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Kidneys from donors with HIV have good safety outcomes in persons with HIV - 2 Minute Medicine
來自HIV捐贈者的腎臟在HIV患者中有良好的安全性結果。
🕗 2024-11-22T21:15:50+00:00 新聞連結

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HIV陽性捐贈者的腎臟移植逐漸受到重視,自2016年美國允許此做法以來,相關研究持續進行。最近一項研究比較了來自HIV陽性與陰性捐贈者的腎臟移植結果,發現兩者在安全性上無顯著差異。研究中408名候選人中,198人接受移植,結果顯示HIV陽性捐贈者的腎臟移植對HIV陽性受贈者是安全的,雖然HIV突破性感染的比例較高,但未見持續治療失敗的情況。這支持未來在臨床上更廣泛應用此做法的潛力。 PubMed DOI

隨著全球糖尿病病例增加,移植中心面臨越來越多的糖尿病器官捐贈者。本研究分析了80位捐贈者及160位受贈者,特別關注30位糖尿病捐贈者及其60位受贈者。結果顯示,糖尿病捐贈者的血尿素氮水平較高,腎臟損傷更嚴重,導致受贈者的延遲移植物功能(DGF)發生率較高。雖然移植後前三個月腎功能較差,但隨後兩組腎功能相似,且在1年或3年的死亡率和移植物失敗率上無顯著差異。研究結論指出,經病理評估的糖尿病捐贈者腎臟可安全使用。 PubMed DOI

這項研究探討高血壓活體腎臟捐贈者的安全性,特別是他們在腎臟切除手術後的腎功能和蛋白尿情況。研究分析了642名高血壓捐贈者和4,848名正常血壓捐贈者的數據。結果顯示,高血壓捐贈者的腎小球過濾率(eGFR)低於正常血壓捐贈者,雖然他們降至臨界值以下的風險不顯著增加,但捐贈後出現蛋白尿的風險卻顯著上升。這強調了對高血壓捐贈者進行蛋白尿監測的重要性。 PubMed DOI

這項研究分析了2015至2021年間743例腎臟移植的數據,探討來自乙型肝炎病毒(HBV)陽性捐贈者的腎臟對移植結果的影響。結果顯示,來自HBV陽性捐贈者的受者(D+R-)感染風險顯著高於HBV陰性捐贈者的受者(D-R-)。不過,若受者接種HBV疫苗且HBsAb水平高於100 IU/L,使用HBV陽性捐贈者的腎臟在短期內是相對安全的,且不會影響移植物功能或整體結果。 PubMed DOI

一項研究比較了接受腎移植的受贈者,其腎臟來自於事前接受過透析的死亡捐贈者與未接受透析的死亡捐贈者。從接受過透析的捐贈者那裡得到的腎臟與較高的延遲移植功能風險相關,但與來自未接受透析的捐贈者的腎臟相比,在移植物功能延遲、移植物失敗或死亡方面並沒有顯著差異。 PubMed DOI

HIV感染者容易罹患腎臟疾病,但早期接受抗逆轉錄病毒治療(ART)可降低死亡率。研究顯示,立即開始ART與延遲開始相比,對腎功能影響不大。長期追蹤結果顯示,早期治療對腎臟健康是安全的。 PubMed DOI

腎移植手術和治療進步提高了短期存活率。研究顯示,1995-2014年澳紐腎移植數據改善了長期結果,5年和10年的移植失敗率下降,中長期存活率提高。排斥反應、血管原因、死亡和腎小球疾病導致的失敗也減少。 PubMed DOI

HIV感染者面臨腎臟問題,腎移植是一個可行的治療選擇,顯示存活優勢。與HIV陰性移植接受者有相似結果。 PubMed DOI

研究發現明尼蘇達大學70至79年間小朋友接受腎移植手術後,有10人的移植器官存活超過40年。他們多為白人,患不同腎臟疾病,大部分腎臟來自活捐贈者。腎功能相對穩定,但有些人出現高血壓、血脂異常、糖尿病和癌症等問題。長期接受移植者應定期接受癌症篩檢。 PubMed DOI

研究發現從感染COVID-19捐贈者接受腎移植的接受者表現良好,但缺乏良好對照組。他們將感染捐贈者接受者與未感染捐贈者進行比較,發現6個月後腎功能無明顯差異。然而,從死於COVID-19的捐贈者接受者腎功能較差。未發現捐贈者傳播COVID-19給接受者的情況。 PubMed DOI

進行了系統性回顧,評估HCV感染供者到未感染接受者進行腎移植後接受DAAs治療的安全性和有效性。結果顯示治療後1年病毒學反應高,不良事件低,存活率優秀。從HCV感染供者到未感染接受者進行腎移植並接受DAAs治療看來是安全有效的,但仍需進一步研究。 PubMed DOI