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Glucarpidase May Aid Recovery From Methotrexate-Related Acute Kidney Injury - Renal and Urology News
Glucarpidase 可能有助於從與甲氨蝶呤相關的急性腎損傷中恢復。
🕗 2025-01-17T05:00:00+00:00 新聞連結

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這項研究探討了接受teclistamab治療的復發/難治性多發性骨髓瘤患者中急性腎損傷(AKI)的發生率,並與接受CAR-T療法的患者進行比較。分析64名患者後發現,22%的患者出現AKI,其中teclistamab組的發生率為29%,而CAR-T組為13%。在180天的AKI無事件生存率方面,teclistamab患者為68%,低於CAR-T的90%。雖然teclistamab組的AKI風險較高,但統計上並不顯著,顯示需要進一步研究及密切監測患者的腎功能。 PubMed DOI

嵌合抗原受體T細胞(CAR-T)療法是一種個人化的免疫療法,能有效對抗癌細胞,但也可能引發一些不良反應,如細胞激素釋放綜合症和急性腎損傷(AKI)。AKI的發生率可達5%至33%,其原因尚不完全明瞭,可能與細胞激素釋放、腫瘤溶解、藥物及感染等因素有關。風險因素包括基線腎功能差、使用特定藥物及高乳酸脫氫酶水平。未來需進行更大規模的研究,以深入了解和預防CAR-T相關的AKI。 PubMed DOI

抗GBM疾病是一種罕見的血管炎,若不治療會導致腎衰竭。根據KDIGO指引,建議使用血漿交換(PEX)去除抗體,並搭配類固醇和環磷酰胺(CTX),但CTX有嚴重副作用。德國一項研究分析了五名接受PEX及使用利妥昔單抗(RTX)或嗎啡酯(MMF)的兒童患者,結果顯示大多數患者腎功能維持或改善,且副作用可接受。這顯示RTX和MMF在抗GBM疾病的治療中可能是良好的選擇,未來需進一步研究確認。 PubMed DOI

這項研究探討了藥師主導的急性腎損傷(AKI)後照護對於住院後腎損傷患者的影響。藥師提出了藥物建議,導致腎毒性藥物使用量減少。然而,在藥物依從性或腎保護藥物使用方面並沒有顯著變化。研究結果顯示,藥師參與急性腎損傷後的照護可以幫助減少有害藥物使用並優化藥物配方。 PubMed DOI

研究發現接受CAR-T細胞療法後,有34%的患者會出現急性腎損傷(AKI),尤其嚴重的細胞因子釋放症候群和高乳酸脫氫酶水平與AKI有關。AKI會增加死亡風險,存活者多數會進展成慢性腎臟疾病。早期偵測AKI對生存至關重要,未來需進一步瞭解AKI機制和長期腎臟風險。 PubMed DOI

研究發現,在急性腎損傷的多發性骨髓瘤患者中,使用4%人類白蛋白溶液替代血漿置換,再加上博替佐米基礎化療,可以在36個月內改善腎功能和生存結果。患者症狀緩解,幾乎無不良反應,這種治療組合對減少腎損傷並提升生活品質相當有效。 PubMed DOI

CD19特異性CAR T細胞療法對高風險B細胞惡性腫瘤有潛力,但可能導致CAYA患者出現併發症,如AKI。研究發現治療後AKI發生率為20%,多數在14天內,一半在30天內康復。AKI與細胞因子釋放綜合徵和神經毒性有關,而非預先治療因素。早期監測和管理可幫助減輕AKI嚴重程度。 PubMed DOI

尿液鹼化是治療高劑量甲氨蝶呤引起腎損傷的方法之一,乙酰唑胺被視為替代方法。研究比較了乙酰唑胺與標準治療在成年患者中的效果,結果顯示兩者在腎損傷率、尿液pH目標達成時間和住院天數上沒有顯著差異,但有報告乙酰唑胺可能引起低血鉀。建議進一步研究以評估乙酰唑胺的潛在益處。 PubMed DOI

兩種口服抗癌藥物AZD5438和dabrafenib在小鼠模型中測試,對抗類鉑治療引起的腎毒性和耳毒性有保護作用。它們改善腎功能、減少發炎和細胞死亡,提高小鼠整體存活率。這些結果顯示這兩種藥物可能治療類鉑誘導的腎損傷和聽力喪失。 PubMed DOI

志賀毒素引起的溶血性尿毒症候群(STEC-HUS)是個嚴重病,小朋友得了會導致急性腎損傷,可能帶來長期問題。三位小朋友接受了名為選擇性細胞治療裝置(SCD)的治療,患者1治療7天逐漸康復,患者2和3治療24小時也有改善。這種治療對他們的腎功能和整體健康有幫助,且沒有任何負面影響。 PubMed DOI

討論了腫瘤溶解症候群(TLS)和高劑量甲氨蝶呤(HD MTX)中毒,可能對癌症病患造成嚴重併發症,如急性腎損傷。建議使用拉斯布利酶和葡萄糖酸酶作為救援療法,以減少器官毒性並改善結果。評論探討了TLS和HD MTX中毒的原因、療法機制,以及支持它們使用的證據。 PubMed DOI