這篇文章探討了慢性腎臟疾病（CKD）患者面臨的醫療不平等問題，並提出應對策略。雖然醫療界追求健康公平，但對CKD的理解和支持不足，常成為阻礙。文章提到影響醫療結果的結構性因素、健康素養及病人參與的研究，並舉例說明透析設施的非自願出院及自然災害對透析患者的影響。全國末期腎病網絡論壇呼籲公平獲得透析和腎臟移植，並以一位患者的故事結尾，強調需行動以促進醫療公平。 PubMed DOI

慢性腎臟病（CKD）是全球健康的重要議題，隨著人口老化和糖尿病增加而惡化。2023年12月1日，來自十個國家的專家在第四屆國際華人腎臟科醫師大會上討論全球透析的負擔。雖然發達國家的腎臟替代療法（KRT）費用只佔醫療支出的2-3%，但末期腎臟病（ESKD）患者卻不到0.5%。ESKD的經濟影響包括直接醫療費用和生產力損失等間接成本。有效的預防和治療策略對抗CKD流行至關重要。 PubMed DOI

這項研究指出，晚期慢性腎病（CKD）患者在接受透析前的腎臟科護理和教育方面存在顯著差異，導致居家透析使用不足。分析顯示，2010至2019年間，464,310名開始透析的醫療保險受益者中，大多數選擇中心透析。特別是西班牙裔和黑人患者在這方面的服務明顯少於非西班牙裔白人，這是他們居家透析使用不足的重要原因。研究強調需要針對這些差異進行干預，以改善少數族裔對居家透析的獲取。 PubMed DOI

腎臟護理的可及性和品質不平等是全球性問題，這種不平等源於國家間及國內的系統性差異。雖然健康是基本權利，但腎臟病患者常無法獲得公平治療。各國應負責確保這項權利，但在資源有限或人道危機時，進展緩慢。醫療資源的優先分配常使需要腎臟替代療法的患者因財務和後勤問題而被忽視。臨床醫生面臨道德困境，需平衡個別患者需求與公共健康責任。為確保所有人都能獲得腎臟護理，必須認識這些差異並尋求可持續的解決方案。 PubMed DOI

年長的拉丁裔成人（65歲以上）是美國增長最快的少數族裔，面臨腎衰竭的挑戰，且在腎臟護理上與非西班牙裔白人存在差異。儘管他們有特殊需求，但針對其語言和文化的教育資源仍然不足。決策輔助工具能提升知識並促進共同決策，改善慢性腎病患者的護理結果。這篇評論指出年長拉丁裔CKD患者在透析決策中面臨的障礙，強調設計文化適切的決策輔助工具的必要性，以提升護理可及性，確保他們獲得以患者為中心的治療。 PubMed DOI

腎臟疾病的不公平現象來自醫療資源不均和不公平的政策結構，使得患者面臨社會挑戰。政策變革常被忽視，導致受邊緣化的患者面臨更多挑戰。為推動公平政策，需納入病患的聲音，讓他們參與倡導工作，以促成有效政策變革。透過病患參與，可以更了解不公平政策的影響，提升倡導效果。 PubMed DOI

腎臟疾病對低社經地位者影響大，穩定住房需求解決問題。辨識需求、設定資格、提供負擔得起住房、調整社區優先順序是關鍵。針對腎臟疾病患者量身定制管理，解決安全、創傷、情緒健康問題至關重要。透過增加篩查、投資資源、倡導負擔得起住房、調整社區優先順序可幫助。解決住房需求可減少腎臟健康差異。 PubMed DOI

對於年長或病情嚴重的腎衰竭患者，要一起討論透析或保守性腎臟管理。腎臟科醫師很重要，要提供符合病人需求的建議。不要急著選擇透析，要考慮存活率、症狀、功能和生活品質。保守性腎臟管理可以改善症狀和生活品質，對壽命影響不大。腎臟科醫師要和支持性照護團隊合作，提供全面的照護。早期溝通和持續對話很重要，醫師要提升溝通技巧，更好地支持病人和家人。醫師要持續參與病人的護理，包括臨終照護。 PubMed DOI

罕見的腎臟疾病常被忽略，治療不夠完善，對患者、醫療系統和社會造成負面影響。缺乏特定治療方法，需要更多關注和政策支持。建議提高意識、改善診斷、支持治療創新，讓患者參與解決方案。合作是關鍵，共同努力提升對罕見腎臟疾病的護理，改善健康結果，降低成本，造福社會。 PubMed DOI

美國政府發布《促進腎臟健康行政命令》，旨在改善腎臟健康，包括減緩疾病進展、增加移植機會和擴大家庭腎臟透析。為了支持這個計畫，增加聯邦對腎臟疾病研究的資金至關重要。目前，腎臟健康研究的資金相對不足，腎臟病學組織呼籲增加資金以促進科學進步和合作。本文探討了美國對腎臟疾病研究的現況，以及增加資金和改進治療方法的努力。 PubMed DOI