以提升KRT的可及性和有效性。 PubMed DOI

本研究針對1993至2023年間的890篇文獻進行分析,探討人工智慧(AI)在腎臟移植中的應用,這對末期腎病(ESRD)治療至關重要。透過CiteSpace和VOSviewer等工具,識別全球趨勢及主要研究領域。美國,特別是梅奧診所,成為主要貢獻者。研究主題包括AI在捐贈者配對、深度學習在移植後監測及機器學習在個性化免疫抑制中的應用。自2017年以來,AI應用顯著增加,未來趨勢指向個性化醫療及遠程醫療。本綜述為研究人員和臨床醫生提供了重要資源,並建議未來研究方向。 PubMed DOI

元宇宙透過虛擬實境(VR)和擴增實境(AR)技術,正在改變醫療保健,提升服務和醫學教育的可及性,並克服地理障礙。不過,數位鴻溝和隱私問題仍需解決。元宇宙預計將顯著提升全球GDP,尤其在醫療領域,透過虛擬診所和遠程醫療創新,改善病人教育和治療計畫。儘管整合VR和AR進臨床實踐仍在初期,但其對病人護理和手術精確度的潛在好處顯而易見,未來科技與醫學的結合值得期待。 PubMed DOI

雙心腎移植(HKT)逐漸成為末期心臟衰竭及腎臟問題患者的常見治療方式。2023年,美國器官共享聯盟(UNOS)針對同時心腎移植(SHKT)和心臟後腎臟移植(KAHT)制定了正式指導方針。研究顯示,SHKT對有顯著腎功能障礙的患者效果優於單獨心臟移植,而KAHT則是心臟移植後腎功能下降的安全選擇。未來,人工智慧和生物標記技術的應用將進一步改善HKT的選擇與管理,為患者提供更好的治療機會。 PubMed DOI

這項研究探討了美國醫療保險於2021年推出的末期腎病治療選擇(ETC)模型對腎臟移植候補名單的影響。儘管腎臟移植優於透析,但仍有少數患者在候補名單上。研究分析了2017年至2022年的數據,結果顯示ETC模型實施後,介入組新增5,550名候補者,對照組則新增11,332名,整體新增數量無顯著差異。總結來說,ETC模型未能顯著增加美國腎臟移植候補名單的新增數量。 PubMed DOI

美國的腎臟護理正轉向以價值為基礎的護理(VBC)模式,重視品質並降低成本,這一模式將持續到2026年。我們建議引入一個新的包含移植的VBC(TIVBC)模式,專注於晚期慢性腎臟病和末期腎臟病患者。TIVBC模式涵蓋三個關鍵階段的風險報酬,並探討了器官獲取成本、質量指標調整及潛在批評等挑戰。我們也提出了風險調整和成本預測的後續步驟,以推動TIVBC模式的全面發展。 PubMed DOI

腎臟學研究進展大,但仍面臨挑戰,如早期檢測、醫療不平等、治療差異。創新藥物、組織工程、再生醫學帶來希望。慢性腎病新藥、人工腎臟、組織工程移植腎臟、細胞/基因療法等進展令人振奮。基因醫學可治單基因腎病、全身疾病。投資、合作、創新至關重要。數據探索、科學方法將增強腎臟健康策略。 PubMed DOI

新型可植入和可穿戴的腎臟替代療法(KRTs)能大幅提升洗腎患者的生活品質,比起傳統的中心血液透析更方便靈活。研究發現,腎衰竭患者在選擇治療時,最在意感染風險、死亡風險、活動性和治療負擔等因素。儘管患者擔心感染和死亡風險,但他們願意為改善活動性和擺脫中心透析而做出取捨。 PubMed DOI

未來十年將專注於改善腎臟移植成效,包括降低器官失敗率、提升病患存活率、增加器官捐贈與分配、推動研究與培訓,並運用科學登記表進行臨床優化。重點將放在預防功能障礙和移植失敗、延長病患生存、促進器官捐贈、支持研究培訓,以及分析科學登記表結果。 PubMed DOI

近20年來,活體腎臟捐贈有下降趨勢,尤其低收入家庭和少數族裔捐贈者面臨障礙。遠距醫療可改善捐贈者評估,但對黑人捐贈者仍有差異。醫療界支持繼續使用遠距醫療,但需克服監管問題。訂定永久政策支持遠距醫療可改善接觸,促進活體腎臟捐贈。 PubMed DOI