蛋白尿是慢性腎臟病（CKD）和心血管疾病的重要風險因素。它不僅是預後指標，還會透過腎小球毛細血管壁的損傷，啟動有害過程，導致腎小管細胞損傷和凋亡，進而引發炎症和纖維化，最終造成不可逆的腎損傷。這篇綜述旨在深入探討蛋白尿性CKD中，過濾蛋白質對小管的毒性機制，期望能為新治療選擇的開發提供見解，並改善患者的臨床結果。 PubMed DOI

研究發現，患有SLE和2型糖尿病的病患使用SGLT2is可能降低狼瘡性腎炎和其他腎臟、心臟問題的風險。相較於非使用者，SGLT2i使用者罹患狼瘡性腎炎、需要透析、腎移植、心臟衰竭和死亡的風險較低。這顯示SGLT2is對這些病患可能有著一些腎臟和心臟的保護效益。 PubMed DOI

研究分析狼瘡腎小球病患者，探討急性腎損傷（AKI）和復發風險。患者分為輕度腎小球病變（MGL）和局灶性节段性肾小球硬化（FSGS）兩組。尿蛋白、C3等因素與AKI風險相關。FSGS患者高血壓、血尿率較高，腎功能恢復率較低。未達反應、維持治療、AKI等因素與腎臟復發相關。 PubMed DOI

急性腎損傷（AKI）是狼瘡性腎炎的嚴重併發症，預後不佳。研究發現，在患有狼瘡性腎炎的小鼠中，治療抑制STAT3活化可改善腎功能並減少發炎。結合使用FLLL32和甲基泼尼松來瞄準STAT3可能是未來治療的有效策略，適用於患有AKI的狼瘡性腎炎患者。 PubMed DOI

在腎移植接受者中，若出現反覆的IgA腎病（IgAN），伴隨著腎小管間質炎（TII）的存在會增加進展至慢性腎臟疾病第5期或移植腎器官損失的風險。這種風險與其他組織學和臨床變數無關。除了牛津分類外，識別TII可能有助於識別出風險增加、可能從特定治療中受益的移植患者。 PubMed DOI

研究發現南韓童年狼瘡性腎炎患者常見腎病症候群和血尿，多為WHO IV級組織學發現。追蹤結果顯示14.8%患者進展為慢性腎臟疾病，男性和未達緩解者風險較高。監測和及時治療對改善患童結果至關重要。 PubMed DOI

系統性紅斑狼瘡（SLE）是一種自體免疫疾病，伴隨自體抗體過度生成。狼瘡腎炎（LN）是常見併發症，需早期檢測。研究分析88名患LN患者血清，探討IgE抗dsDNA自體抗體作用。發現38.6% LN患者有此抗體，與急性腎損傷和間質性炎症相關。顯示IgE抗dsDNA自體抗體可能在LN發展中扮演角色。 PubMed DOI

研究探討成年1型糖尿病患者的腎臟健康，發現某些生物標誌可能預示早期腎臟問題。KIM-1和sTNFR1與腎臟結構有關，EGF和uromodulin則與腎臟嚴重程度相關。這些發現指出這些生物標誌可能預測1型糖尿病患者的腎臟風險。 PubMed DOI

狼瘡性腎炎（LN）患者中約有17.69%會出現急性腎損傷（AKI），其中5.66%為嚴重3期AKI。患有AKI的患者表現較嚴重，腎臟活檢結果較差，且長期腎臟結果和存活率也較差。早期識別和管理AKI對LN患者至關重要。 PubMed DOI

SGLT2抑制劑以保護腎臟在2型糖尿病中效果好，現在研究發現在狼瘡性腎炎（LN）也有潛在好處。治療小鼠的結果顯示empagliflozin可以減少腎損傷並改善腎功能。研究發現患有LN的患者和小鼠腎炎的SGLT2表達增加。empagliflozin可以減少炎症並增強自噬，進而減少腎小球損傷。臨床數據也顯示接受SGLT2抑制劑治療的LN患者蛋白尿減少並腎功能穩定。這項研究支持使用SGLT2抑制劑改善像LN這樣的自體免疫腎疾病腎功能，是非免疫抑制療法的好選擇。 PubMed DOI

慢性腎臟疾病（CKD）的診斷是基於腎功能下降或尿蛋白水平增加，這表示患者可能面臨心血管疾病等風險。CKD嚴重程度根據特定數值分級，數值越高風險越大。狼瘡性腎炎（LN）可能導致CKD，但現行指南未涵蓋CKD或白蛋白尿。建議將CKD列為LN的一部分，並遵循高風險CKD患者的心血管疾病預防指南。 PubMed DOI