腎臟移植患者常有貧血和缺鐵問題，卻常被忽略，影響生活品質和移植成效。這些問題在移植患者比一般腎臟病患者更常見，成因也不同，但治療方式卻沒分開討論。缺鐵要積極檢查和治療，但靜脈鐵劑有副作用風險。血紅素目標可能要比一般患者高，但還需更多研究。建議避免輸血，並呼籲應有專屬的治療指引。 PubMed DOI

慢性腎臟病患者罹患周邊動脈疾病的機率和風險都比一般人高，除了常見危險因子，還有腎臟病特有的問題。雖然診斷較困難，但有簡單篩檢工具可用。治療上需考量CKD患者的特殊需求，建議多管齊下，包括生活調整、藥物和手術。 PubMed DOI

貧血在第二型糖尿病患者中很常見，特別是有腎臟病的人，會讓健康狀況更差。現有治療指引對貧血預防和處理沒明確建議，尤其是新型糖尿病藥物。新藥如SGLT2抑制劑和GLP-1促效劑可能有助降低貧血風險。及早發現和治療貧血，有助於糖尿病和心臟健康，但還需要更多研究和更新指引。 PubMed DOI

1990到2021年，全球因慢性腎臟病引起的貧血人數幾乎翻倍，雖然盛行率和致殘率略降，但女性和開發中國家影響更大，國際間差距還在擴大。第1型糖尿病合併CKD患者負擔更重。整體來說，CKD相關貧血問題持續惡化且分布不均。 PubMed DOI

慢性腎臟病患者骨折風險高，但診斷和治療骨質疏鬆很困難。治療前要評估骨骼和礦物質代謝，必要時甚至要做骨骼切片。治療會依骨骼代謝狀態選擇不同藥物，但目前證據有限，需個別化調整。未來還需要更多研究來優化治療方式。 PubMed DOI

一項納入45個隨機試驗的系統性回顧發現，慢性腎臟病患者不論是否洗腎，補充鐵劑（口服或靜脈注射）能降低心衰竭住院和心血管死亡風險，也減少嚴重不良事件。不過，對於未洗腎的患者，還需要更多研究來確認鐵劑的臨床效益。 PubMed DOI

貧血是慢性腎臟病（CKD）患者常見的併發症，與腎功能下降、紅血球生成素缺乏及鐵代謝異常有關。研究顯示，122名非透析依賴型CKD患者的血紅蛋白（Hb）水平低於133名健康對照者，且Hb水平與腎小管過濾率（eGFR）呈正相關。CKD患者的紅血球死亡率是健康者的1.4倍，且與eGFR階段有關。多元回歸分析指出，eGFR是紅血球死亡的獨立預測因子，顯示紅血球死亡增加可能加重腎性貧血。 PubMed DOI

缺鐵症是全球數十億人面臨的健康問題，美國也不例外。約20億人有絕對性缺鐵，12億人有缺鐵性貧血，其中美國有1000萬人受影響。症狀包括疲勞、易怒，甚至心臟衰竭，且因年齡和健康狀況而異。常見原因有出血、鐵吸收不良、飲食不足及懷孕，孕婦特別容易缺鐵。建議有貧血或相關症狀的人進行檢測，治療通常以口服鐵補充劑為主，靜脈注射則用於特殊情況。 PubMed DOI

心臟衰竭（HF）和慢性腎臟病（CKD）常同時出現，形成心腎綜合症（CRS），可能引發貧血，進一步惡化病情，增加併發症和死亡風險。管理CRS中的貧血具挑戰性，因為缺乏統一指導，且受多種因素影響。雖然SGLT2抑制劑和靜脈注射鐵劑有助於改善病情，但促紅血球生成劑的效果尚不明確。治療應針對HF、CKD及貧血，建議糾正缺鐵並考慮使用促紅血球生成劑。需要更多研究來優化貧血管理策略。 PubMed DOI

腎性貧血在非透析慢性腎病（ND-CKD）患者中相當普遍，對口服治療的需求日益增加。本研究評估了enarodustat這種藥物在治療ND-CKD貧血的效果與安全性。研究在中國48個中心進行，156名參與者隨機接受enarodustat或安慰劑，為期8週，隨後皆接受enarodustat治療。結果顯示，enarodustat組的血紅蛋白顯著增加，且大多數患者在治療期間維持良好水平。安全性方面，enarodustat與安慰劑相當，顯示耐受性佳，成為ND-CKD貧血患者的潛在治療選擇。 PubMed DOI

非貧血性缺鐵在慢性腎病（CKD）患者中很常見，但早期常被忽視。一項多中心試驗探討靜脈注射鐵劑對缺鐵但無貧血的CKD患者的影響，並進行質性研究了解患者的經驗及心理社會影響。研究訪談了23位參與者，發現他們普遍感受到疲憊、生活限制及情緒波動。雖然參與者認為運動有助於改善生活品質，但治療效果差異不大。研究建議需加強溝通與支持，以改善CKD患者的生活品質。 PubMed DOI