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Predictive utility of nomogram based on serum glucose-regulated protein 78 and kidney function for long-term kidney graft survival - Nature.com
基於血清葡萄糖調節蛋白78和腎功能的標準圖對長期腎移植存活率的預測效用
🕗 2024-11-21T14:11:57+00:00 新聞連結

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這項研究探討了在腎衰竭風險方程式(KFRE)中加入生物標記物變化(如eGFR和蛋白尿),是否能提升對eGFR <30 ml/min/1.73 m²患者的透析依賴性預測準確性。研究分析了4,499名成人的數據,發現422名患者最終需要透析。結果顯示,加入生物標記物變化後,KFRE的預測準確性顯著提升,C統計量從0.862增至0.921,淨重新分類指數(NRI)為0.773,顯示這樣的改進能幫助醫生更好地識別高風險患者並改善管理。 PubMed DOI

這項研究開發了一個動態貝葉斯模型,旨在預測腎臟移植受者的長期存活率及移植物存活率,透過分析腎小管過濾率(eGFR)的變化。研究資料來自1980至2017年間的14,915名成年腎臟移植受者。結果顯示,eGFR的下降與移植物喪失及死亡風險增加有顯著關聯。該模型在預測移植物5年內的喪失時,推導隊列的AUC值為0.83,驗證隊列為0.81,顯示出良好的預測性能,能幫助識別高風險患者,改善早期介入策略。 PubMed DOI

預後模型在腎臟移植的臨床試驗和病人管理中越來越重要。本研究分析了來自10個國家的11,046名腎臟移植受者的數據,評估競爭風險模型與非競爭風險模型的表現。研究發現,兩者在預測長期移植物失敗方面的有效性相似,顯示模型選擇對預測結果影響不大。雖然大部分子群體表現良好,但某些高風險群體使用競爭風險方法的校準較佳。整體而言,這些模型在臨床應用中均具參考價值。 PubMed DOI

這項研究探討腎臟移植時的心血管風險評分與受者長期結果的關聯,納入4,682名韓國腎臟移植受者。結果顯示,較高的Framingham風險評分與死亡率及重大心血管事件增加有關,且顯著提高死亡風險(HR 3.20)及心血管事件風險(HR 8.43)。低風險評分的受者腎功能較佳,但該評分無法預測移植物損失或腎功能快速下降。總之,Framingham風險評分對腎臟移植受者的心血管事件、死亡率及腎功能預測具價值。 PubMed DOI

這項研究探討影響小兒腎臟移植存活的因素,並運用機器學習技術分析1994至2021年間465名小兒患者的數據。研究發現,56.7%的患者為男性,平均年齡12.08歲,73.1%的移植來自活體捐贈者。機器學習模型顯示,抗體介導的排斥反應及腎小管過濾率等因素對移植物存活影響重大。邏輯回歸和SVM模型的準確率高達96.5%。結論指出,機器學習可助於識別關鍵因素,未來可改善小兒腎臟移植的結果。 PubMed DOI

這項研究探討邊際品質腎臟移植的使用情況,並評估一個新提議的評分系統,涵蓋延遲移植物功能(DGF)、腎功能恢復(RFR)及移植後90天的腎小管過濾率(GFR)。分析了221名腦死亡捐贈者和223名接受者的數據。主要發現顯示,經歷DGF的接受者,移植物喪失風險顯著增加,而90天GFR低於30 ml/min/1.73m²的接受者也面臨較高的失敗風險。然而,研究指出這些因素的組合無法有效預測短期的病人和移植物存活率。 PubMed DOI

這項研究利用兩家醫院數據開發預測模型,可預測透析患者全因死亡率。模型識別了9個關鍵因素,包括年齡、BMI、疾病史等,表現良好。該模型提供臨床評估透析患者死亡風險的價值。 PubMed DOI

研究在西班牙醫院驗證KFRE和Grams模型,可準確預測CKD G4+患者的腎衰竭風險,Grams模型也可預測腎衰竭前死亡風險。在南歐CKD G4+患者中,這兩個模型均準確估計腎衰竭風險,Grams模型提供可靠的腎衰竭前死亡風險估計。 PubMed DOI

研究為ADPKD患者開發預測工具,考慮多項因素,提高腎功能存活預測準確性,有助於個性化治療。 PubMed DOI

研究目的是評估NGAL和CPT對預測腎移植長期存活的效用。結果顯示,血漿NGAL最能準確預測5年內器官損失。損失器官的患者pNGAL較高。pNGAL是獨立預測器官損失的因子,但與eGFR相比,其價值仍需更大樣本確認。未來需擴大研究範圍以驗證結果。 PubMed DOI

研究442位接受腎移植的IgA腎病患者,結果顯示18.8%在移植後出現IgAN復發。年齡、性別、再移植狀況等因素影響復發,而年齡、蛋白尿和C4d陽性則影響移植物損失。預測模型準確,可幫助辨識IgAN復發可能導致移植物損失風險的腎移植患者。 PubMed DOI