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Dr Dorff on the Safety of Lutetium Lu 177 Vipivotide Tetraxetan in mCRPC With Renal Impairment - OncLive
Dr. Dorff 談論 Lutetium Lu 177 Vipivotide Tetraxetan 在有腎功能障礙的 mCRPC 中的安全性
🕗 2025-04-01T22:41:58+00:00 新聞連結

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在美國,tolvaptan 獲准用於治療常染色體顯性多囊腎病(ADPKD),並需實施風險評估與緩解策略(REMS)以監測肝損傷。根據2018年5月至2023年2月的數據,10,879名患者中,45%使用超過12個月,35%超過18個月。可能的嚴重肝損傷發生率穩定在0.8%,共報告82例,且自上次報告以來無新病例。這些結果強調肝功能監測的重要性,但結論受限於可用數據,未來可能會有更多病例被識別。 PubMed DOI

一項針對100名晚期慢性腎病(CKD)及腎衰竭患者的研究顯示,使用molnupiravir或nirmatrelvir/ritonavir治療COVID-19是安全且耐受性良好的。研究中,10%的患者在30天內住院,其中一半與COVID-19有關。副作用輕微,且未見顯著的藥物相互作用。所有患者在30天後存活,只有3%在90天內去世。整體來看,這些抗病毒治療對晚期CKD和腎衰竭患者是安全的。 PubMed DOI

慢性腎臟病(CKD)是一個全球健康問題,常引發高磷血症,增加病發率和死亡率。Tenapanor是一種新療法,透過抑制鈉-氫交換蛋白來降低血清磷酸鹽,且不良反應較少。本研究回顧了tenapanor在CKD和高磷血症中的應用,結果顯示其能有效降低磷酸鹽水平,並抑制FGF23和副甲狀腺激素,最常見的不良反應為輕度至中度腹瀉。總體而言,tenapanor的耐受性良好,適合用於CKD患者的高磷血症管理。 PubMed DOI

Denosumab 在改善腎臟移植受者(KTRs)骨質疏鬆的骨礦物質密度(BMD)方面顯示出潛力,儘管臨床效果仍有爭議。研究顯示,接受治療一年後,股骨頸和脊椎的 T 分數顯著提升。雖然有三起新骨折和心血管事件,且部分患者出現低鈣血症,但整體來看,denosumab 對 KTRs 的骨質疏鬆治療是有效且安全的,建議密切監測尿路感染等併發症。 PubMed DOI

這項研究探討了^177Lu-PSMA-617在未接受過紫杉醇類藥物治療的轉移性去勢抵抗性前列腺癌(mCRPC)患者中的療效。研究在歐洲和北美的74個地點進行,涉及468名患者,結果顯示^177Lu-PSMA-617組的放射學進展自由生存期(rPFS)顯著長於ARPI更換組,分別為11.60個月和5.59個月。此外,^177Lu-PSMA-617的安全性也較佳,3-5級不良事件較少。這顯示^177Lu-PSMA-617可能是ARPI進展後的可行治療選擇。該研究仍在進行中。 PubMed DOI

這項研究評估了tivozanib與nivolumab聯合使用,與單獨使用tivozanib在已接受一至兩線治療且病情進展的轉移性腎細胞癌患者中的效果。研究涵蓋343名患者,結果顯示聯合治療的無進展生存期(PFS)為5.7個月,單藥治療為7.4個月,兩者無顯著差異。安全性方面,兩組不良事件相似,聯合治療組有32%出現嚴重不良事件。這些結果顯示,對這些患者重新使用免疫檢查點抑制劑可能不利,而tivozanib單藥仍是可行的治療選擇。 PubMed DOI

Belzutifan是一種針對缺氧誘導因子2α的抑制劑,最近在一項第三期臨床試驗中顯示對晚期透明細胞腎細胞癌有良好療效。參與者隨機接受每日服用belzutifan或everolimus,結果顯示belzutifan在無進展生存期和客觀反應率上均優於everolimus。第一次中期分析中,belzutifan組有24%的人無進展生存,而everolimus組僅8.3%。第二次分析中,belzutifan的總生存期也較長。兩組的不良事件相似,belzutifan的安全性良好。該研究由默克資助。 PubMed DOI

Osimertinib是治療帶有特定基因突變的非小細胞肺癌的藥物,主要經由大便排出,不需調整劑量。對於末期腎臟疾病的癌症患者,安全性資料有限。一名77歲女性的病例報告顯示,Osimertinib對於同時罹患肺癌和腎臟疾病的患者耐受性良好且有效,可能對未接受血液透析的末期腎臟疾病癌症患者安全。 PubMed DOI

NETTER-2試驗研究了對於晚期胃腸胰神經內分泌腫瘤患者,使用[<sup>177</sup>Lu]Lu-DOTA-TATE治療的效果和安全性。研究結果顯示,相較於高劑量奧曲肽,<sup>177</sup>Lu-Dotatate治療不僅延長了無病情惡化的時間,副作用也較少。這意味著<sup>177</sup>Lu-Dotatate可能成為這些患者的新標準治療方式。 PubMed DOI

針對接受腎臟替代治療的病患進行的COVID-19疫苗研究發現,整體抗體陽性率為74.2%。腎移植受者的抗體陽性率為64.6%,有43.5%在第二劑後未反應的人在第三劑後變為抗體陽性。透析患者的抗體陽性率為92.9%,有64.6%在第二劑後未反應的人在第三劑後變為抗體陽性。在腎移植受者中,移植年限增加一年,抗體陽性率增加35.6%。未有將嚴重不良事件歸因於疫苗接種,最常見的副作用是注射部位疼痛和疲勞。 PubMed DOI

這項在義大利進行的研究評估了接受血液透析的患者與一般人口相比,COVID-19疫苗的有效性和安全性。他們發現,接種三劑疫苗的患者感染風險比一般人口低14%。在兩組之間,住院、加護病房入住或死亡的情況沒有顯著差異。血液透析人口的疫苗接種計畫顯示出與一般人口相似的有效性和安全性。 PubMed DOI