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Finerenone Increases Hyperkalemia Risk in Patients With Mild Heart Failure - Renal and Urology News
Finerenone 增加輕度心臟衰竭患者的高鉀血症風險
🕗 2025-01-17T05:00:00+00:00 新聞連結

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FINEARTS-HF 研究調查口服 finerenone 對心衰竭患者新發糖尿病的影響,共有 6001 名參與者,其中 3222 名基線時無糖尿病。在中位隨訪 31.3 個月內,finerenone 組的新發糖尿病率為 7.2%,安慰劑組為 9.1%。這顯示 finerenone 每 100 人年可減少 3.0 事件,相較於安慰劑的 3.9 事件,風險降低 24%(風險比 0.76,p=0.026)。結果在不同分析和子群中一致,顯示 finerenone 對心衰竭患者有顯著的臨床益處。 PubMed DOI

FINEARTS-HF 研究探討了非類固醇礦物皮質激素受體拮抗劑 finerenone 在心臟衰竭患者中的效果,特別是左心室射血分數 (LVEF) ≥40% 的患者。研究發現,在6,001名參與者中,finerenone 無論在使用或不使用鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2 抑制劑 (SGLT2i) 的情況下,都能降低心臟衰竭惡化和心血管死亡的風險。這顯示出 finerenone 具心血管保護作用,且在心臟衰竭患者中,兩種藥物合併使用可能會有額外的好處。 PubMed DOI

FINE-REAL研究正在探討選擇性非類固醇礦物皮質激素受體拮抗劑finerenone在2型糖尿病(T2D)相關的慢性腎病(CKD)患者中的應用。這項研究自2022年6月開始,預計2028年完成。到2023年6月,共有556名參與者,504名納入分析,隨訪中位數為7個月。76.1%的參與者屬於高風險CKD,大多數也使用ACEI/ARB(71.8%)和SGLT2抑制劑(46.6%)。finerenone的起始劑量主要為10毫克,治療持續率達92.3%。21.8%報告不良事件,5%為高鉀血症,無嚴重後果。研究顯示finerenone在CKD和T2D患者中有效且安全。 PubMed DOI

在心臟衰竭患者中,輕度降低或正常射血分數的情況下,非類固醇礦物皮質激素受體拮抗劑finerenone能顯著提升長期無事件生存率,這是根據FINEARTS-HF試驗的分析結果。試驗顯示,55歲參與者使用finerenone的平均無事件生存期為13.6年,較安慰劑多3.1年;65歲參與者則為11.0年,多2.0年。這些結果在不同年齡層及已使用鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑的患者中均一致,顯示finerenone對延長無事件生存期有顯著效果。 PubMed DOI

本研究探討Finerenone在日本CKD和T2D患者中的實際使用情況,分析了1,029名新使用者的基線特徵及高鉀血症的發生率。結果顯示,患者平均年齡約69.5歲,合併症普遍,且大多數患者同時使用ACE抑制劑或ARB。高鉀血症的發生率相對較低,MDV為每100人2.16例,RWD Co.為2.70例,且未有住院報告。這些結果顯示Finerenone在臨床應用中的安全性及有效性。 PubMed DOI

最近一項國際雙盲試驗顯示,非類固醇礦物皮質激素受體拮抗劑finerenone在心臟衰竭且左心室射血分數40%或以上的患者中,能顯著降低心臟衰竭惡化事件及心血管死亡率。研究中,finerenone組的事件發生率為1083次,安慰劑組則為1283次,顯示出finerenone的療效。雖然兩組心血管死亡率相似,但finerenone與高鉀血症風險增加有關。總體而言,finerenone對心臟衰竭患者有顯著益處。該研究由Bayer資助,註冊編號為NCT04435626。 PubMed DOI

研究發現新藥balcinrenone結合dapagliflozin治療心衰竭和腎病效果不如預期,且可能導致鉀離子升高和腎功能下降。儘管有降低心衰竭風險的趨勢,但整體效益不明顯。研究因招募困難提前終止。 PubMed DOI

finerenone對中國CKD和T2DM患者有助於降低腎功能風險,稍微減少心血管事件風險,並無明顯不良事件。對血壓有輕微影響,無乳房發育異常報告,停藥原因中高血鉀症稍高。總結來說,finerenone對中國患者有助於降低CKD進展風險,且安全性良好。 PubMed DOI

兩個大型臨床試驗研究了超過13,000名2型糖尿病患者,探討finerenone不同劑量的效果。結果顯示,較高劑量finerenone可降低高鉀血症風險,且與較低劑量相比,血清鉀水平較低。研究指出,finerenone劑量增加可顯著降低尿白蛋白-肌酐比(UACR),有助於減緩腎功能衰退。finerenone在控制鉀水平方面的效果與劑量調整相關,而UACR和估計腎小球過濾率(eGFR)可預測腎臟結果。finerenone對腎臟健康的效果不受其他糖尿病藥物的使用影響。 PubMed DOI

Finerenone是一種新型藥物,對心腎疾病有潛力治療效果,尤其對患有慢性腎病和心臟問題的病患有益。臨床研究已經顯示其在改善腎臟和心血管狀況上的有效性,特別對於有慢性腎病和2型糖尿病的病患。目前研究也在探討finerenone在治療心臟問題方面的效果,以及與其他藥物如SGLT2抑制劑的組合。雖然初步結果令人鼓舞,但仍需要更多研究以充分了解finerenone對不同患者的好處。 PubMed DOI

對於患有第2型糖尿病和慢性腎臟疾病的患者,擔心高鉀血症可能影響治療。新型治療如SGLT2抑制劑可降低高鉀血症風險,對高風險心血管患者安全有效。結合SGLT2抑制劑和費尼酮可提供額外好處,監測血鉀水平很重要。使用鉀離子結合劑可優化治療。 PubMed DOI