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Management of Anterior Mediastinal Hodgkin’s Lymphoma in Polycystic Kidney Disease: A Case Report - The Cureus Journal of Medical Science
多囊腎病中前縱隔霍奇金淋巴瘤的管理:一例報告
🕗 2025-04-02T00:25:24+00:00 新聞連結

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Castleman's disease 是一種罕見的淋巴增生性疾病,主要有三種型態: 1. **單中心型**:局部淋巴腺腫大,通常無症狀,病程良性,手術切除可治療。 2. **多中心型**:涉及多個淋巴結,伴隨全身症狀,病程較具侵襲性,常與人類皰疹病毒8型有關,治療包括免疫療法和化療。 3. **漿細胞變異型**:症狀較重,惡性風險高。 腎臟受累可能導致腎衰竭等併發症,治療需多學科合作,包括支持性護理和藥物治療。每個病例的演變有助於了解治療效果和預後。 PubMed DOI

這個案例描述了一位7歲女孩的肺腎綜合症,出現肺泡出血和急性腎小球腎炎,伴隨水腫、高血壓及急性腎衰竭。檢查發現抗GBM和ANCA自體抗體,腎臟活檢顯示壞死性新月體腎小球腎炎,IgG沉積在腎小球基底膜上。治療包括類固醇、環磷酰胺、利妥昔單抗及血漿置換,並進行血液透析。不幸的是,患者出現嚴重併發症,最終導致截肢及死亡。這個案例強調了早期診斷的困難及個性化治療的重要性。 PubMed DOI

常染色體顯性多囊腎病(ADPKD)是最常見的遺傳性腎臟疾病,主要由PKD1和PKD2基因的變異引起。少數情況下,這些變異可能導致早期症狀。一名女性胎兒在妊娠31週時被診斷為羊水過少和腎臟腫大,母親有ADPKD病史。出生後,病情迅速惡化,基因檢測顯示從雙親遺傳了兩個PKD1變異。這名嬰兒面臨高血壓、慢性腎病等併發症,最終使用tolvaptan治療。儘管資料有限,但經過6年治療後,患者耐受良好,可能有助於減緩病情進展。 PubMed DOI

肝肺症候群(HPS)是與慢性肝病相關的嚴重併發症,唯一有效的治療方式是肝臟移植。雖然不常見,但某些腎臟疾病的兒童,如常染色體隱性多囊腎病(ARPKD),也可能同時有慢性肝病,增加發展HPS的風險。這篇報告探討了一名ARPKD兒童的案例,他出現持續低氧血症並被診斷為HPS,最終成功接受肝臟移植。建議腎臟科醫生定期使用脈搏血氧儀篩檢這類患者。 PubMed DOI

本研究分析了腎臟受累的Rosai-Dorfman病(RDD)和Erdheim-Chester病(ECD)患者的臨床特徵及治療反應。回顧2005至2023年的資料,共納入4名RDD和44名ECD患者。RDD患者無腎臟症狀,eGFR中位數為80.5 ml/min;而27.3%的ECD患者有下肢水腫,eGFR中位數為100 ml/min。RDD治療以類固醇和來那度胺為主,25%患者eGFR改善;ECD則用干擾素和BRAF抑制劑,14.7%改善。研究強調ECD早期診斷與治療的重要性,以避免腎功能惡化。 PubMed DOI

IgG4相關疾病(IgG4-RD)是一種免疫系統疾病,可能影響多個器官,特別是血管和腎臟。這篇報告描述了一位71歲男性,因膜性腎病和腹部動脈周圍炎出現腎病綜合症。檢查發現他血清白蛋白偏低、蛋白尿明顯,且血清IgG4升高。影像檢查顯示腹部動脈周圍有腫塊,腎臟活檢則顯示IgG4陽性漿細胞。最終診斷為IgG4-RD,治療上使用低劑量類固醇,成功控制病情且未復發。此案例強調了綜合評估在診斷中的重要性。 PubMed DOI

慢性腎臟病患者,特別是接受透析的人,更容易感染帶狀疱疹。有時會出現罕見併發症,像是帶狀疱疹後腹部偽性疝,導致腹部突出。在腹膜透析患者中,診斷可能有挑戰。我們報告了一例透析患者出現此併發症的案例,並探討其原因和治療。這是首次在接受腎臟替代治療的患者中發現帶狀疱疹後腹部偽性疝的案例。 PubMed DOI

腎臟病末期(ESRD)合併肝硬化、腹水和原發性肝癌是少見且難治的疾病,預後不樂觀。一名68歲男性病患接受腹膜透析(PD)治療後康復,存活一年,但最終因肝癌合併病症離世。對於晚期罹患嚴重肝硬化、腹水和肝癌的患者,腹膜透析可能是有效的治療方式。 PubMed DOI

腎移植後的小兒易罹患PCP,可能導致高鈣血症。Denosumab治療可改善病情且安全,值得進一步研究其在這類患者中的應用。 PubMed DOI

一名患有多囊腎病的14歲男孩接受了來自同樣患有該疾病的捐贈者的腎臟移植手術。儘管最初存在擔憂,但移植手術取得成功,患者在10個月後仍然不需要透析,腎功能穩定。這個案例表明,在某些情況下,可以考慮使用來自患有多囊腎病的捐贈者的腎臟進行移植手術,例如對於高度敏感或長期等待透析的患者。 PubMed DOI

一名68歲女性患有多囊腎病,因心包積液導致呼吸困難。經過手術及腎動脈栓塞術後,病情改善並無再發。這案例顯示多囊腎病可能與心包積液有關聯。 PubMed DOI