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Acute Kidney Injury Impairs Acid-Base Balance in ICU AECOPD Cases - Physician's Weekly
急性腎損傷影響重症監護病房AECOPD病例的酸鹼平衡
🕗 2024-11-21T12:18:04+00:00 新聞連結

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這項研究提出了一種尿液酸/鹼評分系統,用來評估腎小管的排酸能力,並檢測慢性腎病(CKD)早期的酸性滯留。結果顯示,低酸/鹼評分與CKD進展風險增加有關,約67%的參與者出現亞臨床酸中毒,這與腎小管過濾率下降18%相關。研究強調,監測CKD患者的亞臨床酸中毒非常重要,未來應探討改善評分系統是否能改善臨床結果。 PubMed DOI

這項回顧性研究調查了急性腎損傷(AKI)在侵襲性肺曲霉病(IPA)患者中的發生率及影響,對象為入住重症監護病房的140名患者。結果顯示71.4%的患者經歷AKI,其中約30%在入院前已有腎功能不全。大多數AKI患者需接受持續性腎臟替代療法(CRRT),ICU死亡率高達52.1%。不可逆的AKI被認為是死亡的獨立風險因素,改善液體控制及及時啟動CRRT對提高預後至關重要。 PubMed DOI

潛在性酸中毒是一種身體酸度高但血液檢驗未顯示的情況,常見於慢性腎臟病患者。新的尿液酸鹼得分可更準確預測疾病進展,比傳統指標更有效。患有潛在性酸中毒的病人,腎功能下降和CKD惡化風險較高。 PubMed DOI

研究發現COVID-19患者在ARDS時更容易出現腎功能問題,尤其是小管功能異常。他們早期可能有尿液滲漏特定蛋白質,增加急性腎損傷風險,需要更長時間的治療和住院。自由λ輕鏈的滲漏與較嚴重的AKI有關。研究指出,近曲小管功能異常可能是COVID-19導致腎損傷的重要原因,分析尿液蛋白質可幫助預測AKI。 PubMed DOI

研究發現低強度CRRT對急性腎損傷患者的酸鹼平衡和臨床結果影響不大。雖然標準組一開始酸鹼紊亂較嚴重,但6小時後兩組情況均改善。然而,臨床結果上兩組沒有明顯差異。研究指出標準強度CRRT或許能早期糾正酸鹼失衡,但對整體患者結果影響還需更多研究。 PubMed DOI

這項研究探討血清碳酸氫根水平與慢性腎臟病(CKD)及肝硬化患者健康結果的關聯,特別是代謝性酸中毒的影響。研究發現,CKD患者的低或高碳酸氫根水平都與死亡率增加有關。雖然碳酸氫鈉對CKD有益,但對肝病患者的影響仍不明確,因為可能會造成鈉和液體過載。研究顯示,CKD合併代謝性酸中毒的患者進行腹腔穿刺與碳酸氫根治療有顯著關聯,但研究有其限制。作者建議在特定臨床情況下,降低碳酸氫根的目標可能有助於減少鈉負擔,並強調需進一步研究。 PubMed DOI

研究發現ICU中有50.5%燒傷患者有急性腎損傷(AKI),AKI會增加ICU死亡率、需腎臟替代治療、感染及醫院死亡率。即使是輕度AKI也會增加死亡風險,但僅以尿量判斷的AKI不會。在燒傷患者中,準確診斷AKI需考慮尿量標準。 PubMed DOI

慢性腎臟疾病患者中約有15%出現代謝性酸中毒,可能導致腎損傷。早期指標如尿酸可預示其發作。研究指出,鹼療法或許有助於防止進一步腎損傷,但仍需進一步臨床試驗確認其效果。 PubMed DOI

長期酸性物質累積可能對身體造成傷害,尤其對骨骼、肌肉和腎臟。即使是輕微的酸性物質滯留也可能惡化慢性腎臟疾病。臨床醫師應關注這些問題,並研究開發治療方法,可能透過飲食調整來改善。 PubMed DOI

慢性腎臟疾病可能導致酸鹼失衡,血氣分析和尿檢可用於評估。隨著腎功能下降,體內pH值可能降低,需密切關注酸積聚情況。診斷和治療慢性腎臟疾病患者的酸鹼失衡是複雜的。 PubMed DOI

慢性腎臟疾病(CKD)可能導致代謝性酸中毒,對身體有負面影響。建議使用鹼療法來治療這種情況,但需要進一步研究才能充分了解其好處和風險。在CKD患者中治療代謝性酸中毒的複雜性凸顯了進一步研究和新治療方法的需求。 PubMed DOI