在2021年，finerenone這種新型非類固醇礦物皮質激素受體拮抗劑獲准用於治療慢性腎病（CKD）和第二型糖尿病（T2D）。一項研究分析了2021年7月至2023年8月間15,948名患者的特徵及短期結果。結果顯示，患者中位年齡70.3歲，70%為CKD第3期，80.8%有中度至重度白蛋白尿。大多數患者以10mg劑量開始治療，12個月後UACR顯著減少，且超鉀血症發生率低。這些結果顯示finerenone在真實世界中的有效性與安全性，並建議進一步研究不同患者群體的適用性。 PubMed DOI

膠原纖維性腎小球病是一種罕見且無法治癒的腎臟疾病，主要特徵是顯著的蛋白尿及第三型膠原蛋白在腎臟的積聚。目前尚無有效治療方法。最近有一位45歲的日本女性，服用每日10毫克的dapagliflozin，腎功能顯著改善。治療前四年，她的腎功能每年下降3.61 mL/min/1.73 m²，但治療三年後輕微增加0.11 mL/min/1.73 m²，蛋白尿也從超過4 g/gCr降至低於2 g/gCr。這是膠原纖維性腎小球病成功治療的首例。 PubMed DOI

腎臟疾病是全球健康的重要議題，影響約10%的人口，並導致高發病率和死亡率。第二型糖尿病是慢性腎臟疾病的主要原因，增加心血管事件和末期腎臟疾病的風險。雖然治療已有進展，但仍需新方法來減緩腎臟疾病進展。抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統的藥物是主要治療，最近鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑和finerenone顯示良好前景。GLP-1受體激動劑如semaglutide也顯示對高風險患者有正面影響，但仍需進一步研究評估風險。 PubMed DOI

這篇文章探討了'dapagliflozin'這種SGLT-2抑制劑在慢性腎病（CKD）患者中的效果，特別是對尿白蛋白排泄量較低的患者（尿白蛋白與肌酸酐比率低於200 mg/g）。雖然以往研究主要針對尿白蛋白排泄量較高的患者，但這項研究顯示'dapagliflozin'也能有效減緩尿白蛋白排泄量較低患者的腎功能下降，甚至對部分沒有2型糖尿病的患者也有幫助。這顯示SGLT-2抑制劑的好處可能適用於更廣泛的CKD患者。 PubMed DOI

慢性腎臟病（CKD）在2型糖尿病（T2D）患者中很常見，會增加早死和心血管問題的風險。近20年來，治療主要集中在阻斷腎素-血管緊張素系統（RAS），但最近五年出現了新療法，改善了糖尿病腎病的管理。臨床試驗顯示，SGLT-2抑制劑、finerenone和semaglutide等新藥，對已使用RAS阻斷劑的CKD和T2D患者有額外的心腎保護效果。這些治療的組合可能會更有效，仍在持續研究中。本文探討了這些策略及其對CKD患者的益處。 PubMed DOI

這篇研究「semaglutide對2型糖尿病患者慢性腎病的影響」發表在《新英格蘭醫學雜誌》，探討semaglutide這種GLP-1受體激動劑對腎臟健康的影響。作為FLOW試驗的一部分，研究發現semaglutide除了降血糖外，對腎功能也有正面效果，可能成為管理慢性腎病的重要治療選擇。想了解更多詳情，建議參考完整文章。 PubMed DOI

在糖尿病腎病患者中，VEGF-B的增加與腎臟脂質積累有關。研究顯示，降低VEGF-B可改善腎損傷。CSL346是一種針對VEGF-B的單克隆抗體，已在2型糖尿病和DKD患者中進行臨床試驗。雖然114名參與者接受了CSL346或安慰劑治療12週，但結果顯示CSL346未能顯著降低尿液白蛋白與肌酐比率（UACR）。此外，較高劑量的CSL346可能導致舒張壓上升。總體而言，CSL346在這群患者中未顯示療效，且對血壓有潛在影響。 PubMed DOI

研究發現，在台灣使用SGLT2抑制劑治療2型糖尿病患者時，3個月後尿白蛋白/肌酐比值(UACR)明顯下降，並與較大的eGFR下降相關。UACR下降超過30%可能增加初始eGFR下降風險，但降低主要不良腎臟事件(MARE)風險。醫師需留意，雖然SGLT2抑制劑對腎臟有益，但仍應密切監控突然eGFR下降可能帶來的負面影響。 PubMed DOI

研究發現，對於患有第2型糖尿病和慢性腎臟疾病的病患，使用semaglutide可能有助於降低腎臟疾病風險、減緩腎功能下降速度，並減少心血管事件和死亡風險。此外，semaglutide組的嚴重不良事件較少。這項研究結果顯示，semaglutide對這類患者可能有益。 PubMed DOI

研究發現dapagliflozin對2型糖尿病患者的腎功能和白蛋白尿有正面長期效果。比較使用dapagliflozin和其他糖尿病藥物的患者，結果顯示dapagliflozin對腎功能和白蛋白尿的改善效果較佳。這項研究由義大利糖尿病學會贊助，也得到了部分阿斯利康公司的支持。 PubMed DOI

達帕格列酮是一種藥物，可以幫助患有高白蛋白尿症的慢性腎臟病患者減緩疾病進展。研究發現，使用達帕格列酮的患者腎功能有明顯改善，顯示這種藥物對於低白蛋白尿症患者也可能有益。這項研究利用美國和日本的真實數據，有助於了解達帕格列酮的效果。 PubMed DOI