利妥昔單抗引起的血清病（RISS）是一種罕見的併發症，特別是在依賴類固醇的腎病綜合症（SDNS）患者中。案例中一名7歲男孩在接受第三劑利妥昔單抗後8天發作RISS，當時他的抗利妥昔單抗抗體（ARA）水平很高，而血清中的利妥昔單抗無法檢測到。為了對抗ARA引起的抵抗，他接受了300 mg/m²的奧比妥珠單抗治療，結果B細胞耗竭持續超過6個月，並維持15個月的疾病緩解，且未出現顯著副作用。因此，低劑量的奧比妥珠單抗可能是治療RISS和ARA引起的利妥昔單抗抵抗性SDNS的安全有效選擇。 PubMed DOI

在一項第三期臨床試驗中，obinutuzumab（人源化抗CD20單克隆抗體）與安慰劑在活躍性狼瘡腎炎的成人患者中進行比較。結果顯示，obinutuzumab組有46.4%的患者達到完全腎臟反應，顯著高於安慰劑組的33.1%（P=0.02）。此外，obinutuzumab組在較低劑量的類固醇下也有更好的腎臟反應。雖然安全性問題不明顯，但obinutuzumab組報告了較多的嚴重不良事件，特別是感染。總體而言，obinutuzumab結合標準療法對活躍性狼瘡腎炎的治療效果更佳。 PubMed DOI

這篇綜述探討了糖皮質激素在狼瘡性腎炎（LN）治療中的應用，這是一種影響許多系統性紅斑狼瘡患者的嚴重併發症。雖然糖皮質激素因其抗炎效果長期被用作主要療法，但最佳劑量仍不明確。文章回顧了使用歷史，指出降低劑量及與免疫抑制劑聯合使用的趨勢，以減少副作用。長期使用可能導致感染、骨質疏鬆等風險。最後，強調未來需進一步研究以優化治療方案，尋找更安全的替代療法。 PubMed DOI

本研究探討低劑量糖皮質激素與rituximab聯合治療特發性難治性腎病綜合症（IRNS）的效果與安全性。研究在中山大學附屬第一醫院進行，納入60名難治性IRNS患者。結果顯示，6個月內46名患者達到完全緩解，12個月時達到48名，類固醇依賴型與抗藥型腎病的緩解率差異顯著。隨訪中30.76%患者復發，且療法整體安全，未報告嚴重不良事件。總體而言，該聯合療法被證明是有效且安全的治療選擇。 PubMed DOI

增生性紅斑狼瘡腎炎（LN）的管理需在疾病活動期與靜止期之間靈活調整，這需要準確的評估工具。文章強調臨床、血清學及組織學評估在重新定義LN治療目標中的重要性。傳統上，治療成功以減少蛋白尿和改善腎功能為標準，但這些指標無法完全區分活躍炎症與慢性損傷。雖然研究持續進行，抗雙鏈DNA抗體仍是主要的評估指標。作者建議轉向更動態、個體化的治療方法，並同時達成臨床、免疫學及腎功能保護三大目標。 PubMed DOI

一名15歲男孩罹患局部節段性腎小球硬化症，並且依賴類固醇治療的腎病症候群，經過五次rituximab治療後出現抗藥性，復發無症狀的時間縮短至一個月。儘管復發時未檢出總體和記憶B細胞，但單次注射obinutuzumab成功維持了18個月的無復發期。雖然他有持續的低免疫球蛋白水平，但並未感染。這個案例顯示obinutuzumab可能是rituximab治療後復發患者的有效選擇，且副作用良好。 PubMed DOI

一項回顧性研究針對183名足細胞病成人患者，這些患者在15個國家的30個腎臟科醫療單位接受rituximab治療，結果顯示該療法對難治性腎病綜合症患者有效。主要發現包括：82%的患者在6個月內達到緩解，55%的初始反應者在三年內無復發。接受維持治療的患者中，有61%維持無復發，而未接受者為36%。年復發率顯著降低，腎功能穩定的患者多於未反應者。總體而言，rituximab對大多數患者有效，維持治療有助於保持良好結果。 PubMed DOI

這項研究探討obinutuzumab與rituximab在治療難治性原發性膜性腎病的效果，於復旦大學華東醫院進行。共51名患者中，20名接受obinutuzumab，31名接受rituximab。結果顯示，obinutuzumab的反應率顯著高於rituximab（90.0%對38.7%），且免疫學緩解率在obinutuzumab組也較高。安全性方面兩者相似。特別是19名對rituximab無反應的患者中，有10名轉換至obinutuzumab，8名達到緩解。總結來說，obinutuzumab對於難治的原發性膜性腎病患者是一個更有效的治療選擇。 PubMed DOI

這項研究探討新型抗CD20抗體obinutuzumab在成人最小變病（MCD）和局灶性節段性腎小管硬化症（FSGS）患者中的應用。研究包含11名患者，平均年齡26歲，隨訪中位數17個月，平均劑量為2.0克。主要發現顯示，治療後的第一次無復發期約12.1個月，超過一半的患者在三個月內能停止使用皮質類固醇。不良事件大多輕微。結果顯示obinutuzumab可能是安全且有效的治療選擇，但對FSGS患者的維持緩解效果仍需進一步確認。 PubMed DOI

這項研究比較了obinutuzumab和rituximab在治療原發性膜性腎病的效果與安全性。研究對象為有顯著蛋白尿且腎功能良好的患者，且對標準治療無反應。結果顯示，接受obinutuzumab的患者中有95%達到緩解，而rituximab組則為67%。此外，obinutuzumab的完全緩解率也較高（38%對14%）。在PLA2R相關腎病的亞組中，obinutuzumab組的B細胞計數較低，且免疫學緩解率有上升趨勢。整體來看，obinutuzumab可能提供更佳的臨床結果，且安全性相似。 PubMed DOI

這項研究探討了Obinutuzumab（抗CD20單克隆抗體）在治療原發性膜性腎病（MN）的效果與安全性。研究分析了59名接受此治療的患者，結果顯示在中位隨訪9.4個月內，84.7%的患者達到完全或部分緩解。與接受二線治療的患者相比，Obinutuzumab作為初始治療的患者緩解機率顯著提高。此外，治療後B細胞數量明顯下降，蛋白尿減少，血清白蛋白增加。未報告嚴重不良事件，顯示Obinutuzumab在原發性MN的初始療法中是一個有前景且耐受性良好的選擇。 PubMed DOI