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Immune-Related AEs “Very Common” in Cancer Patients Receiving ICIs - Renal and Urology News
癌症患者接受免疫檢查點抑制劑(ICIs)時,免疫相關的不良事件“非常常見”
🕗 2024-11-22T14:05:00+00:00 新聞連結

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在過去13年,免疫檢查點抑制劑(ICIs)在癌症治療上取得顯著進展,但也引發了免疫相關不良事件(irAEs),特別是腎臟問題,如ICI相關急性腎損傷(ICI-AKI),發生率約2-5%。最常見的原因是急性小管間質腎炎(ATIN)。風險因素包括某些藥物及雙重ICI療法。腎臟活檢是主要診斷方法,但新興的非侵入性生物標記仍需驗證。治療通常是停用ICIs及相關藥物,並使用皮質類固醇。大多數患者能恢復治療,但部分患者需額外處理。這篇綜述探討了ICI-AKI的病理、生理、診斷及治療標準,並呼籲未來進行前瞻性研究。 PubMed DOI

這項研究專注於中國癌症患者中與免疫檢查點抑制劑相關的急性腎損傷(ICI-AKI)。他們發現有5.1%的患者出現了ICI-AKI,且基礎腎功能較低和使用抗生素是風險因素。46%的患者出現了腎功能恢復,其中大多數實現了完全康復。重新使用ICI並不常導致ICI-AKI再次發生。 PubMed DOI

研究發現接受免疫檢查點抑制劑(ICIs)的患者中,約每13人中就有1人可能會出現急性腎損傷(AKI),而每33人可能會出現ICI相關的AKI。同時,使用賦形質子幫浦抑制劑(PPIs)和非類固醇抗炎藥(NSAIDs)會增加AKI風險。 PubMed DOI

癌症治療中常用的免疫療法是單株抗體針對抑制T細胞活化的免疫控制分子,即檢查點抑制劑(ICI)。ICI對腎臟的影響是個爭議議題,包括流行病學、病理學、診斷、治療、腎損傷後的處理,以及在接受腎移植的癌症患者中的應用。西班牙腎臟學會的專家提供了相關建議,以協助臨床決策。 PubMed DOI

ICIs在治療癌症上很有效,但可能會導致免疫相關不良事件(irAEs),影響各器官,包括腎臟。ICI-AIN可能在接受ICI治療的患者中引起2%-5%的急性腎損傷(AKI)。ICI-AIN與PPI等藥物的關聯尚未完全了解。本文討論了PPI相關AIN的發生率、機制、臨床特徵、風險因素、診斷和管理,以及其與ICI治療的關聯。 PubMed DOI

ICIs可能導致急性腎損傷,需要謹慎管理。Sprangers等人提出了診斷和治療策略,包括重新挑戰ICIs。儘管建議一致,仍需更多研究,特別是在AKI患者中皮質類固醇使用和ICIs重新開始的最佳時機。 PubMed DOI

免疫檢查點抑制劑在癌症治療中常用,但可能對腎臟造成毒性。除了常見的急性間質性腎炎外,也有電解質失衡等問題。目前研究新方法,利用生物標記和免疫特徵早期檢測腎臟問題。治療通常用皮質類固醇,但也在研究處理不良事件、重新使用免疫檢查點抑制劑,以及了解特定人群(如洗腎患者或移植者)的風險。 PubMed DOI

簡而言之:這項研究探討了嚴重免疫相關不良事件(irAEs)對接受免疫檢查點抑制劑治療的非小細胞肺癌患者整體存活率的影響。他們發現,經歷高級別irAEs的患者整體存活率顯著較未經歷者長。該研究暗示高級別irAEs可能預測晚期非小細胞肺癌患者的較長存活。 PubMed DOI

免疫檢查點抑制劑(ICIs)已顯著改變癌症治療,但可能引發免疫相關不良事件(irAEs),如急性腎損傷(AKI),影響約3-5%的患者。隨著ICIs使用的增加,對其腎毒性的理解也逐漸深入,從個案報告發展到大型研究。這篇綜述探討了ICIs相關AKI的臨床特徵、風險因素及預後,並強調了診斷生物標記和治療選擇的進展。雖然AKI通常透過臨床診斷,但需要更好的非侵入性診斷工具。未來的研究對於優化治療策略及保護腎移植患者至關重要。 PubMed DOI

免疫療法對抗癌症有進展,但引起腎臟併發症需重視。特別是免疫檢查點抑制劑可能導致急性腎損傷,需依臨床指南調整治療,包括停藥和免疫抑制。雖然進展明顯,但仍需留意免疫檢查點抑制劑對腎臟的影響,以提升治療效果。 PubMed DOI

免疫療法藥物可強化免疫系統對抗癌症,但可能導致腎毒性。新型治療如免疫檢查點抑制劑和CAR T細胞療法正逐漸取代舊型治療。雖然新療法具潛力,但可能帶來副作用,包括腎臟問題。本文討論了免疫療法、腎毒性、作用機制及副作用管理。 PubMed DOI