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OCTA evaluates changes in retinal microvasculature in renal hypertension patients - Nature.com
OCTA 評估腎性高血壓患者視網膜微血管的變化
🕗 2024-11-21T21:16:59+00:00 新聞連結

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這項研究調查了118名慢性腎病(CKD)患者,探討CKD的嚴重程度與眼底損傷的關聯。研究發現,不同CKD階段的健康指標如年齡、血壓、血紅素等存在顯著差異,且CKD階段與眼底病變的嚴重程度有正相關。特別是晚期CKD(第5期)患者的眼底損傷風險較高,強調了定期眼底檢查和早期介入的重要性,並為未來研究提供了新方向。 PubMed DOI

OCCUPI 試驗評估光學相干斷層掃描 (OCT) 指導的經皮冠狀動脈介入治療 (PCI) 與傳統血管造影指導的臨床效益,重點在一年後主要不良心臟事件 (MACE) 的發生率。該試驗在南韓20家醫院進行,招募1,604名患者,隨機分配至OCT指導組或血管造影組。結果顯示,OCT指導組的MACE發生率為5%,顯著低於血管造影組的7%(風險比0.62; p=0.023)。兩組在中風、出血及腎病發生率上無顯著差異,顯示OCT指導對複雜冠狀動脈病變患者有治療效益。該試驗已完成並登記於ClinicalTrials.gov (NCT03625908)。 PubMed DOI

這項研究探討視網膜血管幾何參數與2型糖尿病患者的糖尿病腎病之間的關係,並分析其在區分糖尿病腎病與非糖尿病腎病的有效性。研究涵蓋403名接受腎活檢的成人,結果顯示視網膜血管的分形維度與糖尿病腎病有顯著關聯。研究團隊還開發了一個結合臨床指標和視網膜參數的診斷模型,準確度高達0.930,顯示這些測量對於快速且非侵入性地區分糖尿病腎病的重要性。 PubMed DOI

2型糖尿病患者接受玻璃體內抗血管內皮生長因子(anti-VEGF)治療可能對腎功能有負面影響,尤其對已有慢性腎臟疾病(CKD)的患者。研究發現,治療12個月後,大多數患者的腎功能估計值明顯下降,有些下降超過25%或50%。24個月後,80%患者出現CKD,進一步降低腎功能。接受治療的患者腎功能下降速度較快,有些CKD患者幾個月後需腎臟替代治療。需考慮年齡、CKD和蛋白尿等因素,限制在有CKD風險的患者使用anti-VEGF治療。 PubMed DOI

腎臟透過一個複雜的血管系統過濾血液並調節血壓。腎小球管-球反饋是一種幫助穩定腎臟內血流和過濾速率的機制。研究人員使用激光成像技術研究了正常血壓和高血壓大鼠血流變化,發現這些機制運作方式上的差異。他們還觀察了一種潛在的保護腎臟的藥物對血流調節的影響。 PubMed DOI

研究指出,透過深度學習系統測量視網膜血管直徑,可幫助預測慢性腎臟病患者心血管疾病風險。視網膜動脈狹窄和腎小球過濾率是獨立影響心血管疾病的因素。將這些特徵納入心血管風險評估,有助提升亞洲慢性腎臟病患者的風險預測能力。 PubMed DOI

研究發現兒童因腎動脈狹窄引起的腎血管性高血壓,經過22年的追蹤後,血壓控制、心臟超音波和藥物治療都有改善。近一半患者血壓正常化,心臟超音波也進步。研究強調兒童RenoVH接受治療後心臟狀況的正面影響。 PubMed DOI

這項研究使用對比增強超音波檢查比較了正常血壓和高血壓患者在靜息狀態和壓力測試期間的腎微循環情況。高血壓參與者的基礘腎灌注壓力比正常血壓參與者低。在壓力測試期間,高血壓患者的腎灌注壓力增加較小,顯示腎皮質流量儲備受損。 PubMed DOI

嚴重高血壓可能與補體介導的血栓性微血管病變有相似症狀,但遺傳易感性尚不明。研究指出患有嚴重高血壓相關的血栓性微血管病變的患者可能存在罕見基因變異,且臨床特徵不同於補體介導的病變。心臟和腎臟病變可協助鑑別這兩種情況。 PubMed DOI

Semaglutide和empagliflozin對心血管有益,但Semaglutide可能增加糖尿病視網膜病變風險。一項研究探討了這兩種藥物對2型糖尿病患者視網膜健康的影響。結果顯示,Semaglutide可能使中央視網膜厚度增加,但對視網膜氧合和血管直徑無明顯影響。然而,這些結果對於臨床治療的意義尚不明確。 PubMed DOI

研究發現2型糖尿病患者中,血管老化與腎損傷有關。超正常VA較不易出現蛋白尿,但早期VA則較容易伴隨蛋白尿和腎功能下降。研究使用baPWV評估血管老化程度,並將其分為超正常VA、正常VA和早期VA三種類別。 PubMed DOI