在過去二十年，西方社會兒童高血壓的盛行率從3.5%上升至9%，主要因為超重和肥胖問題增加。比利時根特大學醫院的研究針對106名1至18歲的高血壓及慢性腎病患者，探討ACE抑制劑利辛普利的長期療效。結果顯示，利辛普利對於腎功能異常的患者在2.5年後療效減弱，且蛋白尿控制在3年後下降，強調了根據臨床指導調整劑量的重要性，並可能需要考慮其他治療選擇。 PubMed DOI

慢性腎病（CKD）和高血壓是全球重要的健康問題，兩者常常互相影響。腎素-血管緊張素系統（RAS）抑制劑對於這些狀況的管理很關鍵，但在晚期CKD中的效果尚不明確。血管緊張素受體-中性酯酶抑制劑（ARNI）在心臟衰竭治療中表現良好，雖然目前缺乏直接證據顯示其對腎臟有保護作用，但一些分析顯示可能有助於減緩腎功能下降。對於晚期腎衰竭患者，ARNI的使用需謹慎，以免引發低血壓和腎功能惡化，需進一步研究以了解其潛在益處。 PubMed DOI

這項研究探討了長期累積血壓負荷對健康韓國成年人發展慢性腎臟病（CKD）風險的影響。研究分析了5,221名腎功能正常的參與者數據，發現較高的累積收縮壓（SBP）和舒張壓（DBP）負荷與CKD風險增加有關。具體來說，SBP的危險比為1.23，DBP為1.14，顯示累積負荷較高者發展CKD的風險幾乎是無負荷者的兩倍。這項研究強調，即使血壓正常，高累積血壓負荷仍可能增加CKD的風險。 PubMed DOI

這項研究探討血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEIs）和血管緊張素 II 受體阻斷劑（ARBs）對長期 COVID 患者的腎臟健康及死亡率的影響。研究分析了 18,168 名長期 COVID 患者和 181,680 名非長期 COVID 患者。結果顯示，ACEI/ARB 的使用對急性腎損傷或慢性腎病風險無顯著影響，但在非長期 COVID 使用者中，顯示出降低全因死亡率的效果。相對地，長期 COVID 與腎臟問題及死亡率風險增加有關。總結來說，ACEI/ARB 治療不會增加腎臟疾病風險，但長期 COVID 本身則會提高相關風險。 PubMed DOI

藥物治療對慢性腎臟疾病的影響，短期效應與長期效應有關。研究分析了64個試驗，發現不同藥物可能對腎功能產生不同影響。了解治療的急性效應有助於預測對腎健康的整體影響。 PubMed DOI

高血壓對慢性腎臟病患者影響嚴重，但他們對此認知不足。尋找新治療方法改善血壓控制至關重要，如醛固酮合成酶抑制劑和腎臟神經切斷術。未來CKD高血壓管理前景樂觀，有望帶來更好的成效。 PubMed DOI

癌症、高血壓和腎臟疾病之間有密切關係。了解癌症藥物如何影響血壓和腎臟對確保癌症治療不中斷至關重要。一些癌症藥物可能通過相似的途徑導致高血壓、尿液中的蛋白質和腎損傷。針對血管內皮生長因子途徑的藥物特別與高血壓和蛋白尿有關，停藥後這些問題可能是可逆的。在癌症治療期間，監測血壓和腎功能、管理高血壓並及時處理任何腎臟問題是必要的。建議定期檢查血壓並密切關注腎臟問題的徵兆。如果出現嚴重高血壓或腎臟問題，可能需要暫時停止癌症藥物。患有慢性腎臟疾病和與癌症相關的高血壓的患者可能受益於特定的降壓藥物。在這些患者中，醫療保健提供者之間的合作至關重要，以確保最佳護理。 PubMed DOI

研究追蹤2004名腎移植接受者35年，發現未受控制的高血壓與存活率下降有關，即使使用藥物或控制鈉攝入量也未見改善。遵循指南和減少鈉攝入量並不一定帶來更好結果，未受控制的血壓是降低存活率的主要因素。 PubMed DOI

研究發現，患有慢性腎臟疾病4-5期的高血壓患者，若收縮壓<120mmHg，與腎臟替代治療（KRT）和死亡率無明顯關聯。但未受控組有增加死亡風險的趨勢。受控組中，年長患者患有較低的KRT風險。需進一步臨床試驗確認收縮壓目標對患者的影響。 PubMed DOI

慢性腎臟病患者常有高血壓問題，要注意正確量測血壓。控制飲食中的鈉攝取有助於改善血壓，尤其在使用特定藥物時。氯噻雙胍對第4期CKD的高血壓有效，可與螺內酯一起用來處理高鉀血症。新藥物如ocdurenone、aprocitentan和baxdrostat有望提供更好的血壓控制，但還需要更多研究確認安全性和有效性。本文探討了CKD患者高血壓治療的現況和新趨勢。 PubMed DOI

研究探討強化血壓控制對CKD患者腎臟結果的影響，整合七個試驗數據。結果顯示，強化血壓控制可降低腎臟風險，但效果因腎功能不同而異。對CKD第4-5期患者有助延緩腎臟替代治療，但對第3期患者效果不確定。對進階CKD患者影響仍不明確，未來需進一步研究。 PubMed DOI