CAR T細胞治療對血液癌很有效，但常見副作用是急性腎損傷（AKI），多半發生在治療後一週內，且通常一個月內會自行恢復。高風險族群包括本身有腎臟病、出現細胞激素釋放症候群、神經毒性，或使用抗生素、顯影劑者。AKI多屬輕微，未來還需更多研究針對預防及長期影響。 PubMed DOI

這項研究發現，治療狼瘡性腎炎的藥物voclosporin，可能會因降低腎臟解毒酵素Inmt，導致急性腎損傷。若提升腎臟細胞內的Inmt表現，可減少藥物帶來的腎損傷，保護腎功能。未來調控Inmt，有望預防相關副作用。 PubMed DOI

這項單中心研究針對17位對rituximab無效的PLA2R相關膜性腎病變患者，改用obinutuzumab治療。追蹤約一年後，有94%病患達到完全或部分緩解，且多數在4到6個月內見效。obinutuzumab有機會成為rituximab無效患者的新選擇，但還需要更多大型研究來證實。 PubMed DOI

這項針對50位HSCT後發生CKD的病人研究發現，最常見的腎臟病理型態是TMA和MN。TMA主要造成腎功能異常，MN則以腎病症候群為主。MN病人對治療反應較好，整體五年存活率和腎臟存活率都很高，大多數病人對類固醇合併免疫抑制劑治療效果不錯，尤其是MN病人。 PubMed DOI

這項研究探討obinutuzumab和ofatumumab在已產生抗rituximab抗體的膜性腎病患者中的療效與安全性，並與rituximab比較。研究在法國、印度和義大利的五個腎臟科部門進行，共有34名患者參與。結果顯示，接受obinutuzumab或ofatumumab的患者在6個月和12個月的臨床緩解率顯著高於rituximab，且未報告嚴重不良事件。這表明obinutuzumab和ofatumumab是對抗抗rituximab抗體的膜性腎病患者更有效的選擇，強調監測抗體以指導治療的重要性。 PubMed DOI

反覆性局部節段性腎小管硬化症（rFSGS）是一種嚴重的腎臟病，移植後發生率高達55%。治療通常使用血漿置換，並可搭配rituximab。本文報告一名兒童患者在腎臟移植後兩次發作rFSGS，伴隨急性腎損傷。第二次發作使用皮下注射ofatumumab治療，經過四次血漿置換後，達到完全緩解，且未出現嚴重不良反應。我們建議結合ofatumumab和強化血漿置換，並定期監測CD19和CD20水平，作為管理rFSGS的安全有效策略。 PubMed DOI

這篇病例報告探討一位68歲男性，罹患鱗狀細胞癌及復發性多發性骨髓瘤。在接受teclistamab治療後，患者出現急性間質性腎炎和急性腎損傷。雖然其他藥物使用時腎功能穩定，但teclistamab後腎功能卻特別惡化。腎臟活檢確認為急性間質性腎炎，血清肌酸酐水平在使用脈衝劑量類固醇後才有所改善。此案例顯示teclistamab可能與免疫檢查點抑制劑有腎毒性相互作用，需進一步研究其腎臟安全性。 PubMed DOI

順鉑是一種常用的化療藥物，但其腎毒性可能導致急性腎損傷。研究發現，線粒體損傷在這種情況中扮演重要角色，改善線粒體功能或許能減輕損傷。甲基戊二酸酰輔酶A羧化酶2（MCCC2）在順鉑誘導的腎損傷中尚未被深入研究。研究顯示，MCCC2的表達減少會加重腎損傷，而過表達MCCC2則能改善線粒體功能，減少細胞凋亡和氧化壓力，並可能成為預防順鉑誘導腎損傷的潛在治療靶點。 PubMed DOI

這項研究探討了接受teclistamab治療的復發/難治性多發性骨髓瘤患者中急性腎損傷（AKI）的發生率，並與接受CAR-T療法的患者進行比較。分析64名患者後發現，22%的患者出現AKI，其中teclistamab組的發生率為29%，而CAR-T組為13%。在180天的AKI無事件生存率方面，teclistamab患者為68%，低於CAR-T的90%。雖然teclistamab組的AKI風險較高，但統計上並不顯著，顯示需要進一步研究及密切監測患者的腎功能。 PubMed DOI

嵌合抗原受體T細胞（CAR-T）療法是一種個人化的免疫療法，能有效對抗癌細胞，但也可能引發一些不良反應，如細胞激素釋放綜合症和急性腎損傷（AKI）。AKI的發生率可達5%至33%，其原因尚不完全明瞭，可能與細胞激素釋放、腫瘤溶解、藥物及感染等因素有關。風險因素包括基線腎功能差、使用特定藥物及高乳酸脫氫酶水平。未來需進行更大規模的研究，以深入了解和預防CAR-T相關的AKI。 PubMed DOI

免疫檢查點抑制劑（ICIs）在癌症治療中越來越受重視，但可能引發嚴重的免疫相關不良事件（irAEs），如急性腎損傷（AKI），主要由急性小管間質性腎炎（ATIN）和腎小球腎炎引起。目前對於ICI-AKI的管理指導仍不夠完善，特別是治療後再使用ICIs的安全性。ATIN是最常見的病理，主要治療方式為皮質類固醇，腎小球腎炎則常用rituximab。重新開始使用ICIs時，需採取多學科合作，根據個案情況做出決策。 PubMed DOI